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硝苯地平緩釋片屬于二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，這類藥物直接作用于血管平滑肌細胞上的鈣離子通道，抑制鈣離子內流，減弱興奮收縮耦聯，從而導致血管平滑肌無法啟動肌肉細胞的收縮動作，起到舒張血管降壓的作用。這類藥物特別適合以收縮壓增高為主要表現的老年高血壓患者，以及存在動脈粥樣硬化為病理基礎的心血管疾病如冠心病，心絞痛，頸動脈粥樣硬化，外周血管病的高血壓患者，鈣通道阻滯劑對血糖血脂等無不良影響，因此也適合高血壓合并糖尿病，脂代謝紊亂的患者。 硝苯地平緩釋片是短效速效降壓藥硝苯地平通過劑型的優化設計得來的產品，與硝苯地平普通片比較，其通過緩釋技術使藥物的釋放更加緩慢，作用時間更長，相對普通片來說起效緩慢，降壓作用維持更久，一天只需要服用2次。但是盡管如此，硝苯地平普通片的不良反應在緩釋片上也不能完全避免，硝苯地平緩釋片仍不屬于長效的鈣通道阻滯劑，硝苯地平緩釋片的主要不良反應為 踝部，足部以及小腿水腫，這些不良反應的發生與硝苯地平主要擴張動脈系統，對靜脈系統無擴張作用有關，導致血液在動靜脈交界處的毛細血管網內淤積，毛細血管靜水壓升高，水分滲出至組織間隙導致水腫，由于重力原因下肢處于全身血液循環末端，血流相對遲緩，因此更容易出現水腫。出現水腫后可嘗試更換氨氯地平，左旋氨氯地平等水腫副作用小的長效鈣通道阻滯劑，以及或者小劑量聯合普利類或者沙坦類降壓藥物。 牙齦增生 牙齦增生也是這類藥物比較常見的不兩反應，牙齦增生妨礙口腔衛生調節過程，會導致牙齦以及牙周炎的增加， 消化道反應 常見的消化道不良反應包括惡心，嘔吐，食欲不振和便秘。 心率增快，心悸 硝苯地平緩釋片擴張血管作用強大，會導致反射性交感神經系統興奮導致心率增快和心肌收縮力增強，有可能對冠心病患者帶來不利影響，因此對于冠心病心絞痛患者來說，應盡量選擇二氫吡啶類鈣通道阻滯劑中的長效制劑，如氨氯地平，非洛地平緩釋片，拉西地平，以及硝苯地平控釋片。對于心衰患者來說，鈣通道阻滯劑具有抑制心肌細胞收縮力的作用，因此使用硝苯地平，無論是普通片還是換是緩釋片都會加重心衰，因此慢性心衰如使用鈣通道阻滯劑，應選擇長效制劑如氨氯地平。 其他 硝苯地平擴張血管的作用較強，可出現伴隨著血管擴張而并發的不良反應如面部潮紅，頭痛，心悸，血壓下降等。 |
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