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（本文僅供學習、參考，不能替代醫囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試！） 本文理論依據：《中醫方劑學》、《現代臨床方劑學》 你好，我是中醫人，文君然。 詩曰—— 風住塵香花已盡，日晚倦梳頭。 物是人非事事休，欲語淚先流。 聞說雙溪春尚好，也擬泛輕舟。 只恐雙溪舴艋舟，載不動，許多愁。 這是宋代才女李清照的一首詞，將一位凄苦女子的形象，寫得生動細膩，令人生憐。 文老師，不是文史學者，不知道李清照這輩子，到底受了多少苦，竟寫下這樣的泣淚之語。 但是，文老師作為中醫人，卻認為當時的李清照，該用藥了。 用什么藥呢？用解郁的藥，用可以讓她放下塵世怨念的藥，用可以讓她心境逍遙的藥。 它就是逍遙散。 這是我今天想要重點和你說的事情。 逍遙散，這是我們中國人都熟悉的一張中醫古方。 莊周寫《逍遙游》的時候，估計也想不到，后世會有這么一張醫方，會借用自己文章的名字。 逍遙散，出自《太平惠民和劑局方》，組成為： 甘草4.5克，當歸、茯苓、白芍、白術、柴胡各9克。 所有這些，可以作為湯劑，加上生姜3片和薄荷6克，水煎服，或者作為丸劑，每次服6到9克，每日服2次。 它到底是怎樣的方子？為何取名為逍遙？它如何能解你我心中的塵怨？ 來，我給你講一段真實的醫案故事。 話說有一個女子，姓田，38歲。 這個人啊，早在一年前，就有些不正常了。 起因，就是產后和婆婆的關系，特別不好。 最初，這個人是口中念念有詞，誰也不知道她自己在那兒嘟囔著啥。后來，她開始睡不著覺，常常徹夜不眠。 白天沒事的時候，她就自己在那兒傻笑，嘴里哼著不知名的曲調。 最離譜的是，有一次，她竟然一把放下孩子，一個人走出去了，不知去向。家里人費了好大的勁兒，才把她找回來。 這時候，家人看出來了，她肯定是不正常了。于是，帶她就醫，嘗試了各種療法，但效果都不好。 到最后，她病情愈發嚴重了，哭笑無常，到處亂跑，看也看不住。 怎么辦？全家人商議，還是看看中醫吧。如果中醫也沒辦法調治，那就只好送到精神病院。 刻診，見患者雙目直視，脈弦細，舌黯少苔，面色暗淡少華。 在了解到這些情況以后，醫家很快開了一張方子，但見—— 白芍20克，柴胡6克，當歸10克，茯苓12克，白術12克，炙甘草8克，薄荷2克。水煎服。 結果，患者用藥3劑以后，精神狀態就有所恢復。但是，入睡還是比較難，夜里失眠。于是，原方加入珍珠母30克，生龍骨30克，生牡蠣30克。 三劑之后，患者諸證悉平。 最后，改用成分類似的中成藥緩服善后。 這就是醫案的全部經過。 讀者朋友，你看到沒？這里頭用的，就是逍遙散的原方，基本沒有變化。 那為什么用到逍遙散呢？因為患者的病，源于肝郁啊。 你看，患者最初發病，是因為產后婆媳關系不和。 女人生了孩子，一定失血。肝藏血。失血，必然傷及肝氣。肝失血，則肝氣的柔和條達之性，就受影響。于是，女人生了孩子以后，容易情志抑郁、想哭、胡思亂想?，F代醫學將其稱為“產后抑郁”，歸因于激素水平變化。但我更相信，這是肝血受傷、肝氣失和的結果。 但偏偏這個時候，婆媳矛盾出來了。雪上加霜，這女子能不肝郁嗎？肝主情志。肝郁太甚，情志必然出現問題。夜寐不安、哭笑無常，這都是情志異常、肝魂不安的表現。還有，她總是到處亂跑，這也是肝郁所致。肝郁了，人就要疏解。出去走走、溜達溜達，是正常人的疏解方式。同樣的，在此患的精神世界中，她也要出去走走。于是，她到處亂跑。只不過，她這個“出去走走”，有些異常、不受控制罷了。 肝屬木，脾屬土。肝木，會克傷脾土。所以在肝郁日益嚴重的情況下，患者的脾，出現了問題，導致氣血生化不足。脾主氣血的生成的。脾虛了，氣血虛了，所以患者脈象弦而偏細，舌質暗淡，少苔，面色無華。這些都是氣血不足的表現。而脾虛、氣血不足的問題，也會反過來影響到肝，令肝血更加不足，肝氣更加失和。 這一切的因由，歸納起來，就是六個字：肝郁、脾虛、血少。 這個時候怎么辦？哪兒有問題，就治哪兒。肝郁的，給你疏肝解郁。脾虛的，給你健脾養脾。血少的，給你補血活血。 于是，就用到了逍遙散。你再看一下—— 白芍20克，柴胡6克，當歸10克，茯苓12克，白術12克，炙甘草8克，薄荷2克。 這里頭，柴胡、薄荷疏肝解郁、條達肝性。白芍和當歸養肝血、補血活血。茯苓和白術，配合炙甘草，健脾補脾。 你看，多簡單。 如此一來，就可以改善患者體內“肝郁、脾虛、血少”的窘境。病人的神智，自然也就恢復清醒了。 好了。說到這里，你該知道逍遙散這張方子的真髓了吧？ 沒錯，它治的，就是肝郁脾虛血少之癥。主要表現，就是患者情志抑郁，或兩脅作痛（此為肝經失和所致），或頭痛目眩（此為肝經循于頭部，頭面失養所致），或口燥咽干（此肝郁血少化熱所致），或神疲食少（此肝郁克脾土所致），或乳房脹痛、月經失調。脈，總是虛弦或者弦細。舌，總是偏淡偏暗。 更深刻一點來說，它就是用于調和肝與脾之間的關系。人為七情六欲所牽絆，日子久了，程度深了，難免肝失疏泄，肝郁克脾。肝脾失和，人越陷越深，這就如墜深淵，脫身不及。但是，如果肝脾調和，這個疙瘩就解開了，人的情志就順暢了。肝氣條達，脾氣健運，我們心中的那些曾經放不下的塵念、塵怨，也就漸漸煙消云散了。 所以我說，逍遙散這方子，就是在調肝脾，解疙瘩、消塵怨。這是我的理解，不一定對，希望你批評。 總之，這張逍遙散，對于世間的癡男怨女來說，還是很有價值的。它可以幫助我們解抑郁、消苦悶、斷愁思啊。我開篇所提及的李清照，既然“只恐雙溪舴艋舟，載不動許多愁”，那還不如用逍遙散，消消愁呢。 好了，說到這里，文章該收尾了。逍遙散的方子，很平和，但是我依然希望非專業的讀者朋友，能在中醫師或中藥師的辨證指導下來借鑒、應用。畢竟，這是藥，吃多吃錯，總是不好。 嗯，就說這么多吧。文老師感謝你的閱讀。 |
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