【原】經(jīng)方：桂枝加厚樸杏仁湯（感冒發(fā)燒、咳嗽氣喘）

桂枝加厚樸杏仁湯

【原文】 

桂枝三兩（去皮）?甘草二兩（炙）?生姜三兩（切）?芍藥三兩?大棗十二枚（擘）?厚樸二兩（炙，去皮）?杏仁五十枚（去皮尖）

右七味，以水七升，微火煮取三升，去滓，溫服一升，覆取微似汗。

【作者】張仲景

【出自】《傷寒》

【經(jīng)典回顧】

1、若喘家作，桂枝湯加厚樸、杏子仁。（桂枝加厚樸杏子湯）

2、太陽(yáng)病，下之微喘者，表未解故也。桂枝加厚樸杏子湯主之。

【出自】 

甘草 桂枝 大棗 姜 芍藥 厚樸 杏仁

【時(shí)機(jī)】

1、本身有桂枝湯癥；

2、帶點(diǎn)咳嗽或氣喘。

【方解】

1、厚樸去濕，將脾臟的濕搬到小腸里面去，給小腸增潤(rùn)津液；

2、杏仁去熱，去肺里的熱

3、白術(shù)是去全身關(guān)節(jié)的濕，白術(shù)必須用到茯苓才能完全去濕，從小便解掉；白術(shù)和炮附子用在一起時(shí)，炮附子將白術(shù)推到皮膚表面。

【應(yīng)用集錦】 

1、小孩百日咳，用桂枝加厚樸杏仁湯；

2、常常「小青龍」、「大青龍」還沒有好的時(shí)候，就是「桂枝加厚樸杏仁湯」；

3、久咳不愈，「桂枝加厚樸杏仁湯」就好了。

4、有汗、怕冷、不口渴、白鼻涕：桂枝湯、桂枝加厚樸杏仁湯。

5、桂枝湯癥有黃痰、或者感冒好了之后有黃痰、咳嗽，桂枝加厚樸杏仁湯。

6、（1）因風(fēng)寒而喘者：

A、無(wú)里熱、無(wú)里寒，是麻黃湯證。

B、有里熱，大青龍湯。

C、有里寒，小青龍湯。

（2）下后微喘者，桂枝加厚樸杏仁湯證。

（3）喘而汗出者、下利，葛根黃芩黃連湯。

（4）汗出而喘，無(wú)大熱、無(wú)下利，麻杏石甘湯。

（5）汗后津液不足，飲水多而喘者，是五苓散證。

7、（1）氣喘的病人，冬天喘夏天不喘，就是小青龍湯證，也就是寒喘；天氣熱才開始喘，天氣冷就不喘，是熱喘，就是大青龍湯證。

A、熱喘：病人虛汗很多，陽(yáng)虛了，舌苔黃黃的。氣喘到你的手上的時(shí)候，大都是虛證了， 一定喘很久了。處方用大青龍湯和麻杏石甘湯的變方，視胃口好不好而定，胃口好就吃麻杏石甘湯，胃口不好的吃大青龍湯。如果病人喜歡喝酒就用桂枝加厚樸杏仁湯。

B、寒喘：看到最多的就是寒喘，每到冬天的時(shí)候都不能睡覺，都要坐著睡，吐出來(lái)的是白痰，每天晚上三點(diǎn)到五點(diǎn)的時(shí)候就開始喘。處方用小青龍湯來(lái)加減。

（2）傷寒論喘證辨別：桂枝湯證有喘：桂枝加厚樸杏仁湯；表癥、無(wú)汗而喘：大青龍湯、小青龍湯；陽(yáng)明證的喘：蒸蒸發(fā)熱、里實(shí)證，白虎湯，承氣湯類；非上述癥狀，汗出而喘：麻杏石甘湯。

8、桂枝加厚樸杏仁湯(桂枝9克 炙甘草6克 生姜3片 芍藥9克 大棗12枚掰開 炙厚樸6克 杏仁9克)：桂枝湯癥有咳嗽。

【比較集錦】 

1、桂枝系變證及變方表

【名家論述】

1、桂枝加厚樸杏仁湯《傷寒筆記》（倪海廈）

厚樸、杏仁的量和桂枝一樣就可以了，杏仁可以加多，李子和杏子的果仁都可以用。喘家，就是本來(lái)就有咳嗽，喘包括咳，咳久就變喘。只要是主證是桂枝湯證，有咳嗽或氣喘。就先想到桂枝湯加厚樸杏仁。

如果得到桂枝湯證，就是太陽(yáng)中風(fēng)、有惡風(fēng)、有汗、頭痛，開桂枝湯吃，結(jié)果病人喘氣，咳得很厲害、就代表這人本來(lái)就是其它問題，這時(shí)候就用「桂枝湯加厚樸、杏仁」，為什么這樣?這病人的中焦素有濕熱，這濕熱是平常累積起來(lái)的、就像喝酒的人一樣，不用「葛芩連湯」，用「桂枝湯加厚樸杏仁」也可以。所以舌苔很黃就是很熱，熱就是發(fā)炎，舌苔很厚，口水很多黏黏的，就是濕，平常就有這種病的人，得到桂枝湯證的時(shí)候，桂枝湯喝下去。病人會(huì)喘，這時(shí)候的處方要同時(shí)開「去濕」、「去熱」的藥，有會(huì)喘就是肺有問題，所以這熱一定是熱在肺上面，咳嗽痰黃黃濃濃的，舌苔黃的，就是肺家太熱了，這時(shí)候加「杏仁」，杏仁的功能在【本草】上寫它可以去肺熱，第二能夠化痰，第三潤(rùn)膚，杏仁會(huì)使皮膚變得很光潤(rùn)，因?yàn)榉沃髌っつw毛孔的潤(rùn)澤足靠肺來(lái)的，杏仁潤(rùn)肺，所以杏仁是很好的保養(yǎng)的藥。去濕藥「厚樸」，厚樸能去脾臟的濕，脾本身就主濕，脾有一定的濕度，濕太過(guò)了，用厚樸去收斂它。張仲景的意思就是，如果這人有桂枝湯證，吃了桂枝湯，桂枝湯證清除了，變成咳嗽有點(diǎn)氣喘，再拿桂枝湯給他吃，里面加厚樸杏仁，就可以了。反過(guò)來(lái)說(shuō)，如果有桂枝湯證還有氣喘咳嗽，且咳黃痰，就吃桂枝湯加厚樸杏仁，如果喝完酒回來(lái)，得到桂枝湯證，就是酒客病。于此可見仲景之治病，注重新病，其舊恙則兼及之而己。如果本身的舊病沒發(fā)現(xiàn)癥狀就不管它，以新病為主，吃藥后發(fā)起來(lái)了，就順便治。所以有「主證」、「兼證」同時(shí)出現(xiàn)的時(shí)候，以「主證」為主就好了。