【注純屬個人愛好,中醫基礎學習的筆記】杏林明師學社--張景明教授 《一病一講》第29講:蕁麻疹——讓人無法忍受的蕁麻疹(10分鐘) 01 — 蕁麻疹 同志們好,這節課講一個皮膚類疾病,這疾病發病率很高,而且很容易被忽略掉,認為是一個小小的毛病,其實不然,這疾病最主要表現是渾身氣血風團,以瘙癢為主,就叫蕁(qian)麻疹。由于這疾病所出現的疹子像蕁蔴的子兒一樣,所以把這疾病叫蕁麻疹,但現在無論是大家還是皮膚病科醫生,都常常把它讀成了蕁(xun)麻疹,蕁(xun)麻疹就蕁麻疹。 首先明白這疾病是一個皮膚性的疾病,是由于過敏引起的,首先把其界定在西醫學里,叫過敏了。這疾病的癥狀是以皮膚的局部首先出現了風團,風團就像蚊子咬一樣高出皮膚的疹子,然后表現為劇烈的發癢,一發癢就會去撓,一撓就會有感覺,一看這地方高出皮膚來了,像蚊子咬了一樣。一撓可能一片兩片迅速的融合成一大片風團,而且在這地方去撓,忽然間發現其他地方也有了,很快全身都會出現。 這種疾病就叫做蕁麻疹,這疾病在西醫上認為是皮膚病,是和過敏有關系,是以局部起疹風團,癢的疹子以及發癢為主。在中醫上怎么來認識,回想一下在中醫理論中所講到病因里有外感六淫的病因,在外感六淫病因中,講到那種性質和蕁麻疹的致病特點和疾病相近。第一個特性:一開始可能是這地方,一會這地方也有了,那地方也有了,好多地方都有了。從病位來講,這疾病的病位不固定,有著動而不居的特性。 第二個特性:這疾病是以發癢為主的,毫無疑問在中醫中其病因,那就和風邪密切相關了。因為經常講風善行而數變,病位固定不一,叫動而不居。還講到了風盛則癢的道理。 既然蕁麻疹是風邪引起的,那么其癥狀首先表現出來的就是癢,這種癢是起了風團子的,這種風團子有些人出來的風團子可能是紅色的,或是淡紅色的,有些人出來風團子是蒼白色的,顏色有著不太一樣的表現。從其部位來講,可以迅速遍布全身,主要侵犯的是皮膚以及黏膜。從癥狀上,從原因上弄明白了,從中醫里下一步就要去對它進行理法,怎么樣去治療的問題。既然是風邪,就要祛風,祛風的目的是止癢,因為風盛則癢,祛風目的就是為了止癢。但一定不要忘了一句話,中醫里經常講說治風先治血,因為血行風自滅。一定要注意這句話,在這一類疾病治療過程中,不僅僅是祛風的問題,還要治血,這是個很關鍵話題。反正要注意的另一個方法就是要治血了。好了,知道治療的辦法,放到這地方,談一下對這疾病的認知。 這疾病從中醫來講,引起的邪氣是風邪,是由于感受風邪而導致發生這種風團狀的疹子。所以中醫里把其叫風疹,就是老百姓叫風疹。 而在中醫外科學里把它叫癮疹,為什么中醫外科學不叫風疹?因為西醫皮膚病學里還有個風疹疾病,要注意的是中醫風疹和西醫里的風疹是不一樣的,西醫中的風疹是由風疹病毒而引起的疾病,和蕁麻疹是截然不相同的兩個疾病,而中國人所講風疹是因為感受到風邪起的疹子這樣命名的。現在教材書里和中醫外科中統一的把其叫做癮疹,這需要注意的問題。 另一個要注意的是這疾病發病的部位一是在皮膚上,二是在黏膜上。皮膚上都可以看見,常常把它當成一個簡單皮膚性疾病,好多患者并沒有引起重視。 完稿于:己亥年 丁丑月 辛亥日 |
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