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寓行氣于活血之中。《靈樞·百病始生篇》云：“若內(nèi)傷于憂怒則氣上逆，氣上逆則六輸不通、溫氣不行，凝血蘊里而不散。”“氣行則血行，氣滯則血瘀。”前人有關(guān)氣滯血瘀之論已備，王清任對此沒有詳細論述，但從其大量的活血化瘀方來看，是針對氣滯血瘀而制，均以活血化瘀與理氣同用，其認為“能使周身之氣通而不滯，血活而不瘀，氣通血活，何患疾病不除”。治療上在強調(diào)活血逐瘀的同時，還強調(diào)化瘀必須行氣，氣行則血活瘀化。 王清任勤于實踐，并在總結(jié)前代醫(yī)家經(jīng)驗的基礎(chǔ)上運用行氣活血法創(chuàng)制了血府逐瘀湯、膈下逐瘀湯等一系列體現(xiàn)行氣活血法的方劑，治療因氣滯而血瘀或因血瘀而氣滯之頭痛、胸痛、胸任重物、失眠、積塊等癥。這些方多為在大隊活血化瘀藥如桃仁、紅花、當歸、赤芍、川芎等中，伍以行氣之烏藥、枳殼、柴胡、香附、桔梗等品。如行氣活血之代表方血府逐瘀湯由活血化瘀之桃紅四物湯合疏肝理脾之四逆散加桔梗、牛膝而成，既活血瘀，又行氣郁。在臨床治療以氣滯血瘀證為主要表現(xiàn)的內(nèi)外婦兒各科疾病中療效卓著，對后世瘀血病證的治療具有極大的指導意義。 由此可見，王清任從氣血關(guān)系論述氣在瘀血證中的重要作用、并非見血論血、見血治血，而是辨證施治，治病求本，這不僅對臨床有重大的指導意義，而且對豐富中醫(yī)“血”的理論有重要作用。 治瘀之法完備。王清任在繼承前人理論與實踐的基礎(chǔ)上，對《內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》之逐瘀法加以補充，在運用活血化瘀方法方面獨有建樹，是對活血化瘀最有貢獻的醫(yī)家。王氏根據(jù)自己所創(chuàng)的氣血理論明確提出了補氣活血法和行氣活血法，又在具體的瘀血病證中根據(jù)不同性質(zhì)的瘀血證，總結(jié)了活血化瘀法運用的規(guī)律。清代名醫(yī)唐容川曾贊曰：“極言血瘀癥最詳。”王氏針對瘀血證的病因病機，創(chuàng)造性地創(chuàng)立了瀉熱活血法、溫經(jīng)活血法、解毒活血法、通竅活血法、通下活血法、祛痰活血法、祛風除濕活血(宣痹活血)法、回陽活血法、滋陰活血法、逐水活血法、活血止血法、養(yǎng)血安神活血法、平肝潛陽活血法、斂瘡生肌活血法等活血化瘀治療方法。諸多活血化瘀法的確立均是王氏辨證論治精神的具體體現(xiàn)，不愧為研究血瘀理論與活血化瘀治法做出巨大貢獻的一代宗師。-李艷彥《清代醫(yī)家治血之論》  |
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