前陣子,我朋友因為公司裁員而失業了,但領到一筆公司的補償,在家爽了幾個月后: 不巧,摔了一跤,左小腿粉碎性骨折,手術 住院花了近 3 萬塊錢;因為醫保斷了幾個月,結果一分錢醫藥費沒給報銷,實慘... 離職后,如何交醫保?社保斷交,會有什么影響?怎么補繳? 這一篇文章,是我在深藍保機構號 3 年來社保高贊文章的基礎上,花了一個月時間,打了整整 61 次社保部門電話,整理而出的社保斷繳補繳攻略。
因為社保平時不痛不癢的,但你的一生,工作、辭職、生育、買房、退休等等,總會有用到的時候。 那時候,你就會發現,你的社??ū茹y行卡更有用。 主要內容:
一、社保是什么?我們說辭職后怎么處理的社保,一般是指職工社保,國家要求企業給在職員工繳納的五險,具體包括養老保險、醫療保險、生育保險、失業保險、工傷保險。社保常和公積金合稱五險一金。 確實很多朋友有疑問,五險真的有用嗎,每個月工資條扣那么多錢真的值得嗎? 很多地方的社保繳納比例不統一,大致算一下,“五險”一般是在個人上年度月均工資的11-12%之間,“一金”是范圍在5%-12%。 換句話說,不算稅,單五險一金就讓工資打了8折,說好的工資1萬,到手就8000。 那五險一金交的錢值不值?具體看看他們的作用就知道了: 五險的作用也是非常大的。表格中,可以看到社保的基本作用參與了我們生老病死的各個環節,作用有多大,我們把醫保拎出來看。 之前很多人關注過的深圳羅一笑小朋友,患病住院共產生醫療費用20來萬,而醫保直接報銷了16萬多,報銷比例高達82%。 關于五險的作用,我之前也做過專門的科普,想詳細了解社保作用的朋友推薦閱讀: 說完了社保,順帶說說公積金,它的作用除了最常見的貸款外,在生活中的很多場景中都用得上。 所以說,公積金可以貸款,可以提取,怎么用都是一大筆錢。 二、社保斷繳后,都有哪些影響?說了社保很有用,我們再來說說社保斷繳的影響。 根據領英2019年公布的數據,95后換工作的頻率是7個月,90后是19個月,80后是三年,70后要到四年以上。 不管是一言不合就辭職,還是綜合考慮后辭職,甚至疫情影響,社保斷繳在所難免。 在說社保斷繳的影響之前,先了解一下連續繳納時間:
后來Tony哥辭職休整,斷繳醫保4個月,醫保連續繳費時間就會清零了。 這個時候,Tony想買車卻發現根本沒資格;因為在深圳,買車搖號需醫保連續繳滿2年。而他斷了4個月。 但Tony哥的醫保1萬余額始終還在,他已經累計交了5年醫保這一點也不會變! 社保斷繳就是指這個連續繳費年限斷了,具體說說影響。 1、醫療保險斷繳五險一金中,對我們作用最大,使用頻率最高的當屬醫療保險,斷繳影響最大也是醫療保險。 醫保,分為兩大類:
交夠一定年限后(如深圳要求25年),退休后就可以終身享受。 相比較而言,職工醫保繳費更多,報銷福利自然會更好。 職工醫保通常會有個人賬戶,每個月我們自己繳納的錢就會進入該賬戶。 平時,去藥店買藥;醫療費用沒有超過免賠額時,都可以刷個人賬戶的錢。 那醫保斷繳有哪些風險呢? 影響1:無法報銷醫藥費絕大部分地區醫保斷繳第二個月開始就不能再使用; 假如這個時候生病去醫院了,那就意味著所有醫療費用都需要自己承擔,一分錢都沒得報。 當然,屬于自己的個人賬戶的錢還是可以刷的,但是住院等費用就無法報銷了。 只有極個別地區,在醫保斷繳三個月內,補繳后可以報銷。 