胸痛,是大多數(shù)人都有過的經歷,有的痛像針扎,有的痛則像塊石頭壓在胸前…… 引起胸痛的原因復雜多樣,涉及心臟、血管、食管、呼吸系統(tǒng)等,關鍵在于要重視并了解基本常識,有些胸痛事關生死。 — 本文作者 — 心源及肺源性胸痛,需要及時就醫(yī) 這種胸痛,主要由以下疾病引起: 1、冠心病 嚴重冠狀動脈粥樣硬化會導致血管阻塞、心肌缺血,誘發(fā)胸痛。 一般是在爬樓梯、勞動后、飽食、情緒激動等情況下,出現(xiàn)心前區(qū)憋悶、壓榨樣疼痛、胸部脹滿感等癥狀,伴有出冷汗、氣促等。 這種胸痛如果休息后數(shù)分鐘可明顯緩解,可能是心絞痛,休息或含服硝酸甘油可能暫時緩解。 但如果胸口疼伴有瀕死感,持續(xù)時間長(超過半小時),休息或含服硝酸甘油無法緩解,可能是急性心梗!必須盡快撥打”120“送醫(yī)。 因為急性心肌梗死最佳救治時間為發(fā)病后2小時內,即俗稱的“黃金120分鐘”,如果能在這個時間內打通堵塞的血管,恢復心肌的血液供應,絕大多數(shù)心肌可以免于壞死。 2、主動脈夾層 主動脈夾層是由于主動脈內膜撕裂,血液進入血管壁內,造成主動脈剝離或破裂。多數(shù)由控制不佳的高血壓引起。 這種胸痛是突然發(fā)生的急劇疼痛,短時間內立刻達到峰值,產生的疼痛常由前胸擴展至后背部、兩側肩胛骨之間。 3、氣胸 如果肺上有薄弱點,如肺大皰,在用力咳嗽、排便、大喊時,薄弱處就可能會破裂,氣體從肺的破口漏出來,在胸腔內聚集,將肺壓扁,形成氣胸。 氣胸發(fā)作時,患者大多突感一側胸痛,類似針刺或刀割樣,伴逐漸加重的呼吸困難。瘦高的年輕人、肺氣腫患者和妊娠期女性更常見。 4、肺栓塞 缺乏鍛煉、久坐不動等,會使下肢血流淤滯,形成血栓,栓子經過心臟,到達肺小動脈,可致慢性肺梗死;飄到肺動脈主干,猝死率高達85%。 肺栓塞導致的胸痛多為單側,伴隨癥狀常包括呼吸困難,偶有咯血。 5、胸腔腫瘤 最常見的是肺癌,此外還有一些縱隔腫瘤和胸膜腫瘤。 這種原因導致的胸痛是持續(xù)不緩解且逐步加重的,部位多較固定,常伴有咳嗽、咯血、氣促等癥狀。 胸壁性疼痛最為常見 這種胸痛,集中在體表部位,能明顯感知和區(qū)別。主要是由以下疾病引起的: 1、帶狀皰疹 帶狀皰疹會引起明顯的針扎樣的胸痛。 這種很好識別,胸部皮膚會出現(xiàn)明顯的水皰、紅疹,以及觸痛等,胸痛有時會早于皮疹出現(xiàn)。如果帶狀皰疹處理不及時,還可能留下后遺神經痛。 2、肋軟骨炎 多發(fā)于25~35歲成年人,女性居多,好發(fā)于胸骨旁第2~5肋的軟骨交界處,它是肋軟骨的非特異性、非化膿性炎癥,大多與慢性勞損等相關。 肋軟骨部位可出現(xiàn)腫脹,局部壓痛明顯,疼痛劇烈的向后背肩胛部或側肩、上臂、腋窩處放射,深呼吸、咳嗽、活動、挺胸與疲勞后疼痛可能加劇。 3、乳房疾病引起的胸痛 特別是乳腺增生,會出現(xiàn)乳房明顯的脹痛、刺痛,并且觸摸乳房也時常能摸到小腫塊。 不過,若是胸痛會隨著月經周期變化,月經來潮前出現(xiàn),來潮后消失,就無需擔心,是正常的生理變化。 如果乳腺疼痛持續(xù)存在,在疼痛部位可以捫及腫塊,特別是腫塊逐漸增大,皮膚表面“橘皮樣”改變,那就要懷疑乳腺腫瘤了,應及時就醫(yī)。 消化疾病也會導致胸痛 胃酸反流會產生胸骨后燒灼樣痛,常伴有反酸、噯氣和吞咽不適。 喝烈性酒、服用阿司匹林、平臥休息可能會使其加重,服用抑制胃酸藥物后減輕。 胸痛也可能來自于隔膜下的胃腸道疾病,包括消化性潰瘍、膽道疾病和胰腺炎。這些情況下通常也產生類似胸部不適的異常疼痛,但癥狀與用力無關。 總之 胸痛不是小事 不僅可能是心臟病的預警 還有可能是其他疾病的“偽裝” 千萬別再忽略了! 如果你還有更多疑問 |
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