民間中醫(yī)如何取得中醫(yī)專長醫(yī)師資格，這篇文章說清楚了

      我國醫(yī)師資格實(shí)行行業(yè)準(zhǔn)入制度，要想從醫(yī)就得通過國家醫(yī)師資格考試取得醫(yī)師資格證，經(jīng)注冊(cè)后方可行醫(yī)，這是目前接受過學(xué)校醫(yī)學(xué)教育的大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員取得行醫(yī)資格的主要渠道。

      國家根據(jù)中醫(yī)藥傳承的規(guī)律，針對(duì)民間無學(xué)歷、無證書、無證照但有一技之長的中醫(yī)藥從業(yè)人員，國家中醫(yī)藥管理局專門制定了《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊(cè)管理暫行辦法》，自2017年12月20日起施行，各省市也同步出臺(tái)了具體考核辦法，貴州省于2018年11月27日印發(fā)《貴州省中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊(cè)管理實(shí)施細(xì)則（暫行）》，為身懷絕技卻無行醫(yī)資格的民間中醫(yī)開辟了一條取得合法行醫(yī)的路徑。

     2019年貴州舉行了第一次中醫(yī)專長資格考核，全省有3000余名中醫(yī)藥從業(yè)人員報(bào)名，經(jīng)過縣級(jí)初審、市級(jí)復(fù)審和省級(jí)審核，535人具備考核資格，經(jīng)過考核156人考核合格。

以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)或者經(jīng)多年實(shí)踐，醫(yī)術(shù)確有專長的人員，可以申請(qǐng)參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核，考核合格并公示無異議，由省級(jí)中醫(yī)藥主管部門頒發(fā)國家統(tǒng)一制式的《中醫(yī) (專長）醫(yī)師資格證書》。

取得《中醫(yī)（專長）醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》者，即可在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，以個(gè)人開業(yè)的方式或者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)從事中醫(yī)醫(yī)療活動(dòng)。

以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)或者經(jīng)多年實(shí)踐，醫(yī)術(shù)確有專長的人員，可以申請(qǐng)參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核。

以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)的，申請(qǐng)參加醫(yī)師資格考核應(yīng)當(dāng)同時(shí)具備下列條件：
（一）在本省連續(xù)跟師學(xué)習(xí)中醫(yī)滿五年，對(duì)某些病證的診療，方法獨(dú)特、技術(shù)安全、療效明顯，經(jīng)指導(dǎo)老師評(píng)議合格；
（二）由至少兩名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦，推薦醫(yī)師不包括其指導(dǎo)老師。

經(jīng)多年中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐的，申請(qǐng)參加醫(yī)師資格考核應(yīng)當(dāng)同時(shí)具備下列條件：
（一）具有醫(yī)術(shù)淵源，在中醫(yī)醫(yī)師指導(dǎo)下從事中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐活動(dòng)滿五年或者《中華人民共和國中醫(yī)藥法》施行前已經(jīng)從事中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐活動(dòng)滿五年的；
（二）對(duì)某些病證的診療，方法獨(dú)特、技術(shù)安全、療效明顯，并得到患者的認(rèn)可；
（三）由至少兩名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦。

貴州省符合下列情形，申請(qǐng)參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核不需要兩名醫(yī)師推薦。

（一）在1999年5月1日前取得中醫(yī)師（士）專業(yè)技術(shù)職稱，經(jīng)多年中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐，但未取得中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的。

（二）在《暫行辦法》實(shí)施前已經(jīng)取得《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》、臨床以提供中醫(yī)藥服務(wù)為主、在中醫(yī)專業(yè)某一領(lǐng)域具有特長的鄉(xiāng)村醫(yī)生可以申請(qǐng)參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核，也可繼續(xù)以鄉(xiāng)村醫(yī)生身份執(zhí)業(yè)，納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理。自2017年12月20日起，不再開展中醫(yī)藥一技之長人員納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理工作。

（三）在《暫行辦法》實(shí)施前已經(jīng)按照《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》規(guī)定取得《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師證書》的，可以按照《暫行辦法》規(guī)定，再繼續(xù)跟師學(xué)習(xí)滿兩年后申請(qǐng)參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核。