比如成都,如果醫保斷繳了,在3個月內補繳,是可以享受醫保待遇的。 但是如果斷繳4個月以上,也不能報銷了,必須要重新連續不間斷繳費滿12個月以上,發生符合報銷費用才能予以報銷。 這期間住院所發生的醫療費用,只能自己掏腰包,醫保不會報銷一分錢的,損失還是非常大的。 另外,補繳或者繼續繳費后,社??ㄒ灿?-3個月的恢復期,期間醫藥費需要自己準備材料去醫保局報銷,不能直接刷社???,非常麻煩。 有疑問的朋友,可以咨詢當地社保局。 影響2:每年報銷上限會降低一般來說,醫保連續繳費的時間越久,每年的報銷上限就越高。 以深圳為例,連續繳滿6年以上,每年最高能報銷100多萬,但新參保不到半年就只能報銷 10萬。 如果在深圳由于離職或者其他原因,連續斷繳3個月以上; 連續繳費時間就會清零,需要重新開始累計,報銷待遇相當于重新投保。 這里的清零是指連續繳費時間的清零,個人賬戶余額是不會清零的。 影響3:商業醫療險保費上漲市面上的百萬醫療險大多分為兩個版本,一種適合有醫保的人購買,價格便宜; 另一種適合沒有醫保的人,價格要貴上不少。 以好醫?!らL期醫療為例,30歲有醫保是259元,沒醫保是657元,保費差了一倍多。 如果醫保中途斷繳了,會影響到商業醫療險的報銷比例。 多數百萬醫療險都是使用社保后,剩下部分扣除免賠額后,可以100%報銷;如果不用社保,很多產品只能報銷60%。 影響4:斷繳時間過長,影響退休后醫保報銷待遇。雖然醫保斷繳并不影響醫保的累計繳費年限,但是如果斷繳時間過長,退休之前達不到各地區對于累計時間的要求,退休后可能不能享受醫保待遇。以北上廣深為例看看時間要求:
所以說,醫保斷繳的影響還是很大的。即使要換工作,也要盡量繼續繳納醫保。 2、生育保險斷繳生育保險待遇主要包括產假、生育醫療費用、生育津貼這三部分,深藍君一同事,之前生孩子不僅沒花錢,還拿了幾萬的生育津貼。 各地區對于生育險領取條件,有連續繳納時限的要求: 如果想報銷生育險,報銷前一般要先繳滿一段時間。 但是如果生育險斷繳了,沒有達到領取要求,就也沒有這福利了。 我的另一朋友在懷孕3個月后,辭職回家養胎。 從回家養胎到把孩子生下來, 營養費、建檔費、檢查費、分娩費,還有其他雜七雜八的費用,花了好幾萬。 因為斷繳,所有費用都不能用生育險報銷,更沒有生育津貼可領,虧大了。 值得一提的是,如果沒有斷繳,只是繳費時間不夠,部分地區保留生育費用發票,可以在補滿繳納時間后,1年內申請報銷。 所以,再次提醒大家,準備生娃前最好不要離職,以免導致社保斷繳,從而影響報銷。 3、養老保險斷繳的風險深藍君有個朋友經常把養老掛嘴邊,向往著天天廣場舞,每月養老金,過最時髦的退休生活。 但是養老金的領取是有限制的,還是以深圳為例:
養老保險要求的年限是累計繳納,斷繳1-2個月,影響不大,養老金領取的數額可能會少一點。但是如果因為斷繳導致退休前養老保險沒有繳滿15年,領不了養老金,這可就虧大了。 另外,外地戶口如果想領養老金,需要在所選養老城市累計繳滿10年才可以。 比如想在深圳養老,盡管養老保險累計繳滿了15年,但在深圳沒有繳滿10年,那就不行。 4、工傷、失業保險斷繳斷繳對工傷保險沒什么影響,后續新工作銜接好就可以了。 但失業保險的斷繳會影響失業金的領取數額。 領取失業保險,一般要滿足以下三個條件:
如果繳納時間沒有滿一年,不能領取失業金。另外,失業金能領多久也和繳納時間有關。 失業保險在領取時間上是有限制的。比如工作 3 年,最長可以領 3 個月;工作 5 年,最長可以領 10 個月。 萬一失業,如果因為斷繳達不到領取資格的繳費年限,或者少領幾個月,都是一筆損失。 5、公積金斷繳對于近來有想申請公積金貸款的朋友來說,公積金千萬不能斷。公積金貸款的申請條件,是算連續繳納時限的。 如果要申請個人住房公積金貸款,申請貸款前必須連續繳存住房公積金的時間不少于六個月。一旦中間斷繳1次,也是不可以申請的。 如果公積金貸款已經申請成功,斷繳是不會影響你正在還的房貸。 推薦閱讀: 6、社保斷繳的其他影響除了前述五險斷繳的影響,社保斷繳對于入戶買房搖號掛牌影響也很大,這是安身立命的問題。 以北上廣深為例,看看社保是如何影響外地戶口買房買車的,具體看看: 外地戶口在北上廣深入戶買房車輛掛牌,都需要社保證明,很多是要求連續繳納的,城市越是熱門,要求越嚴格。比如深圳,買房要求在當地連續繳納5年社保,斷一個月都得重新算。 所以,大家在考慮換工作時,一定要照顧到社保。否則社保斷繳,不光影響到保障,而且其它權益也受影響。 綜上,社保斷繳影響真的非常大了,不僅損失大,補繳報銷也很麻煩。有條件的朋友一定一定不要斷繳。 三、辭職后,社保要怎么處理?社保斷繳涉及的情況比較復雜,但是生活中,辭職換工作又在所難免,這期間,社保要怎么辦呢。通過以下三種情況,說說辭職后社保的處理辦法。 情況 1 :在本地換工作25 歲的 A 先生是湖南人,畢業后就在深圳工作了 2 年,目前正準備辭職。 假如 A 先生以后還是留在深圳找工作,那么只要在新單位把社保銜接上就可以了。 值得注意的是:大部分公司的社保繳費日是每月 15 號; 所以為了避免出現斷繳,最好在交完當月社保后離職,并且讓新公司盡快續上。 情況 2:跨省市換工作如果 A 先生最終決定要逃離北上廣深,回湖南老家發展; 那就需要辦理社保遷移了,具體步驟如下:
在遷移之后,之前繳納的醫療保險、養老保險的年限就可以累計計算了。 每個城市的辦理流程和所需資料會略有不同,大家也可以撥打社保熱線:12333 詳細咨詢一下。 情況 3:自己交社保假如你辭職后決定放空自己,休息一段時間,可以選擇自己交社保。 如果你是幸福的當地人,可以自己交居民醫保和居民養老。 需要注意的是,居民醫保是交一年,保一年,大多數地區只能在每年9月份到12月份繳納次年的醫保費用,不能隨繳隨用。 如果有近期有離職想法,可以在這個時間點先把第二年的醫保費用交了。 少數地區醫保和養老是捆綁繳納的。 目前很多地方的居民醫保和居民養老都支持線上繳費,非常方便。比如說福建的朋友就可以在福建稅務微信公眾號直接繳費。 而且,本地戶口還可以“靈活就業人員身份”繳納職工醫保和職工養老; 退休后的待遇和正常員工一樣,但需要自己承擔“單位 個人”的所有繳費。 部分地區可以自己繳納公積金,比如廣州、成都、常州等。如果之后想申請公積金貸款的朋友,可以先去了解一下。 如果你不是當地戶口,是無法自己交居民社保的。部分地區滿足條件可以靈活就業形式繳納職工醫保和職工養老。 各地區有些不同,建議先撥打12333咨詢社保部門,了解當地情況。 現在也有一些人會找第三方機構代繳社保,有操作性,但由于沒有真實的勞務關系,存在一定的法律風險。 說完了辭職后怎么處理社保,接下來我們看看如果斷繳,要怎么補救。 四、如果斷繳,怎么補救?如果社保已經斷了,近來有入戶買房買車生娃等計劃的朋友一定要看看怎么補繳。 1、因個人原因社保斷繳如果是斷繳3個月內,可以補繳,萬事大吉,3個月以上的,那就無力回天了,因為大多數允許補繳的城市都只給補3個月的。 具體情況可以咨詢12333社保部門。 根據目前國家的規定;
