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    不管是便秘腹瀉,還是結直腸癌,都與這個問題息息相關!

     玉人 2021-02-13
    雖然截至目前,醫學界對人類腸道微生態的研究,略窺門徑耳,但必須承認,人體腸道內有益菌種類和數量的多少在一定程度上可以反映人體的健康狀態。

    便秘、腹瀉、抑或是腸胃炎……這些常見病,幾乎每個人都遭遇過。中國營養學會《國人腸道健康2020年報告》顯示,去年一年,87.6%的國人曾遇到過腸道問題,有五分之一的人口患有腸胃病。換個角度從臨床看,以胃、腸等器官為主的消化系統的器質性和功能性疾病,占到了內科門診病人總數的將近一半。

    另一組數據更為驚悚——根據世衛組織全球最新癌癥負擔數據,2020年中國新發癌癥病例數457萬,其中結直腸癌高達56萬,位列三甲。

    是什么原因,讓我們的消化系統如此脆弱?

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    腸道出問題,首先是腸道的微生態系統出了問題。
     
    疫情期間為大家所熟知的李蘭娟院士,多次演講指出:一個人人體內大約有1.5公斤細菌,其中有1公斤、大約10萬億個定居在腸道,構成了人體內最大的微生態系統。這個系統一旦失衡,各種疾病都會接踵而至。
     
    關于這個論斷,臨床上正反面的例子都不勝枚舉——
     
    元旦假后,廣醫大附二院報道1例“偽膜性腸炎”。15歲花季少女腸道屏障功能嚴重受損,日腹瀉20多次,無法進食,針對性用藥毫不起作用。最后只能通過累計7次“糞菌移植”重建腸道微生態平衡,逐步緩解癥狀,最終康復出院。
     
    國內研究和臨床實踐證明,人體許多慢性病都是因為腸道微生態失衡引起的,反過來,重建平衡就可以從根本上緩解甚至治愈疾病。在上海,第十人民醫院院長、同濟大學腸道疾病研究所所長秦環龍團隊的研究結論是——
     
    便秘、艱難梭菌感染、手術后的腸功能紊亂、潰瘍性結腸炎、克羅恩病、腸易激綜合癥、放射性腸炎、合并腸功能障礙的腸道外的疾病,包括自閉癥、帕金森氏病、代謝性疾病和自身免疫性疾病等8個多病種,都可以通過重建腸道微生態平衡來進行治療。

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    不止是慢性疾病,包括結直腸癌等惡性腫瘤,同樣擺脫不了與腸道微生態失衡之間千絲萬縷的聯系。普通人群表達的只是對腸道健康的不滿意,但他們并不知道,目前已有足夠的證據證明,腸道微生物與結直腸癌的發生發展也密切相關。
     
    香港中文大學醫學院消化道腫瘤實驗中心主任于君團隊,通過74例大腸癌患者的糞便和54例健康人群的糞便進行宏基因組檢測、比對后,發現它們的菌株菌群存在明顯差異。簡而言之,腸癌患者糞便的多樣性比健康人群的少,同時有21個細菌的菌株在腸癌患者里面顯著升高,它們之間又有著協同作用。包括具核梭桿菌、大腸埃希菌、肝螺桿菌、脆弱擬桿菌和牛鏈球菌等,這些細菌在結直腸癌患者的腸道中數量明顯增多,而產丁酸鹽菌、羅氏菌、雙歧桿菌和乳桿菌的數量則顯著減少。
     

    “根據糞便的研究、組織黏膜的研究、糞菌移植的研究、單菌實驗的研究,我們得出一個結論:菌群失調在結直腸癌的發生發展過程中起著非常重要的作用,它們彼此互相推動、互相推波助瀾。”于君說。
     
    知名消化科專家,上海市消化疾病研究所所長房靜遠長期致力于消化道癌前疾病的診治和預防。他接受《消化界》采訪時表示,結直腸癌的發生與致病微生物增加而有益微生物減少相關。譬如具核梭桿菌,國際上已經有很多研究報道了這種菌株能夠促進結直腸癌的發生發展。
     
    《中國消化道微生態調節劑臨床應用專家共識(2016版)》(下文簡稱專家共識)亦明確指出,結直腸癌的發生與遺傳和環境因素密切相關,腸道菌群作為重要的環境因素,可通過共代謝途徑影響宿主的代謝表型,與結直腸癌的發生具有一定的關聯性。
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    既然保持腸道菌群健康,維持腸道微生態失衡對于身體健康關系重大。那么,又該如何去維持腸道微生態的平衡呢?

