腦出血核磁的信號變化非常復(fù)雜,看了很多書籍,聽了很多講座,到臨床實際應(yīng)用中還是記不住,本文介紹幾種腦出血不同時期 MRI 信號變化的記憶方法,方便臨床醫(yī)生及影像醫(yī)師記憶。 基本原理:腦出血后血腫的病理演變過程非常復(fù)雜,從剛開始出血的紅細(xì)胞懸液,隨著時間進(jìn)展血液濃縮,血凝塊形成和收縮,紅細(xì)胞破裂溶解,到后期的低蛋白的血腫液,是一系列連續(xù)復(fù)雜的動態(tài)變化過程。 血腫內(nèi)血紅蛋白的演變過程:氧合血紅蛋白(HBO2)→脫氧血紅蛋白(DHB)→正鐵血紅蛋白(MHB)→含鐵血黃素(H-S)(各個時期不是完全孤立的,可出現(xiàn)相互重疊),氧合血紅蛋白是抗磁性,脫氧血紅蛋白和正鐵血紅蛋白是順磁性,含鐵血黃素是超順磁性。 話不多說,接下來上表格 注:腦出血 MRI 信號變化各個分期并非有嚴(yán)格界限,是連續(xù)變化(來源:作者提供) 注:I = Iso 等;D = Dark(黑);B = Bright(白)(來源:作者提供) 注:從超急性期到慢性期,依次按照坐標(biāo)的位置讀取 T1WI 和 T2WI 信號特點(來源:作者提供) 解釋:從左到右紅色字母分別為 T1WI 和 T2WI;I = Iso(等);D = Dark(黑);B = Bright(白) 解釋:從左到右紅色字母分別為 T1WI 和 T2WI;I = Iso(等);D = Dark(黑);B = Bright(白)(來源:作者提供) |
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