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1，郭劍華，當歸四逆湯 重慶中醫骨科醫院主任醫師郭劍華 朱某，女，52歲，退休工人。因“右肩部疼痛伴活動受限1月余”于2009年4月11日來診。患者素體弱，形寒怕熱，1月前因受涼后出現右肩部疼痛，疼痛以夜間為甚，不能入眠，右上肢活動受限，右肩冷痛如寒風刺骨感，痛甚時前臂及手指麻木沉重，需家人協助穿衣梳頭。 右肩無明顯腫脹，肩關節壓痛廣泛，活動度上舉110度，外展80度，后伸15度，內收20度，右手后背觸及骶尾椎。脈細澀，舌質淡，苔薄白微膩。 予當歸四逆湯加減，溫經散寒，養血通脈。 當歸20克，白芍20克，桂枝15克，細辛5，甘草6克，大棗10克，通草6克，桑枝15克，羌活10克，防風10克。 10劑，水煎取汁，分3次服，每日1劑。囑早晚堅持做肩關節功能鍛煉操10~15分鐘?；颊咚幒笥壹珀P節疼痛減輕，肩關節活動度明顯改善。守上方加川芎10克，服用12劑，臨床諸癥消失，肩關節功能活動基本正常，隨訪半年未復發。 2，劉定安，防風根湯經驗方 長沙市中醫醫院 主任醫師，湖南省名中醫劉定安 陳某，57歲，右肩部疼痛三月余，夜間為甚，肩關節活動受限，不能自如梳頭、穿衣，自行服用止痛片及按摩未好轉，經檢查診斷為“右肩關節周圍炎”，予以防風根湯加浙貝母、白芥子、陳皮煎服。 防風根10克，白術10克，姜黃7克，生黃芪20克，嫩桑枝10克，當歸10克。 1日1劑，水煎，分兩次口服。 結合功能鍛練，服藥7劑而治愈。 3，郭宗正，養血柔肝經驗方 河南洛陽郭氏正骨第六代傳人郭宗正 蒸首烏30克，枸杞20克，當歸20克，黨參20克，柏子仁15克，棗仁15克，茯苓10克，桑枝30克，雞血藤20克，路路通30克、白蒺黎10克，甘草6克。 水煎服，每天一劑。 這個方劑適合肩活動受限，夜間疼痛加重或跌打損傷或每遇天氣變化而加重等肩周疼痛。 肩周炎常見為氣血虛弱，外受風寒，內經云：血和則經脈流行，營復陰陽，筋骨勁強關節清利。蒸首烏、當歸、枸杞養血以柔肝，所謂：“治風先治血，血行風自滅。” 4，侯振民，黃芪桂芍湯 侯振民，主任醫師，教授，原山西省中醫院老年科主任?！豆沤裉匦悟灧健?/span> 黃芪30克，桂枝10克，白芍15克，防風10克，當歸12克，威靈仙10克，羌活10 克，桑枝12克，甘草6克。 水煎，每日1劑，分2次服。若痛甚者加乳香9克，沒藥9克。補益氣血、祛風勝濕散寒，適用于寒濕阻滯，患側肩部疼痛，遇寒加劇，活動時加劇的肩周炎。這個方劑屬于比較經典的治法。 5、中藥內服，散寒祛濕方劑 黃芪桂芍湯 江蘇中醫，1990（8）：23 黃芪30克，桂枝10克，白芍15克，防風10克，當歸12克，威靈仙10克，羌活10 克，桑枝12克，甘草6克。 水煎，每日1劑，分2次服。若痛甚者加乳香9克，沒藥9克。本方功在補益氣血、祛風勝濕散寒，適用于寒濕阻滯，患側肩部疼痛，遇寒加劇，活動時加劇，甚至不能梳頭、穿衣。 （侯振民．古今特效單驗方） 6、中藥內服，益氣活血方劑黃芪葛根湯 陜西中醫，1988（12）：13 黃芪、葛根、秦艽各20克，三七、當歸、防風、山茱萸、伸筋草、桂枝、姜黃各10克，甘草6克。 水煎服。益氣活血，通絡止痛。 主治肩周炎疼痛，活動受限，夜間尤甚。 |
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