（四）在《暫行辦法》實(shí)施前已經(jīng)按照《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》規(guī)定取得《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)醫(yī)術(shù)確有專長證書》的，可以按照《暫行辦法》規(guī)定申請(qǐng)參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核。

（五）根據(jù)自治州關(guān)于民族醫(yī)藥保護(hù)發(fā)展的地方性法規(guī)，經(jīng)考核認(rèn)證獲得《民族醫(yī)資格證書》或民族醫(yī)從醫(yī)資格證明材料的人員。

（六）列入市（自治州）級(jí)以上非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性項(xiàng)目名錄傳統(tǒng)醫(yī)藥的代表性傳承人。

符合報(bào)名條件的人員，可以向其長期臨床實(shí)踐所在地的縣（市、區(qū)、特區(qū)）中醫(yī)藥主管部門提出考核申請(qǐng)，即當(dāng)?shù)乜h（區(qū)）衛(wèi)健局咨詢及報(bào)名。

第一步：咨詢報(bào)名。根據(jù)報(bào)名通知要求，在當(dāng)?shù)乜h區(qū)衛(wèi)健局咨詢及報(bào)名；

第二步：材料申報(bào)。報(bào)名申報(bào)材料需要經(jīng)過區(qū)縣級(jí)、市州級(jí)審核和省級(jí)復(fù)核，并公示符合考核名單；

第三步：資格公示。考核名單經(jīng)公示無異議后，即取得考核資格；

第四步：備考考核。進(jìn)入實(shí)際考核流程，具體考核流程詳見第八條。

第五步：崗前培訓(xùn)。經(jīng)考核后，成績達(dá)到要求的名單將公示7天，公示結(jié)束后將對(duì)合格人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)。

第六步：注冊(cè)執(zhí)業(yè)。中醫(yī)（專長）醫(yī)師實(shí)行醫(yī)師區(qū)域注冊(cè)管理，取得該資格證應(yīng)當(dāng)向其擬執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)所在地縣級(jí)以上地方中醫(yī)藥主管部門提出注冊(cè)申請(qǐng)，經(jīng)注冊(cè)后取得《中醫(yī)（專長）醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。

特別提示：材料申報(bào)非常關(guān)鍵，這一步做不好，無法通過縣市省三級(jí)審核，連考試資格都沒有！

以貴州為例：

（一）國家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一式樣的《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核申請(qǐng)表》；

（二）貴州省中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一式樣的《貴州省中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核申報(bào)資料一覽表》；

（三）本人有效身份證明；

（四）中醫(yī)醫(yī)術(shù)專長綜述，包括醫(yī)術(shù)的基本內(nèi)容及特點(diǎn)描述、適應(yīng)癥或者適用范圍、禁忌癥、安全性及有效性的說明等，以及能夠證明醫(yī)術(shù)專長確有療效的病歷、圖片、影像等相關(guān)資料（包括出版專著、發(fā)表論文、獲得專利、獲得非物質(zhì)文化遺產(chǎn)認(rèn)可、回顧性中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐資料5例、技術(shù)推廣應(yīng)用證明等），所有材料應(yīng)可溯源。

（五）至少兩名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師的推薦材料，包括醫(yī)師資格證書、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書、專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格證書；

（六）以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)的：還應(yīng)當(dāng)提供跟師學(xué)習(xí)合同，跟師學(xué)習(xí)時(shí)間自簽訂跟師學(xué)習(xí)合同之日起算（2007年2月1日之后，跟師學(xué)習(xí)合同應(yīng)當(dāng)經(jīng)縣級(jí)以上公證機(jī)構(gòu)公證，跟師學(xué)習(xí)時(shí)間自公證之日起計(jì)算）；提供連續(xù)跟師學(xué)習(xí)中醫(yī)滿五年的證明材料；指導(dǎo)老師出具的跟師學(xué)習(xí)情況書面評(píng)價(jià)意見及出師結(jié)論；

