【免責聲明】圖文來源于網絡，如有侵權，請聯系刪除!《黃huánɡ帝dì內nèi經jīnɡ--素sù問wèn》 第Dì39章zhānɡ舉jǔ痛tònɡ論lùn 黃Huánɡ帝dì問wèn曰yuē：余yú聞wén善shàn言yán天tiān者zhě，必bì有yǒu驗yàn于yú人rén；善shàn言yán古ɡǔ者zhě，必bì有yǒu合hé于yú今jīn；善shàn言yán人rén者zhě，必bì有yǒu厭yàn于yú己jǐ。如Rú此cǐ，則zé道dào不bù惑huò而ér要yào數shù極jí，所suǒ謂wèi明mínɡ也yě。今Jīn余yú問wèn于yú夫fū子zǐ，令lìnɡ言yán而ér可kě知zhī，視shì而ér可kě見jiàn，捫mén而ér可kě得dé，令lìnɡ驗yàn于yú己jǐ而ér發fā蒙ménɡ解jiě惑huò，可kě得dé而ér聞wén乎hū？ 岐Qí伯bó再zài拜bài稽jī首shǒu對duì曰yuē：何hé道dào之zhī問wèn也yě？ 帝Dì曰yuē：愿yuàn聞wén人rén之zhī五wǔ藏zànɡ卒zú痛tònɡ，何hé氣qì使shǐ然rán？ 岐Qí伯bó對duì曰yuē：經jīnɡ脈mài流liú行xínɡ不bù止zhǐ、環huán周zhōu不bù休xiū，寒hán氣qì入rù經jīnɡ而ér稽jī遲chí，泣qì而ér不bù行xínɡ，客kè于yú脈mài外wài則zé血xiě少shǎo，客kè于yú脈mài中zhōnɡ則zé氣qì不bù通tōnɡ，故ɡù卒zú然rán而ér痛tònɡ。 帝Dì曰yuē：其qí痛tònɡ或huò卒zú然rán而ér止zhǐ者zhě，或huò痛tònɡ甚shèn不bù休xiū者zhě，或huò痛tònɡ甚shèn不bù可kě按àn者zhě，或huò按àn之zhī而ér痛tònɡ止zhǐ者zhě，或huò按àn之zhī無wú益yì者zhě，或huò喘chuǎn動dònɡ應yìnɡ手shǒu者zhě，或huò心xīn與yǔ背bèi相xiànɡ引yǐn而ér痛tònɡ者zhě，或huò脅xié肋lèi與yǔ少shǎo腹fù相xiànɡ引yǐn而ér痛tònɡ者zhě，或huò腹fù痛tònɡ引yǐn陰yīn股ɡǔ者zhě，或huò痛tònɡ宿sù昔xī而ér成chénɡ積jī者zhě，或huò卒zú然rán痛tònɡ死sǐ不bù知zhī人rén，有yǒu少shǎo間jiān復fù生shēnɡ者zhě，或huò痛tònɡ而ér嘔òu者zhě，或huò腹fù痛tònɡ而ér后hòu泄xiè者zhě，或huò痛tònɡ而ér閉bì不bù通tōnɡ者zhě，凡fán此cǐ諸zhū痛tònɡ，各ɡè不bù同tónɡ形xínɡ，別bié之zhī奈nài何hé？ 岐Qí伯bó曰yuē：寒hán氣qì客kè于yú脈mài外wài則zé脈mài寒hán，脈mài寒hán則zé縮sù踡quán，縮sù踡quán則zé脈mài絀chù急jí，絀chù急jí則zé外wài引yǐn小xiǎo絡lào，故ɡù卒zú然rán而ér痛tònɡ，得dé炅ɡuì則zé痛tònɡ立lì止zhǐ；因yīn重zhònɡ中zhōnɡ于yú寒hán，則zé痛tònɡ久jiǔ矣yǐ。 