     
    《專家共識》指出,當機體受到年齡、環境、飲食、用藥等因素影響時,就會引起腸道微生態失衡,又稱為腸道菌群失衡(imbalance of gut microbiota),主要指由于腸道菌群組成改變、細菌代謝活性變化或菌群在局部分布變化而引起的失衡狀態,表現為腸道菌群在種類、數量、比例、定位轉移(移位)和生物學特性上的變化。
    腸道微生態失衡的防治原則主要包括:
     
    ①積極治療原發病,糾正可能的誘發因素,并減少使用、慎用引起腸道微生態失衡的藥物(制酸劑、免疫抑制劑、抗生素等);
    ②調整機體的免疫功能和營養不良狀態;
    ③合理應用微生態調節劑,可以單獨應用活菌制劑(推薦數種活菌聯合應用)或益生元制劑,也可兩種聯合應用。
    此外,近些年開展的糞菌移植治療,以及我國傳統的中醫藥,在微生態失衡的防治方面有許多積極作用。
     
    應用微生態調節劑來維持腸道微生態平衡并非新理念。《《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行)》(下文簡稱《診療方案》)從第四版到最新的第八版,明確“可使用腸道微生態調節劑“來維持新冠肺炎患者的腸道微生態平衡,預防繼發細菌感染。作為新冠肺炎診治的國家級指南,該方案代表著整個中國醫學界對肆虐全球的新冠肺炎的最權威認知。

    那么,到底什么是“腸道微生態調節劑”呢?上海交大醫學院公衛學院院長王慧專門撰文指出,微生態調節劑是根據微生態學原理,利用對宿主有益的正常微生物、其代謝產物或生長促進物質所制成的制劑,通過酶作用、抗菌、黏附定殖及生物屏障等作用來調整和保持微生態平衡,改善宿主的健康狀態。
     
    具體來說,微生態調節劑主要包括大家熟知的益生菌、益生元,以及益生菌與益生元的混合制劑合生元等。 

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    具體到益生菌,國家衛健委批準應用于人體的益生菌主要有以下種類:

     
    ①乳桿菌屬,德氏乳桿菌、短乳桿菌、纖維素乳桿菌、嗜酸乳桿菌、保加利亞乳桿菌、干酪乳桿菌、發酵乳桿菌、植物乳桿菌、羅特乳桿菌、約氏乳桿菌、格式乳桿菌、類干酪乳桿菌、鼠李糖乳桿菌等;
    ②雙歧桿菌屬,青春型雙歧桿菌、兩歧雙歧桿菌、嬰兒雙歧桿菌、動物雙歧桿菌、長雙歧桿菌、短雙歧桿菌、嗜熱雙歧桿菌、乳雙歧桿菌等;
    ③腸球菌屬,糞腸球菌和屎腸球菌;

    ④鏈球菌屬,嗜熱鏈球菌、乳酸鏈球菌等;
    ⑤芽孢桿菌屬,枯草芽孢桿菌、蠟樣芽孢桿菌屬、地衣芽孢桿菌、凝結芽孢桿菌等;
    ⑥梭菌屬,主要為丁酸梭菌,此菌也稱酪酸梭菌;
    ⑦酵母菌屬,主要是布拉酵母菌。
     
    想要益生菌“效能最大化”,就得練就“火眼金睛”,選對、用對益生菌。作為一個以專業自詡的科普公眾號,兩條原則分享給諸位:
     
    A、菌量要大!
     
    刀先生的老友,一位知名大腸癌手術專家這樣釋疑:由于益生菌需要“過五關斬六將”才能到達結腸,如果服用的量太少,活性不夠,真正能發揮作用的益生菌就所剩無幾了,基本吃了也白吃。所以在臨床上,通常建議每次補充100億-300億個益生菌。
     
    B、菌種要全!
     