（七）經(jīng)多年中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐的：還應(yīng)當(dāng)提供醫(yī)術(shù)淵源的相關(guān)證明材料（包括證明其醫(yī)術(shù)來源的古籍、著作、論文、科研成果或?qū)＠⒎俏镔|(zhì)文化遺產(chǎn)證書等）、從事中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐活動(dòng)滿五年證明（由長期臨床實(shí)踐所在地縣級(jí)以上中醫(yī)藥主管部門或者所在居委會(huì)、村委會(huì)出具），或者至少十名患者的推薦證明（附能夠證明醫(yī)術(shù)專長確有療效的每位患者身份證復(fù)印件、住址、電話、病歷、圖片、影像等相關(guān)資料）；

在1999年5月1日前取得中醫(yī)師（士）專業(yè)技術(shù)職稱，經(jīng)多年中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐，但未取得中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的，應(yīng)提供本條目（一）、（二）、（三）、（四）以及《中醫(yī)師（士）專業(yè)技術(shù)職稱證書》原件和復(fù)印件，或縣級(jí)以上職稱管理部門的認(rèn)證文件復(fù)印件；

取得本省《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》、臨床以提供中醫(yī)藥服務(wù)為主、在中醫(yī)專業(yè)某一領(lǐng)域具有特長的鄉(xiāng)村醫(yī)生，應(yīng)提供本條目（一）、（二）、（三）、（四）以及《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》原件和復(fù)印件；

已經(jīng)取得《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師證書》的人員，應(yīng)提供本條目（一）、（二）、（三）、（四）以及《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師證書》原件和復(fù)印件，及繼續(xù)跟師學(xué)習(xí)滿兩年的證明材料（并提供跟師學(xué)習(xí)合同）；

已經(jīng)取得《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)醫(yī)術(shù)確有專長證書》的人員，應(yīng)提供本條目（一）、（二）、（三）、（四）以及《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)醫(yī)術(shù)確有專長證書》原件和復(fù)印件；

根據(jù)自治州關(guān)于民族醫(yī)藥保護(hù)發(fā)展的地方性法規(guī)，經(jīng)考核認(rèn)證取得《民族醫(yī)資格證書》或民族醫(yī)從醫(yī)資格的人員，應(yīng)提供本條目（一）、（二）、（三）、（四），以及《民族醫(yī)資格證書》或民族醫(yī)從醫(yī)資格證明材料的原件和復(fù)印件；

中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核采用專家評(píng)議制，考核分為實(shí)踐技能考核和臨床效果考核兩個(gè)環(huán)節(jié)。根據(jù)參加考核者使用的中醫(yī)藥技術(shù)方法分為內(nèi)服方藥和外治技術(shù)兩類進(jìn)行考核。

內(nèi)服方藥類考核內(nèi)容包括：

（一）醫(yī)術(shù)淵源或者傳承脈絡(luò)、醫(yī)術(shù)內(nèi)容及特點(diǎn)；

內(nèi)服方藥類考核程序分為：

（一）醫(yī)術(shù)專長陳述

（二）診法技能操作

（三）現(xiàn)場辨識(shí)相關(guān)中藥

（四）現(xiàn)場問答

外治技術(shù)類考核內(nèi)容包括：

（一）醫(yī)術(shù)淵源或者傳承脈絡(luò)、外治技術(shù)內(nèi)容及特點(diǎn)；

外治技術(shù)類考核程序分為：

（一）醫(yī)術(shù)專長陳述

（二）外治技術(shù)操作

（三）現(xiàn)場辨識(shí)相關(guān)中藥

（四）現(xiàn)場問答

治療方法以內(nèi)服方藥為主、配合使用外治技術(shù)的，增加外治技術(shù)操作考核；以外治技術(shù)為主、配合使用中藥的，增加診法技能考核。

省級(jí)中醫(yī)藥主管部門每年定期組織中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核，考核時(shí)間提前三個(gè)月向社會(huì)公告。

《暫行辦法》規(guī)定是跨省需要當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)藥主管部門同意，各省市規(guī)定不盡相同，目前大部分省份要求是在A省取得中醫(yī)藥主管部門頒發(fā)的《中醫(yī)（專長）醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》擬在B省執(zhí)業(yè)者，應(yīng)當(dāng)通過B省中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核。這也意味著《中醫(yī)（專長）醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》目前還不能做到在全國自由執(zhí)業(yè)。