 （本文僅供學習、參考，不能替代醫囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試！） 本文理論依據：《中藥學》、《中醫基礎理論》 你好，我是中醫人，文君然。 我是中醫界的小學生。 幸運的是，我能借助工作條件之便，領略到很多中醫大家的臨床經驗。 這些寶貴的東西，我要分享給你。 無論，你是中醫從業者、中醫學習者，還是一個普通的、關注健康、信仰中醫的讀者。 現在，我想說的，是國醫大師顏正華先生治療腿抽筋兒的辦法。 說到腿抽筋，我們很可能會想到兩個字——缺鈣。 沒錯，就是這個缺鈣，幾乎完全解釋了為什么有些人，會腿麻、腿抽筋。 但是我告訴你，不一定如此。 話說有這么一次，顏正華先生接待一個患者，這個人很年輕，才20歲，是一個學生。  這個人，從小身體就比較弱。最近這一個月以來，他常常感覺自己四肢抽筋、發麻，以雙腿較為明顯。 當時，有醫院給他做了檢查，發現是血鈣偏低。說白了，就是缺鈣。 缺鈣了，那咱就補鈣唄！于是，用了好多西藥的鈣劑，但結果卻是無效的。 這怎么辦？患者和家屬決定看中醫，于是找到了顏正華老師。 說起顏師，我必須多介紹幾句。他老人家生于1920年，為北京中醫藥大學教授，從上世紀40年代就開始懸壺濟世了。他在我國中藥學領域有舉足輕重的地位，2009年被評為我國首屆國醫大師稱號獲得者。 顏師仔細診察，發現患者脈弦，苔薄膩，舌淡紅。 患者家人小心詢問：您說，這是不是缺鈣？ 顏師低頭說：缺鈣，只是一方面。 接著，看顏師寫了一張配伍。但見—— 當歸15克，炒白芍30克，酒木瓜10克，雞血藤30克，炙甘草6克，秦艽10克，防風、防己各10克，桑枝30克，生牡蠣60克（打碎，先下）。 一共開了6劑，每日一劑，水煎服。  顏師囑咐，務必避風寒，不要吃生冷的，更不要碰涼水。 就這樣，患者遵醫囑用藥。結果，六劑喝完，抽筋麻木的現象大大改善，很少發作。但是，舌苔仍然發膩。 這時候，顏師將防風和防己改成5克，當歸縮減為10克，增加蒼術10克，茯苓20克，繼續服用。 六劑喝完，抽筋麻木感進一步減緩，苔薄白，膩苔沒有了，但是脈緩。這時候，顏師在其中加入白術10克，黃芪15克。 再用6劑。 到最后，患者諸證悉平。 醫案很簡單，我給你講講這背后的道理。 之前我說過，肢體抽筋，現代醫學往往將其歸納到缺鈣上來。不過，這個事兒放在中醫眼中，就考慮兩方面的問題。 第一個，就是血虛生風。 啥意思？中醫講，血是可以濡養四肢筋脈的。血虛，四肢筋脈就得不到滋養。醫案中的患者，從小體弱，可知氣血不足。 血虛不養筋脈的結果之一，就是麻木、抽筋。更具體地說，是血虛以后，體內出現了“風邪”。風邪這么一吹，肢體就發麻、抽筋兒。這個過程，就是血虛生風，筋脈失養。 中醫認為肢體抽筋麻木的第二個主要因素，是外感風寒濕邪。外邪入侵，擾及筋脈，也會造成這些現象。 上文中的小患者，自由體弱，氣血不足，易受風寒濕邪。舌苔膩，可知體內有濕邪聚于筋脈。 這就是中醫對這個問題的基本認識。 基于此，顏正華先生就擬了一張，內能養血熄風，外可祛風除濕的配伍。咱們再來看一下—— 當歸15克，炒白芍30克，酒木瓜10克，雞血藤30克，炙甘草6克，秦艽10克，防風、防己各10克，桑枝30克，生牡蠣60克（打碎，先下）。 這里頭，當歸、白芍、雞血藤養血活血。木瓜、秦艽、桑枝、防風、防己舒筋活絡、祛風除濕。生牡蠣重用60克，一方面它可以為人體補充鈣質，另一方面，它可以熄風。方才我講了，抽搐和麻木，源于內風。那好，牡蠣幫你把風壓下去。  到后來，患者癥狀好轉，但是舌苔膩，所以增加茯苓和蒼術，用于進一步祛濕利濕。到三診的時候，膩苔退了，所以去掉蒼術，但是脈緩，這是病邪已去，虛象漸露，這時候加入白術和黃芪來補中益氣、扶助正氣。 這就是基本意圖，說起來也好理解。 應該說，這是國醫大師顏正華先生，利用內外兼顧之法，調治腿抽筋、四肢麻木的驗案。從思路到方藥，都值得我們借鑒、參考。 其實啊，對于很多醫學問題，中醫和西醫，是利用兩個不同的視角來看待的。視角不同，治療方式就不同。但最后，都是殊途同歸，甚至在某些細節上，是同一思路的兩種表達方式。這里頭沒有孰優孰劣的問題，哪一個有效，就用哪個方法。 我把這個寫出來，供您體會和學習。對此感興趣的朋友，我建議你務必在中醫師辨證指導下來借鑒、使用文中配伍。你要根據你的身體狀況做加減。每個人的情況，不同。即便是同一個人，在不同的階段，身體狀態也不一樣。中藥方劑，就是在變化中求得用藥的準確。因此，在基本方法和思路明確的情況下，切合實際地調整藥味和用量，是必不可少的。 好了，關于這個科普知識，我就說這么多。文老師感謝你的閱讀。 |
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