【原】咳嗽（1）

一個好朋友咳嗽了有2個多月了，我看了舌苔：黃膩干，脈滑，口干口渴，無痰，因為咳嗽的時間很久了，聽著咳嗽的很深，聲音都不響亮了。

處方：麻黃杏仁石膏炙甘草生姜白術茯苓瓜蔞葶藶子單包大棗個  7付

3天后，微信聯系，一點減輕的癥狀都沒有，我郁悶的盯著那個處方半天，翻來覆去的回想她她當時的癥狀，那么黃厚膩的舌苔，就是肺熱的咳嗽，怎么可能一點不減輕呢？

第二次復診：我仔細的觀察，舌苔還是黃厚膩的，一點也沒有變化，因為咳嗽嗓子很不舒服，自己揪了揪嗓子，一條紅紅的印痕，可想而知多么的不舒服吧。

脈也仍舊滑數。

已經用了7天的藥了，都無效，肯定是方向不對，我必須重新考慮。

還有一種情況，就是真寒假熱，或者是身體寒久了已經化熱了。她告訴我咳嗽出的痰的顏色是白色的，如果是真熱那么痰一定是黃色的，現在是白色的，那就是小青龍加石膏湯：專門處理這種寒化熱的癥狀。

桂枝白芍干姜麻黃細辛旱半夏五味子炙甘草石膏葶藶子單包大棗個  

愈！

果然是寒化熱造成的咳嗽。

中醫難，難在辯證，那么明顯的熱癥，根本的原因是寒，寒也就罷了，也不分明，也不來個干脆的，寒就寒熱就熱，用藥也痛快，就像這種的，大部分的寒，一部分的熱，所以有關去寒的藥和去熱的藥的比例很不好拿捏。

中醫的處方既是精準的也是模糊的，有去寒的，有去熱的，也有介于寒熱中間的，各個處方都有，只不過由于個人體質的不同，劑量以及用藥比例需要因人而異！