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腫瘤患者在經(jīng)歷放化療或手術(shù)后，都期盼能安全地度過(guò)第一個(gè)5年，爭(zhēng)取更長(zhǎng)的生存期。但在這期間，受治療和身體狀況的影響，患者多會(huì)存在營(yíng)養(yǎng)不良的狀況；再加上，疾病帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)壓力和恐懼，使患者被不良情緒填滿……  營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)加重腫瘤患者應(yīng)激性潰瘍的風(fēng)險(xiǎn)，削弱機(jī)體的抗感染能力，而且嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良的患者更容易發(fā)生感染，威脅生命。有些患者要接受較長(zhǎng)周期的化療，很有可能因?yàn)閲?yán)重的消瘦而無(wú)法進(jìn)行進(jìn)一步的化療。 不良情緒會(huì)讓癌癥擴(kuò)散的速度增加6倍，就如同為癌癥開(kāi)辟了一條"高速路"。長(zhǎng)期處于抑郁、悲傷和絕望等負(fù)性情緒狀態(tài)下，會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂，使免疫功能減弱，可致癌細(xì)胞突發(fā)性增殖。  由此可見(jiàn)，營(yíng)養(yǎng)支持+心理疏導(dǎo)顯得尤為重要！這個(gè)結(jié)論在以下的實(shí)驗(yàn)中也得到了驗(yàn)證。 實(shí)驗(yàn)經(jīng)過(guò) 方法 2015年4月到2017年12月，北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院選取328名初治的晚期胃食管癌患者，并按照2：1隨機(jī)分成兩組。 實(shí)驗(yàn)組：在接受常規(guī)的藥物治療和護(hù)理的同時(shí)，營(yíng)養(yǎng)師結(jié)合患者的腫瘤情況、治療方案等，給予患者恰當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)支持治療；心理咨詢師給予患者及其家屬心理疏導(dǎo)、精神安慰，及精神干預(yù)藥物。 對(duì)照組：開(kāi)始只給予常規(guī)的藥物治療和護(hù)理，當(dāng)患者出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良或提出要求時(shí)，營(yíng)養(yǎng)師介入指導(dǎo)；當(dāng)患者心理障礙嚴(yán)重或提出要求時(shí)，心理咨詢師給予心理指導(dǎo)。 結(jié)果 結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組的中位總生存期為14.8個(gè)月，對(duì)照組的中位總生存期為11.9個(gè)月，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），中位總生存期明顯提高了。  另外，在治療開(kāi)始后的9周，對(duì)患者的心理狀態(tài)、認(rèn)知功能和營(yíng)養(yǎng)改善情況進(jìn)行評(píng)估，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組的改善狀況明顯優(yōu)于對(duì)照組。 結(jié)論 營(yíng)養(yǎng)支持+心理疏導(dǎo)聯(lián)合應(yīng)用于腫瘤患者中，可以：
營(yíng)養(yǎng)支持，怎么支持？
詳細(xì)的飲食指導(dǎo)請(qǐng)參見(jiàn)下面的文章： 心理疏導(dǎo)，怎么疏導(dǎo)？
詳細(xì)的心理疏導(dǎo)請(qǐng)參見(jiàn)下面的文章： 寫(xiě)在最后 在腫瘤的康復(fù)過(guò)程中，僅僅依靠藥物治療是不夠的，以上提到的“營(yíng)養(yǎng)支持+心理疏導(dǎo)”能夠有效延長(zhǎng)生存期，而且“成本”很低，在家就行實(shí)現(xiàn)，何樂(lè)而不為呢？趕緊行動(dòng)起來(lái)吧！ 參考文獻(xiàn) [1] EarlyInterdisciplinary Supportive Care in Patients With Previously UntreatedMetastatic Esophagogastric Cancer: A Phase III Randomized Controlled Trial.DOI: 10.1200/JCO.20.01254 [2] 《惡性腫瘤患者康復(fù)期營(yíng)養(yǎng)管理專(zhuān)家共識(shí)》 |
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