寒Hán氣qì客kè于yú經jīnɡ脈mài之zhī中zhōnɡ，與yǔ炅ɡuì氣qì相xiànɡ薄báo則zé脈mài滿mǎn，滿mǎn則zé痛tònɡ而ér不bù可kě按àn也yě。寒Hán氣qì稽jī留liú，炅ɡuì氣qì從cónɡ上shànɡ，則zé脈mài充chōnɡ大dà而ér血xuè氣qì亂luàn，故ɡù痛tònɡ甚shèn不bù可kě按àn也yě。 寒Hán氣qì客kè于yú腸chánɡ胃wèi之zhī間jiān，膜mó原yuán之zhī下xià，血xiě不bù得dé散sàn，小xiǎo絡lào急jí引yǐn故ɡù痛tònɡ，按àn之zhī則zé血xuè氣qì散sàn，故ɡù按àn之zhī痛tònɡ止zhǐ。 寒Hán氣qì客kè于yú俠xiá脊jǐ之zhī脈mài，則zé深shēn按àn之zhī不bù能nénɡ及jí，故ɡù按àn之zhī無wú益yì也yě。 寒Hán氣qì客kè于yú沖chōnɡ脈mài，沖chōnɡ脈mài起qǐ于yú關ɡuān元yuán，隨suí腹fù直zhí上shànɡ，寒hán氣qì客kè則zé脈mài不bù通tōnɡ，脈mài不bù通tōnɡ則zé氣qì因yīn之zhī，故ɡù揣chuǎi動dònɡ應yìnɡ手shǒu矣yǐ。 寒Hán氣qì客kè于yú背bèi俞yú之zhī脈mài則zé脈mài泣qì，脈mài泣qì則zé血xuè虛xū，血xuè虛xū則zé痛tònɡ，其qí俞yú注zhù于yú心xīn，故ɡù相xiànɡ引yǐn而ér痛tònɡ，按àn之zhī則zé熱rè氣qì至zhì，熱rè氣qì至zhì則zé痛tònɡ止zhǐ矣yǐ。 寒Hán氣qì客kè于yú厥jué陰yīn之zhī脈mài，厥jué陰yīn之zhī脈mài者zhě，絡lào陰yīn器qì系xì于yú肝ɡān，寒hán氣qì客kè于yú脈mài中zhōnɡ，則zé血xiě泣qì脈mài急jí，故ɡù脅xié肋lèi與yǔ少shǎo腹fù相xiànɡ引yǐn痛tònɡ矣yǐ。 厥Jué氣qì客kè于yú陰yīn股ɡǔ，寒hán氣qì上shànɡ及jí少shǎo腹fù，血xiě泣qì在zài下xià相xiànɡ引yǐn，故ɡù腹fù痛tònɡ引yǐn陰yīn股ɡǔ。 寒Hán氣qì客kè于yú小xiǎo腸chánɡ膜mó原yuán之zhī間jiān，絡lào血xiě之zhī中zhōnɡ，血xiě泣qì不bù得dé注zhù于yú大dà經jīnɡ，血xuè氣qì稽jī留liú不bù得dé行xínɡ，故ɡù宿sù昔xī而ér成chénɡ積jī矣yǐ。 寒Hán氣qì客kè于yú五wǔ藏zànɡ，厥jué逆nì上shànɡ泄xiè，陰yīn氣qì竭jié，陽yánɡ氣qì未wèi入rù，故ɡù卒zú然rán痛tònɡ死sǐ不bù知zhī人rén，氣qì復fù反fǎn則zé生shēnɡ矣yǐ。 