每日十條中醫臨床用藥經驗2020.11.4

一、

銀花藤味苦寒，為藥中之珍品。它清熱而不傷陰，苦寒而不損氣，善清絡中之熱毒，價廉效宏。正如《醫學真傳》云：“銀花之藤，乃宜通經脈之藥也，通經脈而調氣血。”

二、

先兆流產中醫稱為胎漏、胎動不安。一般情況下經過臥床休息和中藥調治可繼續妊娠，臨證治療一定要注意補腎與養血兩法同用。中醫認為女子以血為本，孕后血聚養胎，故補腎氣養血固胎為重要原則，同時也要調情志，寧心安神也很重要。中醫認為胞脈系于心腎，若患者思慮煩心，恐懼墜胎常使心腎不交，若在應證方藥中少佐炒棗仁、蓮子心、黃連、鉤藤，則可使心腎相交，胎原穩固，心神安寧。脾為后天之本，氣血生化之源，對習慣性流產患者，不論有無脾虛癥狀都要適當選用黨參、炒白術、黃芪、陳皮、砂仁諸藥。脾胃健運，血氣充沛，既可養育胎氣又助胞胎成功，此中道理不可不明。

三、

腫瘤患者骨轉移若證見劇烈骨痛難忍者，可在應證方藥中加入骨碎補、補骨脂、熟地、膽南星、絲瓜絡、地龍治之，取其益腎壯骨通絡止痛之功。臨床研究和臨床實踐已證明仙鶴草有良好的抗癌消瘤的作用，同時該藥還有扶正增加機體免疫力的作用，一藥兩用，用于各種癌癥均有效。有關研究表明，仙鶴草對人體癌細胞有很強的殺傷作用而對正常細胞無不良影響，通過其增強體質之力還可促進正常細胞生長發育。良藥易得，宜細探究。

四、

更年期臟燥屬氣陰兩虛陰陽兩虛者，可用二仙湯合甘麥大棗湯、酸棗仁湯，三方合而治之，常收良效。腎陽得溫，腎精得補，虛火得瀉，心氣得補，肝陰得養，心煩則除，故可收佳效。

五、

潰瘍性結腸炎久治不愈仍見有膿血或間斷有膠凍樣便者，可在應證方藥中加入仙鶴草30-60g升麻3g桔梗6g，三藥既可扶正治痢又可鼓舞清陽上升，有良效。

六、

慢性結腸炎患者遇咳嗽即欲排便者，應證方藥中加入苡米、桔梗有良效。

七、

石楠葉有祛風通絡之力，臨證應用于婦科閉經的治療，可收補腎通絡、通經閉之功。

八、

生麥芽20-30g有疏肝氣之力，60-90g有和脾斂汗、回乳之功，屢用屢效。

九、

連翹味淡微苦，性涼，有升浮宣散之力，能流動氣血，可治十二經血氣凝聚。張錫純先生認為連翹善理肝氣，既能疏肝氣之郁又可平肝氣之盛，為理肝氣之要藥。臨證常與炒香附、郁金、川楝子等同用疏理肝氣，藥性柔和而不燥。

十、

川楝子味微酸微苦，性涼酸可入肝，能引肝膽之熱自小便出，常用量為3-6g。