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張先生無意發(fā)現(xiàn)自己手上長(zhǎng)著很多淡褐色的小圓點(diǎn)，不痛不癢，張先生心想'我才三十多歲，怎么就長(zhǎng)老年斑了”。于是張先生到醫(yī)院就診，醫(yī)生的診斷是扁平疣，并非老年斑，需要盡快接受治療。是什么原因?qū)е伦约夯忌媳馄金啵?/p> 扁平疣是由人乳頭狀瘤病毒（主要是HPV3、5、8、11等亞型）感染引起的病毒感染性疾病，當(dāng)HPV入侵表皮后 , 在表皮細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行病毒復(fù)制和播散 , 使顆粒層和棘細(xì)胞層細(xì)胞發(fā)生增生、空泡化 , 導(dǎo)致局部角質(zhì)形成細(xì)胞體積大 , 數(shù)量增多 , 在皮膚表面形成扁平丘疹。 扁平疣發(fā)生與消退與機(jī)體的免疫功能有關(guān), 皮膚外傷是HPV感染的重要因素。扁平疣好發(fā)于青少年和兒童，可突然起病，初起細(xì)若米粒，后漸增長(zhǎng)至黃豆大小。 臨床表現(xiàn)為皮膚色、粉紅色或褐色的扁平光滑丘疹；呈圓形、橢圓形、多角形；數(shù)目或較多，境界清楚，可密集分布或由于局部搔抓而呈線狀排列，鄰近的可互相融合。好發(fā)于面部、手部和頸部等部位，通常無明顯的自覺癥狀，少部分患者有自覺輕微瘙癢，病程緩慢。 部分扁平疣患者可自行好轉(zhuǎn)，愈后不留瘢痕，然而有的扁平疣患者發(fā)病時(shí)間較長(zhǎng)，發(fā)病面積較大，就容易形成嚴(yán)重的色素沉著，可明顯影響美觀，尤其是發(fā)生在面部，給人造成很大精神壓力和情緒影響。 治療扁平疣有西醫(yī)和中醫(yī)兩種療法，西醫(yī)多從抗病毒、增強(qiáng)免疫功能入手，常見藥物如阿昔洛韋、α-干擾素、咪喹莫特、聚肌胞等抗病毒藥物。異維a酸具有抗皮膚細(xì)胞異常角化、免疫調(diào)節(jié)和抗色素沉著作用，常用于扁平疣的治療。左旋咪唑、卡介菌多糖核酸、胸腺肽等則屬于免疫調(diào)節(jié)治療藥物。 中醫(yī)認(rèn)為, 該病是由風(fēng)熱毒邪入侵，或肝旺血燥，或氣血凝滯而成，臨床上多采用清熱解毒、活血化瘀等藥物治療。如：馬齒莧、板藍(lán)根、大青葉、敗醬草、薏苡仁、丹參、紅花、赤芍、紫草等, 現(xiàn)代藥理也證實(shí)了這類藥物有抗病毒、促進(jìn)血液循環(huán)、提高免疫力等作用。 對(duì)于藥物治療效果欠佳，或病程時(shí)間長(zhǎng)、分布面積大、疣體顏色較深的患者，則可考慮采用物理治療包括冷凍及激光治療，相關(guān)問題建議向皮膚激光科醫(yī)生咨詢。 以下逸仙藥師為大家介紹常用于扁平疣的幾種藥物： 1、異維a酸制劑 外用的異維a酸制劑如阿達(dá)帕林或他扎羅汀凝膠，口服異維a酸制劑如異維a酸膠囊等，此類藥物用于扁平疣的治療是利用其具有抗分化、抗增生、免疫調(diào)節(jié)及抗炎作用。另外，維A酸類藥物有較強(qiáng)的角質(zhì)溶解作用，可促進(jìn)抗病毒藥通過疣體的角質(zhì)層，使扁平疣受到雙重的干擾和破壞。 2、咪喹莫特軟膏 咪喹莫特治療扁平疣的作用機(jī)制尚不知道，研究顯示：其對(duì)培養(yǎng)細(xì)胞沒有直接的抗病毒作用，但對(duì)鼠皮膚能誘導(dǎo)包括α-干擾素在內(nèi)的細(xì)胞因子的產(chǎn)生，這可能是其抗病毒的機(jī)制，然而，這些發(fā)現(xiàn)與臨床相關(guān)性尚不清楚。 3、干擾素α/2b凝膠 重組人干擾/素α2b除了具有廣譜抗病毒作用外，還有抑制細(xì)胞增殖以及調(diào)節(jié)免疫等作用。干擾素的扁平疣治療作用可能涉及以上某種或全部作用機(jī)制。 4、阿昔洛韋乳膏 阿昔洛韋抗病毒的作用機(jī)制主要通過對(duì)病毒DNA多聚酶的抑制和直接摻入病毒DNA鏈中, 抑制病毒DNA合成而起抗病毒活性, 但對(duì)處于休眠期不復(fù)制的病毒則無抑制作用。阿昔洛韋主要是抗皰疹病毒, 特別是對(duì)單純皰疹病毒 (HSV) Ⅰ型及Ⅱ型作用較強(qiáng), 對(duì)乳頭瘤病毒也有較好的抑制作用。 注意事項(xiàng)1、扁平疣具有傳染性，可通過直接或間接地接觸傳染，如果瘙癢或撓破的疣體更容易傳染，因此，應(yīng)避免撓抓摩擦和刺激，并避免日曬。 2、應(yīng)該注意皮膚的保護(hù)，有外傷很容易造成病毒的入侵，因此，有外傷要及時(shí)處理。 3、遠(yuǎn)離感染源，注意衛(wèi)生，勤洗自己的被單被罩，房間經(jīng)常通風(fēng)換氣。 4、飲食清淡，多吃水果蔬菜，少吃海鮮，辛辣食物。 5、對(duì)于扁平疣的治療, 單用一種治法往往不易達(dá)到滿意的療效, 目前治療趨向于綜合治療，如配合內(nèi)服藥物及外治法聯(lián)合應(yīng)用, 或是加用物理治療方法等。 如果你的扁平疣已經(jīng)嚴(yán)重到影響了你的生活，盡快去醫(yī)院才是最好的選擇。 |
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