我國宮頸癌發病例占全球 1/5，關鍵人群疫苗接種率不足 1%

祥雲山人楊克昌 2021-03-07

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你接種 HPV 疫苗了嗎？

沒有接種的姐妹，是什么原因還未接種呢？

2018 年全球宮頸癌新發病例約 57 萬人，死亡病例約 31 萬人，其中中國新發病例約 10.6 萬，死亡病例約 4.8 萬，中國新發病例占全球 1/5 ，而眾所周知，宮頸癌可以通過 HPV 疫苗接種和早期篩查得到有效預防，不過目前我國的疫苗接種率遠遠不足 1% 。

圖片來源：美國CDC.廣發證券發展研究中心

而美國從 1990 年就由 CDC 為各州女性出資做宮頸癌篩查，到 2007 年， HPV 疫苗問世后，將疫苗加入兒童疫苗免疫規劃中，整個宮頸癌的發生率和死亡率都在持續走低。

我國需要在這方面做的還有很多，目前來看提高 HPV 疫苗接種率，少不了群眾與國家的共同努力！其中亟待解決的問題，有哪些呢？

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大家意識不足

以及疫苗價格過高

對疫苗認識不夠、價格過高，是導致我國 HPV 疫苗接種率低的重要原因。

在中國，目前 HPV 疫苗在 9～14 歲人群中的接種率非常低，即使在上海，HPV 疫苗在9～14歲女性中的接種率也只有不到 1% ，其他地區就更低了。

首先疫苗是對于某種疾病的預防措施，但是大眾對于未知發生的事情存在普遍的僥幸心理，更多人選擇生病之后治病，而不是提前接種預防。

其次國內人群非免規疫苗的接種率比免疫規劃的疫苗要低很多，其主要影響因素包括接種劑次、預防疾病種類數、家庭是否有患傳染病成員、收入水平等等，包括疫苗相關事件如「山東濟南非法經營疫苗案」和「長春狂犬病疫苗事件」都會降低大家接種疫苗的意愿。

所以全民疫苗意識的問題解決之前，首先要確保信任危機相關事件的零發生，需要對監管部門提出更高的要求。

疫苗供應嚴重不足

HPV 疫苗問世 14 年，在中國上市 4 年，雖然 HPV 疫苗批簽發量從 2017 年的 145.52 萬支增長到 2020 年的 1519.3 萬支，但是據統計目前中國的 HPV 疫苗缺口量依然以億計算。

圖片來源：國盛證券研究所.中檢院

近些年，HPV 疫苗一苗難求的情況太常見了，身邊不少女性為打疫苗遠赴香港甚至海外，使得經濟和時間成本大大增加。

但是隨著 2020 年 1 月，國產 HPV 二價「馨可寧」上市注冊申請，產量的提升且價格僅為進口二價的一半，讓更多人接種到疫苗成為可能。

而截止到 2020 年 12 月，國產二價疫苗中，I 期臨床有 3 個，II 期臨床有 4 個，III 期臨床有 5 個，九價疫苗有 6 個在做 III 期臨床研究，預計接下來兩到三年里面還會再有新的國產 HPV 疫苗上市，屆時會大大減輕疫苗供應量不足的問題。

過分執著于四價、九價

HPV 疫苗供應量遠遠不足，四價、九價的缺口尤為明顯。

為接種九價遠赴香港甚至海外并不少見，而更多的人在社區排隊、搶苗等待中錯過合適的接種年齡，就有可能暴露在病毒下，增加感染風險。

有條件去追求更高保護效力當然很好，條件不允許時，能及時接種上的疫苗就是好疫苗，二價 HPV 疫苗同樣有良好的效果為你保駕護航。

HPV 疫苗納入免疫規劃

可快速提高接種率

目前全球已有 110 個國家和地區將 HPV 疫苗納入免疫規劃，免費為適齡人群接種。

高收入國家普遍將 HPV 疫苗納入國家免疫規劃，截至 2018 年，美國、澳大利亞、英國等國家的適齡人群接種率已達到 60%～80% 。

另外一些中低收入國家，接受國際組織免費或極低折扣價的 HPV 疫苗，如不丹、盧旺達等國家疫苗接種率也達到 90% 以上的水平。

圖片來源：https://

接種 HPV 疫苗是預防宮頸癌最有效的方法，而多個國家的案例表明，提高 HPV 疫苗接種率最有效的方法，就是將其納進國家免疫規劃。

相關人員曾多次呼吁將其納進國家免疫規劃，但是中國人口眾多、地區經濟存在較大差異，實現全民免疫規劃還存在較大困難，但是以點帶面的形式在嘗試中得到很好推動。

如宮頸癌高發地區之一的鄂爾多斯。

從 2020 年 8 月 1 日起，鄂爾多斯市將準格爾旗作為試點，正式啟動 HPV 疫苗免費接種項目，為 13～18 歲女性免費接種二價 HPV 疫苗，成為全國首個政府免費接種 HPV 疫苗的地區，試點的準格爾旗適齡女性 HPV 疫苗接種率已達到 84.19% ，后期鄂爾多斯市計劃 HPV 疫苗接種全市覆蓋。