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本文理論依據：《中醫基礎理論》、《中醫男科學》、《方劑學》 你好，我是中醫人，文君然。 記得我多年前實習的時候，一到冬春交替之際，也就是每年的這個時候，男科門診里頭，總有大量的前列腺炎患者。 為啥?。考竟澖惶?，氣溫變化不定，有些人不小心著涼了，老毛病就犯了。 其中有一些人，更有意思，往公園里的板凳上一坐，起來以后，壞了，犯病了。 今天在這里，我就想跟你聊聊，中醫是如何應對此類慢性前列腺炎的。 我曾經遇上過一個患者，才35歲，是一個開大卡車的司機。 這個人啊，下處疼痛不適已經好幾年了，最近這段日子，刺痛感日益強烈。為什么呢？就是因為當時受寒，著涼了。 刻診，見脈沉澀、苔薄白，舌黯。另外，晨尿末段有滴白現象。經過檢查，確診為慢性前列腺炎。 當時我的建議是，今后第一要注意保暖，比其他人都要注意保暖。別人把秋衣冬褲脫了，你不行，你得多穿一段時日。 另外，最好能改變一下工作狀態。干司機的，總得坐著，這對病情的控制非常不好。最好能換換崗，能少坐一點是一點。 對方表示理解和同意。 于是，我嘗試寫了一張配伍。但見—— 小茴香、延胡索、川芎、當歸、五靈脂、蒲黃、赤芍、沒藥各9克，干姜、肉桂各6克，蒲公英12克。水煎服，每日一劑，早晚分服。連用10劑之后，刺痛感大大減輕，而且尿末沒有滴白。后來，蒲公英去掉，加入三棱9克。 結果，患者再用5劑，刺痛感繼續減輕。 守方調理一個多月，諸證悉平。 這個是我記錄在案的，治療慢性前列腺炎較為理想的例子。當然，也有效果不好的，我就不獻丑了。 從這里頭，我們能感受到什么呢？ 其實，這個治療思路，也是我在早年學習中醫方劑臨床運用的時候，聽人家說過的。這既是利用少腹逐瘀湯，治療慢性前列腺炎的經驗。 少腹逐瘀湯是什么？ 它是一張古方子，記載于清代王清任的《醫林改錯》。它的主要結構，就是小茴香、干姜、延胡索、沒藥、當歸、川芎、肉桂、赤芍、蒲黃、五靈脂。這方子，主要是溫經散寒，活血止痛的。 我呢，在這基礎上稍微做了改變，只是添加了蒲公英、三棱。 總體分析，無外乎就是當歸、川芎、赤芍、蒲黃、三棱活血化瘀。延胡索、沒藥、五靈脂通經活血止痛。干姜、肉桂、小茴香可以散寒。蒲公英，則可以解毒散結。 我再聲明，這個治法，是我學來的。我完全是照貓畫虎。 我為啥用這個思路？原因就兩個：患者發病，一是源于受寒，二是源于久坐。 寒邪，主收引。血，遇寒則凝。血行不暢，淤阻于內，這就形成了淤血，導致所謂“不通則痛”。淤血作痛的特點，就是刺痛，和上文醫案中的患者，一個類型。 再一個，就是久坐。久坐會怎樣？導致血流不暢啊。血行不開，這就加重了淤血。淤血加重，刺痛就加重，前列腺炎就好不了。 另外，患者的舌脈，也充分說明了問題所在。他脈沉澀，舌黯，這都提示我們，必須從活血化瘀的角度入手。 那么，什么方子，包含了活血化瘀和散寒溫經兩個要點啊？答案是少腹逐瘀湯。所以，我就用這個方子。 這個思維過程，其實是很簡單的。行家人，一看就懂。我呢，不過是掰開了揉碎了，說給咱們普通讀者來聽。我說得越細致，你就越容易明白。 可以說，這血府逐瘀湯加減，來治療慢性前列腺炎，是業界公認的經驗。主要針對的，就是當前季節，冷熱交替，人們保暖不佳，導致遇寒發病。痛處固定、刺痛，脈澀，舌黯。有的人，甚至舌頭有瘀斑。這樣的人，往往是患慢性前列腺炎多年。 如前所說，慢性前列腺炎在秋冬交替的時候，容易發病。主要誘因，是保暖不當。我這篇文字，就給有此類困擾的朋友，提個醒吧。文中方劑，僅供參考，不能適合所有人。我建議非專業讀者，還是應該積極看中醫，準確辨證，以免用錯了方劑，徒增負擔。關鍵是，我們得明白這個季節對病情的特殊誘發作用。就像我說的，務必多穿點。哪怕別人都一身輕松了，咱們也得悠著點。誰叫我們需要養病呢，對不對？ 好了，就說這么多吧。文老師感謝你的閱讀。 |
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