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年味越來越濃，盡管籠罩在疫情陰影之下，但這不太妨礙我們春節期間與家人在餐桌上大快朵頤。 一番胡吃海塞酒肉穿腸，口腹之欲得以滿足，殊不知腸道正常的生理節律會被打亂，腹瀉、便秘、胃腸炎等腸道問題接踵而來，而這些正是胃腸腫瘤的心頭好，或許就此奏響了胃腸腫瘤的前奏曲。我國是消化道腫瘤高發國家，吃得科學吃得健康，保護好我們的胃腸道尤為重要。2月4日是世界癌癥日，今年的活動主題為“關愛患者，共同抗癌（I am and I will)）”借此契機，讓我們來談談如何遠離消化道腫瘤。 據世界衛生組織國際癌癥研究機構（IARC）剛剛發布的2020年全球癌癥數據，全球新增癌癥患者約1,929萬人左右，我國新增癌癥患者約457萬，占比23.7%，成為癌癥新增人數最多的國家。而我國的新增癌癥病例中，肝癌、食管癌和胃癌占了約半壁江山。 我國的癌癥死亡人數，約占全球的30％。在癌癥死亡人數前5名中，胃腸腫瘤占了4席，分別為：肝癌（第二）、結直腸癌（第三）、胃癌（第四）、食管癌（第五）。 為何消化道腫瘤在我國發病率死亡率如此之高？俗話說：一個癌字三張口，胡吃海喝加瞎抽，這句話用來描述不良生活習慣在消化道腫瘤中犯下的罪惡，再合適不過。 除了不良生活方式，還有哪些因素決定了消化道腫瘤的發生？如何能遠離胃腸道腫瘤？下面，我們就來盤點一下我國癌癥殺手前5名中的4種消化道腫瘤的高危因素和防治策略。 我國是食管癌發病率和死亡率最高的國家，全球的食管癌患者，一半在我國。那么，國人的食管是怎么報廢掉的呢？這得從食管的個性說起：既脆弱，又遲鈍。 食管內壁的粘膜組織十分嬌嫩，比我們想象中脆弱的多，吃得太快、太燙、太咸都會對其造成慢性損傷；可食管還偏偏有點小遲鈍，小破小傷完全不自知，直到堵塞食管吞咽困難，才有了感覺，卻為時已晚。所有，食管需要溫柔以待。 一、哪些人需要高度警惕食管癌 1、喜歡趁熱吃：65℃也就是一個熱餃子的溫度，就足以燙傷他。 2、飲酒吸煙：酒精會刺激食管黏膜，特別是60℃以上的高濃度白酒。煙草中的致癌物，可引發食管癌變。 3、狼吞虎咽：粗糙偏硬的食物，吃得過快或咀嚼不充分，會直接破壞食管粘膜。 4、出生或長期居住于食管癌高發地區。 5、食管癌家族史。 6、有食管癌癌前病變。 7、有頭頸部腫瘤病史。 二、5招防住食管癌 1、吃飯“慢”一點：細嚼慢咽不著急，太熱的湯、茶等一等再喝。 2、每餐七分飽：七八分飽有助控制腹壓，預防或減輕胃酸“腐蝕”食管。 3、戒煙戒酒：戒煙戒酒，對健康至關重要。 4、增加果蔬攝入：新鮮的蔬果中有豐富的維生素，可幫助抗癌。 5、高危個體注意篩查：40歲開始，每5年1次內鏡。 我國胃癌人數不僅尤其多，包攬了全世界的40%，且有年輕化的趨勢，近幾年19～35歲的年輕胃癌患者數量比30年前翻了一倍，預防有多重要，可見一斑。 胃是一個講原則的器官，工作講究“朝九晚五”和“規矩分明”，進食得定時、定量、有秩序。一旦節奏打亂，胃病隨之而來。胃還是一個自強不息的器官，有強大的自身修復能力，只要不是非常嚴重的胃疾病，多能慢慢康復。但也正因為如此，很多人不把胃痛當時回事，最終釀就了悲劇。 一、哪些人需要高度警惕胃癌： 40歲以上，只要符合下列任意1條者，即是高危人群： 1、胃癌高發地區人群。 2、幽門螺桿菌感染。 3、有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌前疾病。 4、一級親屬患胃癌（父母、子女、兄弟姐妹）。 5、不良飲食，包括高鹽、腌制食品、吸煙、酗酒等。 二、7招防住胃癌 1、按時吃飯：今天不按時吃飯，明天就得按時吃藥。 4、建立健康的飲食結構：少吃腌制食物，忌暴飲暴食和辛辣食物。 3、根除HP感染：HP已被WHO認定為一類致癌因子，一旦呼氣試驗陽性，在醫生指導下接受根除治療。 4、戒煙戒酒：少喝或不喝烈性酒。 5、減少抑郁：這世界上有一半的病床是為抑郁的人準備的。 6、高風險人群注意篩查：每2～3年1次內鏡篩查；如果有家族性聚集現象人群，盡早篩查，不受年齡限制。 7、遺傳性胃癌高風險人群：可考慮行預防性胃切除。 曾經，結直腸癌的發病率發達國家明顯高于發展中國家。