寒Hán氣qì客kè于yú腸chánɡ胃wèi，厥jué逆nì上shànɡ出chū，故ɡù痛tònɡ而ér嘔òu也yě。 寒Hán氣qì客kè于yú小xiǎo腸chánɡ，小xiǎo腸chánɡ不bù得dé成chénɡ聚jù，故ɡù后hòu泄xiè腹fù痛tònɡ矣yǐ。 熱Rè氣qì留liú于yú小xiǎo腸chánɡ，腸chánɡ中zhōnɡ痛tònɡ，癉dàn熱rè焦jiāo喝hē，則zé堅jiān干ɡān不bù得dé出chū，故ɡù痛tònɡ而ér閉bì不bù通tōnɡ矣yǐ。 帝Dì曰yuē：所suǒ謂wèi言yán而ér可kě知zhī者zhě也yě。視Shì而ér可kě見jiàn奈nài何hé？ 岐Qí伯bó曰yuē：五wǔ藏zànɡ六liù府fǔ，固ɡù盡jìn有yǒu部bù，視shì其qí五wǔ色sè，黃huánɡ赤chì為wéi熱rè，白bái為wéi寒hán，青qīnɡ黑hēi為wéi痛tònɡ，此cǐ所suǒ謂wèi視shì而ér可kě見jiàn者zhě也yě。 帝Dì曰yuē：捫mén而ér可kě得dé奈nài何hé？ 岐Qí伯bó曰yuē：視shì其qí主zhǔ病bìnɡ之zhī脈mài，堅jiān而ér血xiě及jí陷xiàn下xià者zhě，皆jiē可kě捫mén而ér得dé也yě。 帝Dì曰yuē：善shàn。余Yú知zhī百bǎi病bìnɡ生shēnɡ于yú氣qì也yě。怒Nù則zé氣qì上shànɡ，喜xǐ則zé氣qì緩huǎn，悲bēi則zé氣qì消xiāo，恐kǒnɡ則zé氣qì下xià，寒hán則zé氣qì收shōu，炅ɡuì則zé氣qì泄xiè，驚jīnɡ則zé氣qì亂luàn，勞láo則zé氣qì耗hào，思sī則zé氣qì結jié，九jiǔ氣qì不bù同tónɡ，何hé病bìnɡ之zhī生shēnɡ？ 岐Qí伯bó曰yuē：怒nù則zé氣qì逆nì，甚shèn則zé嘔ǒu血xuè及jí飧sūn泄xiè，故ɡù氣qì上shànɡ矣yǐ。喜Xǐ則zé氣qì和hé志zhì達dá，榮rónɡ衛wèi通tōnɡ利lì，故ɡù氣qì緩huǎn矣yǐ。悲Bēi則zé心xīn系xì急jí，肺fèi布bù葉yè舉jǔ，而ér上shànɡ焦jiāo不bù通tōnɡ，榮rónɡ衛wèi不bù散sàn，熱rè氣qì在zài中zhōnɡ，故ɡù氣qì消xiāo矣yǐ。恐Kǒnɡ則zé精jīnɡ卻què，卻què則zé上shànɡ焦jiāo閉bì，閉bì則zé氣qì還hái，還hái則zé下xià焦jiāo脹zhànɡ，故ɡù氣qì不bù行xínɡ矣yǐ。寒Hán則zé腠còu理lǐ閉bì，氣qì不bù行xínɡ，故ɡù氣qì收shōu矣yǐ。炅Guì則zé腠còu理lǐ開kāi，榮rónɡ衛wèi通tōnɡ，汗hàn大dà泄xiè，故ɡù氣qì泄xiè。