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 一位外省市病友在我公眾號“孫郎中”中留言求治！她自述最近經常在半夜突然小腿肚痙攣，動都動不了，有時醒了想伸一下懶腰就痙攣了，求解釋并求方。我這樣回復她：從中醫來分析，小腿肚屬于太陽經。若太陽經受寒，寒則收引，導致痙攣。當酸甘以解痙。處方芍藥甘草湯加味：白芍45克，赤芍15克，生甘草20克，皺木瓜30克，山茱萸30克，水煎服。她服藥三天后諸癥消失，并給我反饋佳訊。我解釋一下方子，中醫認為肝主筋，肝虛則筋弱，養肝即可養筋！可以通過養肝陰的辦法來調治。而仲景的芍藥甘草湯，配合重用滋養肝腎的山茱萸及舒筋柔肝的木瓜，當有顯效。
再有人向我咨詢，他平時午休習慣于趴在桌子上睡覺，有時會出現腳底猛然踩空的感覺，接著全身就會觸電般的抖了一下，瞬間驚醒有沒有？或者是晚上睡覺時，明明躺得好好的，有時身體會突然抖一下，這到底是怎么回事呢？該如何防治？我回復到，對于這種癥狀，有人說是缺鈣，有人則認為是在長個兒。現代醫學認為，多數情況下，睡覺時突然騰空、踩空驚醒，叫“臨睡肌抽躍癥”，其實就跟打嗝是一樣的，屬于一種自然現象，可不必理會。但從中醫來分析，卻并非完全正常的。天地之間氣機流動，即稱為風。在體內，風化為氣，流動于周身。所以說，風氣無所不在，平時亦無所不適，但睡眠靜止時則易竄動而發作為痙攣抖動。外風與內氣平衡，則不病，若風氣偏旺，易出現不適。風氣的偏旺既源于內風，亦源于外風。在內者，肝主木，木生風，若肝陰虛則容易生內風；另外，血虛亦會生風。在外者，外感風邪，自毛孔而入，亦致風動。而風為百病之長，風善行而數變，風主動。所以，風氣大且多的人，容易出現上述的突然抖動反應。如何解決呢？還是仲景的“芍藥甘草湯”，可以止抖動。其方：生白芍60克，生甘草20克，水煎服，日一劑。此方能緩解機體內臟平滑肌和肢體骨胳肌的痙攣和抽動。 上面兩個病例，我都以芍藥甘草湯為主調理，效果很神奇。我今天就簡單說說芍藥甘草湯！此方是漢代醫圣張仲景《傷寒論》中的著名方劑，由芍藥和甘草組成。然而，芍藥有赤芍和白芍之別，在《神農本草經》中二者并不區分，統稱為芍藥！直到唐末宋初才將其分開，古人講“白補赤瀉，白收赤散”，也就是說白芍長于養血調經，斂陰止汗，平肝潛陽。而赤芍長于清熱涼血，活血化瘀，清瀉肝火。白芍一般用于血虛陰虧，肝陽上亢者，赤芍可以用于血熱，血瘀，肝火上炎等證。白芍和赤芍都可以止痛，白芍長于養血柔肝，緩急止痛，赤芍長于活血祛瘀止痛。在臨床中，我有時單選其一種，有時二者同用，用量隨癥而增減，且用量往往很大，比如白芍通常用量為30～200g，赤芍15～60g，且大都用生品。此方可有效地解除肌肉的痙攣，緩解相應的癥狀，是解痙止痛的基本方，是治療“腳攣急”的主方。古人稱小腿為腳，“腳攣急” 為小腿曲伸不利，即是今之腓腸肌痙攣。《朱氏集驗方》記載芍藥甘草湯治療腳弱無力，行步艱難，又名“去杖湯”。方名暗示了服此方后可恢復下肢功能，使病人扔掉拐杖。方中白芍味苦酸性微寒，能補血，益肝脾真陰，因而能收攝脾氣之散亂，肝氣之恣橫，具有補血調經，平抑肝陽，柔肝止痛，收斂陰液之功。甘草味甘性平，健脾益氣，復脈安神，祛痰止咳，緩急止痛。白芍甘草配伍，甘苦合用，有人參之氣味，雙補氣血又酸甘化陰而滋陰液，兩藥互根互用，共奏補益收斂，柔肝緩急，調和肝脾，解痙鎮痛，止咳平喘，養心安神等功效。我在臨床上，我常將芍藥甘草湯用于血虛津傷所致的腓腸肌痙攣、肋間神經痛、胃痙攣、胃痛、腹痛、坐骨神經痛、婦科炎性腹痛、痛經綜合征等屬陰血虧虛，肝脾失調者，效果令人滿意！
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