隨著人們生活水平的不斷提高，我國結直腸癌的發病率逐年攀升。 結直腸是人體的“下水道”，主要負責體內的臟活累活，將食物殘渣殘渣排出體外。 盡管腸道任勞任怨，可不能認為他就沒有脾氣。一旦吃了腸道不喜歡的食物，他還會鬧情緒，通過腹瀉、便秘等表達“不滿”。若大家對大腸的不滿不以為然，長此以往，會悄然發生癌變。 一、哪些人需要高度警惕結直腸癌： 符合以下任何一項者，即為高危人群 1、一級親屬有結直腸癌史； 2、本人有癌癥史（任何惡性腫瘤病史）； 3、腸道息肉； 4、同時具有以下兩項及兩項以上者： 1）慢性便秘（近2年來便秘每年在2個月以上）； 2）慢性腹瀉（近2年來腹瀉累計持續超過3個月，每次發作持續時間在1周以上）； 3）黏液血便； 4）不良生活事件史（發生在近20年內，并在事件發生后對調查對象造成較大精神創傷或痛苦）； 5）慢性闌尾炎或闌尾切除史； 6）慢性膽道疾病史或膽囊切除史。 二、6招防住結直腸癌: 1、飲食告別“三高一低”：高蛋白、高脂肪、高熱量、低纖維食品，要少吃。 2、減少紅肉和加工肉類的攝入：世衛組織已把紅肉列為2A級致癌物，把加工肉列為1級致癌物。 3、戒煙戒酒：避免煙酒對消化道的長期毒性和刺激。 4、減肥：不少研究已經證實，腸癌最愛盯上胖人 5、合理體育鍛煉：每天鍛煉1小時，直腸癌風險降低三分之一以上。 6、高風險人群注意篩查：普通人群，40歲開始，每5~10年1次結腸鏡檢查。高危人群（2個一級親屬確診結直腸癌或進展性腺瘤或1個一級親屬確診年齡<60歲），40歲開始或比家族中最早確診結直腸癌的年齡提前10年開始，每5年進行1次結腸鏡檢查。 熬夜、喝酒，現在人的肝是越來越不好了。除了不良生活習慣讓肝臟的負擔日益沉重外，病毒則是其不共戴天的敵人。 可肝臟就像一個老黃牛，就算它已經累的不行體力透支了，它還要努力把地耕完，努力完成身體的新陳代謝、解毒和分泌必須物質的職責。一旦肝臟開始叫苦叫累說疼了，那就是問題已經很嚴重了。一旦發現肝癌，多數已經是中晚期了…… 一、哪些人需要高度警惕肝癌？ 1、長期酗酒 2、感染乙肝或丙肝病毒 3、肝硬化、重度脂肪肝 4、肝癌家族史 二、9招防住肝癌 1、接種乙肝疫苗 2、積極治療乙肝丙肝 3、避免黃曲霉毒素（AFs）暴露：注意糧油食品的干燥和通風保存與儲存，并盡量減少儲存時間，避免廚房竹木制廚餐具的霉變。 4、家用飲水機和桶裝水避免陽光直射，防止綠藻生長；避免桶裝水長時間儲存 5、戒煙戒酒 7、保持健康體重 8、多食用新鮮蔬菜水果 9、高風險人群注意篩查：每半年一個肝臟B超、血清甲胎蛋白（AFP）檢查。 世界衛生組織強調，1/3的癌癥是可以預防的，1/3的患者通過早期診斷并得到合適的治療是可以治愈的。 預防胃腸癌癥，健康吃，少飲酒，戒掉煙，邁開腿、早篩查，我們還是有相當大概率戰勝它們。 有句俗語說：世界是你的，也是我的，但歸根結底屬于那些身體好的、活得久的！愿大家都能遠離胃腸癌癥，福壽綿長！ 最后再次友情提示，春節期間別貪吃，謹記：縱口固快一時，積久必為災害！ 參考文獻： 1、國家消化內鏡專業質控中心,國家消化系疾病臨床醫學研究中心(上海),國家消化道早癌防治中心聯盟, et al.中國早期食管癌及癌前病變篩查專家共識意見(2019年，新鄉)[J].中華消化內鏡雜志, 2019. 2、中國抗癌協會胃癌專業委員會.胃癌診治難點中國專家共識（2020版）.中國實用外科雜志,2020,40(8):869-904 3、中國結直腸癌早診早治專家共識. 中華醫學雜志, 2020,100(22) : 1691-1698. 4、中華醫學會消化病學分會、中華醫學會消化病學分會腫瘤協作組.《中國結直腸癌預防共識意見（2016 年，上海）》整理，中華消化雜志 2016 年 36 卷 11 期 721-733 頁。 5、中華預防醫學會腫瘤預防與控制專業委員會感染相關腫瘤防控學組, 中華預防醫學會慢病預防與控制分會, 中華預防醫學會健康傳播分會. 中國肝癌一級預防專家共識（2018）[J]. 臨床肝膽病雜志, 2018, 34(10): 2090-2097. （環球醫學編輯：余霞霞） |
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