    腸道菌群是一個生態系統,健康腸道菌群的標準之一就是腸道菌種的多樣性要豐富。在益生菌的宇宙中,單打獨斗肯定是行不通的,必須集團作戰。打個比方,補充多菌種益生菌,等于補充各種不同分工的“工人”,就可以搭建更好的生態“城市”;而如果添加單一菌種過多,就有可能造成某種益生菌“過剩”,反而不利于微生態的平衡。
     
    當然,菌種越豐富,成本也就越高。不信你去查查市面上的益生菌產品,配方上有名有姓的菌類你看看有幾個?所以,不標明菌株的益生菌產品基本就是“耍流氓”,可千萬別買哦~
    【版權相關事宜,請聯系刀先生】
     
    今天文末插入一則硬廣——
    一起來看看這款來自美國Gundry MD品牌的綜合益生菌膠囊。為什么要推薦他們家呢?
     
    先說品牌,Gundry MD品牌品牌是由美國著名醫學權威Steven Gundry博士創立的專業保健品品牌。Steven Gundry博士擁有三十多年的豐富專業臨床經驗和前沿科學理論研究成果. Gundry保健品用自己的強大專業醫學背景和優異的產品表現在美國競爭激烈的保健品市場脫穎而出。

     
    Gundry綜合益生菌膠囊最核心的競爭優勢在于:24菌團,由24種優質活性菌種、數量達300億級。

     
    下面我們就根據24菌團的兵種類別,一一分析其戰斗能力。
     
    1.酵母菌類,有釀酒酵母菌和布拉氏酵母菌

    酵母菌富含維生素B、蛋白質和多種酶,有助改善腸道環境,也有抗菌的作用。可以治療腸道真菌過度生長,抑制各種腸道炎癥問題。


    酵母菌類有助修復腸道菌群的平衡, 多項臨床試驗證實,酵母菌類可以加速腸道菌群的恢復,同時增加腸道內的益生菌。


    2.雙歧桿菌類,包括了乳酸雙歧桿菌,短雙歧桿菌,嬰兒雙歧桿菌,兩歧雙歧桿菌,長雙歧桿菌
    雙歧桿菌具有多種益生功能,改善免疫系統紊亂導致的腸道疾病等。改善因腸道菌群失調引起的疾病,如便秘、腹瀉等。對于喝牛奶易腹瀉人群來說,雙歧桿菌能緩解乳糖不耐;并且對于三高人群來說,它能降低血清膽固醇,防止動脈粥樣硬化。


    3.乳桿菌類。

    這是一個大兵種,里面包括了嗜酸乳桿菌,短乳桿菌,芽孢乳桿菌,鼠李糖乳桿菌,干酪乳桿菌,唾液乳桿菌,保加利亞乳桿菌,副干酪乳桿菌,植物乳桿菌,羅伊氏乳桿菌,發酵乳桿菌,瑞士乳桿菌,格氏乳桿菌。

    乳桿菌具有調節腸道菌群、增強免疫力、保護胃黏膜、改善腸道功能、通便、防治腹瀉、促進消化、抗腫瘤、抗氧化等作用。

    4、革蘭氏陽性球菌類,軍隊中有乳酸乳球菌,糞腸球菌,嗜熱鏈球菌
    作為人類腸道中的正常優勢菌群,革蘭氏陽性球菌能改善腸道微環境降低腸道pH值,促進腸蠕動防止病原菌定植,分泌細菌素抑制大腸桿菌和沙門氏菌等病原菌的生長。
    5、芽孢桿菌
    凝結芽孢桿菌,是被美國FDA批準的一種桿菌類乳酸菌。凝結芽孢桿能適應低氧的腸道環境,對酸和膽汁有較高的耐受性,能夠進行乳酸發酵,產生的L-乳酸能降低腸道pH 值,抑制有害菌,并能促進雙歧桿菌等有益菌的生長和繁殖,有利于恢復胃腸道的微生態平衡。
     
    洋洋灑灑一大段,總結一下GundryMD的這款益生菌膠囊:數量多,種類全,效果好。 

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