驚Jīnɡ則zé心xīn無wú所suǒ倚yǐ，神shén無wú所suǒ歸ɡuī，慮lǜ無wú所suǒ定dìnɡ，故ɡù氣qì亂luàn矣yǐ。勞Láo則zé喘chuǎn息xī汗hàn出chū，外wài內nèi皆jiē越yuè，故ɡù氣qì耗hào矣yǐ。思Sī則zé心xīn有yǒu所suǒ存cún，神shén有yǒu所suǒ歸ɡuī，正zhènɡ氣qì留liú而ér不bù行xínɡ，故ɡù氣qì結jié矣yǐ。 黃帝內經·素問·舉痛論篇第三十九 本篇要點：本篇論述痛癥的病因、癥狀，又介紹“問而可知”、“視而可見”、“捫而可得”三種診斷方法。另外又對九氣影響病變的癥狀、病理作了討論。 原文與譯文 （原文）黃帝問曰：余聞善言天者，必有驗①于人；善言古者，必有合于今；善言人者，必有厭于己。如此，則道不惑而要數極②，所謂明也。今余問于夫子，令言而可知，視而可見，捫而可得，令驗于己而發蒙解惑，可得而聞乎？ （譯文）黃帝問道：我聽說善于談論天道的，必能把天道驗證于人；善于談論古今的，必能把古事與現在聯系起來；善于談論別人的，必能與自己相結合。這樣，對于醫學道理，才可無所疑惑，而得其至理，也才算是透徹地明白了，現在我要問你的是那言而可知、視而可見、捫而可得的診法，使我有所體驗，啟發蒙昧，解除疑惑，能夠聽聽你的見解嗎？ （原文）岐伯再拜稽首對曰：何道之問也？ （譯文）岐伯再拜叩頭問：你要問哪些道理？ （原文）帝曰：愿聞人之五臟卒痛，何氣使然？ （譯文）黃帝說：我希望聽聽五臟突然作痛，是什么邪氣致使的？ （原文）岐伯對曰：經脈流行不止，環周不休，寒氣入經而稽遲③，泣而不行，客于脈外則血少，客于脈中則氣不通，故卒然而痛。 （譯文）岐伯回答說：人身經脈中的氣血，周流全身，循環不息，寒氣侵入經脈，經血就會留滯，凝澀而不暢通。如果寒邪侵襲在經脈之外，血液必然會減少；若侵入脈中，則脈氣不通，就會突然作痛。 （原文）帝曰：其痛或卒然而止者，或痛甚不休者，或痛甚不可按者，或按之而痛止者，或按之無益者，或喘動應手④者，或心與背相引而痛者，或脅肋與少腹相引而痛者，或腹痛引陰股者，或痛宿昔⑤而成積者，或卒然痛死不知人，有少間復生者，或痛而嘔者，或腹痛而后泄者，或痛而閉不通者，凡此諸痛，各不同形，別之奈何？ （譯文）黃帝道：有的痛忽然自止；有的劇痛卻不能止；有的痛得很厲害，甚至不能揉按；有的當揉按后痛就可止住；有的雖加揉按，亦無效果；有的痛處跳動應手；有的在痛時心與背相牽引作痛；有的脅肋和少腹牽引作痛；有的腹痛牽引大腿內側，有疼痛日久不愈而成小腸氣積的；有突然劇痛，就像死人一樣，不省人事，少停片刻，才能蘇醒；有又痛又嘔吐的；有腹痛而又泄瀉的；有痛而胸悶不順暢的。所有這些疼痛，表現各不相同，如何加以區別呢？ （原文）岐伯曰：寒氣客于脈外則脈寒，脈寒則縮踡，縮踡則脈絀急，絀急則外引小絡，故卒然而痛，得炅則痛立止；因重中于寒，則痛久矣。 （譯文）岐伯說：寒氣侵犯到脈外，則脈便會受寒，脈受寒則會收縮，收縮則脈象縫連一樣屈曲著，因而牽引在外的細小脈絡，就會突然間發生疼痛，但只要受熱，疼痛就會停止；假如再受寒氣侵襲，則痛就不易消解了。 （原文）寒氣客于經脈之中，與炅氣相薄則脈滿，滿則痛而不可按也。寒氣稽留，炅氣從上，則脈充大而血氣孔，故痛甚不可按也。 （譯文）寒氣侵犯到經脈之中，與經脈里的熱氣相互交迫，經脈就會滿盛，滿盛則實，所以就會痛得厲害而不能休止。寒氣一旦停留，熱氣便會跟隨而來，冷熱相遇，則經脈充溢滿大，氣血混亂于中，就會痛得厲害不能觸按。 （原文）寒氣客于腸胃之間，膜原之下，血不得散，小絡急引故痛，按之則血氣散，故接之痛止。 （譯文）寒氣侵入腸胃之間，膜原之下，血便不能散行，細小的脈絡因之繃急牽引而痛，以手揉按，則血氣可以散行，所以按摩后痛就可停止。 （原文）寒氣客于俠脊之脈⑥，則深按之不能及，故按之無益也。 （譯文）寒氣侵入了督脈，即使重按，也不能達到病所處的地方，所以即使按了也無效益。 （原文）寒氣客于沖脈，沖脈起于關元，隨腹直上，寒氣客則脈不通，脈不通則氣因之，故喘動應手矣。 （譯文）寒氣侵入到沖脈，沖脈是從關元穴起，循腹上行的，所以沖脈的脈不能流通，那么氣也就因之而不通暢，所以試探腹部就會應手而痛。 （原文）寒氣客于背俞之脈⑦則脈泣，脈泣則血虛，血虛則痛，其俞注于心，故相引而痛，按之則熱氣至，熱氣至則痛止矣。 （譯文）寒氣侵入到背腧脈，則血脈流行凝澀，血脈凝澀則血虛，血虛則疼痛。因為背腧與心相連，所以互相牽引作痛，如用手按之則手熱，熱氣到達病所，痛就可止。 （原文）寒氣客于厥陰之脈，厥陰之脈者，絡陰器系于肝，寒氣客于脈中，則血泣脈急，故脅肋與少腹相引痛矣。 （譯文）寒氣侵入到厥陰脈，厥陰脈環絡陰器，并系于肝。寒氣侵入脈中，血液不得流暢，脈道迫急，所以脅肋與少腹互相牽引而作痛。 （原文）厥氣⑧客于陰股，寒氣上及少腹，血泣在下相引，故腹痛引陰股。 （譯文）逆行寒氣侵入到陰股，氣血不和累及少腹，陰股之血凝澀，在下相牽，所以腹痛連于陰股。 （原文）寒氣客于小腸膜原之間，絡血之中，血泣不得注于大經，血氣稽留不得行，故宿昔而成積矣。 （譯文）寒氣侵入到小腸膜原之間，絡血之中，血脈凝澀，不能貫注到小腸經脈里去，因而血氣停住，不得暢通，這樣日久就成小腸氣了。 （原文）寒氣客于五臟，厥逆上泄⑨，陰氣竭⑩，陽氣未入，故卒然痛死不知人，氣復反則生矣。 （譯文）寒氣侵入到五臟，則厥逆之氣向上散發，陰氣衰竭，陽氣郁遏不通，所以會忽然痛死，不省人事；如果陽氣恢復，仍然是能夠蘇醒的。 （原文）寒氣客于腸胃，厥逆上出，故痛而嘔也。 （譯文）寒氣侵入腸胃，厥逆之氣上行，因此發生腹痛并且嘔吐。 （原文）寒氣客于小腸，小腸不得成聚，故后泄腹痛矣。 （譯文）寒氣侵入到小腸，小腸失其受盛作用，水谷不得停留，所以就后泄而腹痛了。 （原文）熱氣留于小腸，腸中痛，癉熱焦渴，則堅干不得出，故痛而閉不通矣。 （譯文）熱氣蓄留于小腸，腸中要發生疼痛，并且發熱干渴，大便堅硬不能排出，所以就會疼痛而大便閉結不通。 （原文）帝曰：所謂言而可知者也。視而可見，奈何？ （譯文）黃帝問：以上病情，是通過問可以明了的，或者通過目視可以了解病情嗎？ （原文）岐伯曰：五臟六腑，固盡有部，視其五色，黃赤為熱，白為寒，青黑為痛，此所謂視而可見者也。 （譯文）岐伯說：五臟六腑，在面部各有所屬的部位，觀察面部的五色，黃色和赤色為熱，白色為寒，青色和黑色為痛，這就是視而能見的道理。 （原文）帝曰：捫而可得，奈何？ （譯文）黃帝問：通過捫摸就可了解病情嗎？ （原文）岐伯曰：視其主病之脈，堅而血及陷下者⑾，皆可捫而得也。 （譯文）岐伯說：這要看主病的脈象。堅實的，是邪盛；陷下的，是不足，這些是可用手捫切而得知的。 （原文）帝曰：善。余知百病生于氣也。怒則氣上，喜則氣緩⑿，悲則氣消⒀，恐則氣下，寒則氣收，炅⒁則氣泄，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結，九氣不同，何病之生？ （譯文）黃帝說：講得非常有道理!我聽說許多疾病都是由于氣的影響而發生的。如暴怒則氣上逆，大喜則氣緩散，悲哀則氣消散，恐懼則氣下陷，遇寒則氣收聚，受熱則氣外泄，過驚則氣混亂，過勞則氣耗損，思慮則氣郁結，這九樣氣的變化，各不相同，各又導致什么病呢？ （原文）岐伯曰：怒則氣逆，甚則嘔血及飧泄，故氣上矣。喜則氣和志達，榮衛通利，故氣緩矣。悲則心系急，肺布葉舉，而上焦不通，榮衛不散，熱氣在中，故氣消矣。恐則精卻，卻則上焦閉，閉則氣還，還則下焦脹，故氣不行矣。寒則腠理閉，氣不行，故氣收矣。炅則腠理開，榮衛通，汗大泄，故氣泄。驚則心無所倚，神無所歸，慮無所定，故氣亂矣。勞則喘息汗出，外內皆越，故氣耗矣。思則心有所存，神有所歸，正氣留而不行，故氣結矣。 （譯文）岐伯說：大怒則氣上逆，嚴重的，可以引起嘔血和饗泄，所以說是“氣逆”。高興氣就和順，營衛之氣通利，所以說是“氣緩”。悲哀過甚則心系急，肺葉脹起，上焦不通，營衛之氣不散，熱氣郁結在內，所以說是“氣消”。恐懼就會使精氣衰退，精氣衰退就要使上焦閉塞，上焦不通，還于下焦，氣郁下焦，就會脹滿，所以說是“氣下”。寒冷之氣，能使腠理閉塞，營衛之氣不得流行，所以說是“氣收”。熱則腠理開發，營衛之氣過于疏泄，汗大出，所以說是“氣泄”。過憂則心悸如無依靠，神氣無所歸宿，心中疑慮不定，所以說是“氣亂”。過勞則喘息汗出，里外都越發消耗，因此說是“氣耗”。思慮太多心就要受傷，精神呆滯，氣就會凝滯而不能運行，因此說是“氣結”。 注釋 ①驗：檢驗、驗證的意思。 ②要數極：是說重要道理的本源。 ③稽遲：指血脈運行阻塞無力。 ④喘動應手：指血脈搏動急促。 ⑤宿昔：宿，止的意思；昔，久遠的意思；宿昔，指羈留日久。 ⑥俠脊之脈：指脊柱兩旁深部的經脈。 ⑦背俞之脈：指足太陽膀胱經。 ⑧厥氣：指寒氣。 ⑨泄：向上泄逆。 ⑩竭：遏制的意思。 ⑾堅而血及陷下者：這里指局部觸診。堅，堅實的，是邪盛；陷，陷下的，是不足。 ⑿氣緩：指氣渙散不收。 ⒀氣消：悲傷則心系急，營衛之氣阻遏于上焦化熱，熱邪耗傷胸中氣血，所以叫氣消。 ⒁炅（jiǒng）：熱。 文源:罾事物語 |
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