雖然全國各地社保補繳的政策不同,但都規定只能由單位進行補繳,個人掏錢是補繳不了的。 也就是說,如果自己辭職,你只能繼續找到工作,由新工作單位替你接著交。如果之間間隔1個月,那新工作單位還可以幫你補繳。 如果是你個人原因導致的間隔時間較長,新單位沒有義務幫忙補繳,也就不能補繳。 2、因單位造成的斷繳如果是因為單位造成的社保斷繳,無論斷繳了多長時間,都可以和單位協商,讓其補繳。如果單位不給補繳,可以走法律途徑。 另外,如果因為單位的原因失業,領取失業金期間,是可以不用繳納醫保的。以深圳為例,領取失業保障金期間,社保部門每月按醫療二檔(包括生育險)給失業人員繳費,費用由失業保險基金支付。 所以疫情期間,如果不是因為自己的原因失業,為了醫保不斷,可以考慮去申請一下失業金。目前很多地方失業金都可以線上申請,也不麻煩。 具體領取方法推薦閱讀: 五、如果退休前,社保沒繳滿怎么辦?說完了斷繳怎么補,我們再說說如果退休前沒繳滿,怎么辦。 退休前沒繳滿,主要說的是養老保險和醫保。 如果已經到了退休年齡,養老或醫保沒有達到當地退休,或享受終身免費醫保待遇的繳納年限要求,缺繳時間不長,可以選擇延遲退休,繼續補繳,繳夠時間再去辦理退休手續。 如果缺繳時間過長,可以咨詢當地政策,辦理補繳手續。以深圳為例說說怎么補繳。 1)養老保險:參加城鄉居民社保的人全國多數城市現在都可以一次性補繳。 深圳規定,下面3種情況的可以一次性躉交職工養老保險,滿足條件的可以線上辦理補繳手續。 2)醫療保險補繳如果想退休后享受終身醫保待遇,醫療保險需要累計繳納滿20-25年,不夠就需要補繳。 還是以深圳為例,看看怎么補。 深圳對于可補的人群也是有規定的,醫保至少繳滿15年,才可以補。 具體補繳政策,各地不一樣,有需要的朋友記得先咨詢當地社保部門。 3)補繳滯納金社保補繳,除了一次性補繳費用高,還可能會收取補繳滯納金。 在實際執行中,滯納金一般都針對參保單位未按時繳費來收取的。個體參保的一般沒有征收滯納金。 但如果是退休前未繳滿,需要一次性補繳的,就可能會被收取補繳滯納金。比如說深圳個人自己交社保需要的補繳的情況: 滯納金計算公式:每月應繳社會保險費×欠繳天數×萬分之五=滯納金 舉個例子,深圳65歲李大爺退休需要一次性補繳5年養老保險,每月7000元的繳費基數,補繳情況如下:
雖然說滯納金并不多,但是李大爺如果要補這5年的養老保險,要一次性交9萬多塊,這對于退休老人來說,也是壓力山大。到這,大伙對于社保斷繳的危害已經有了深刻了解。 職場人,工作可以辭,世界可以看,你也可以浪,但社保是真的不能斷。 不管是現在還是未來,如果辭職了,一定一定要處理好社保,記得點贊收藏,以備后用。 另外,社保雖然是國家的福利政策,但是每個地方都會有自己的實施標準和做法。 如果你還有其他疑問,可以評論區留言,看到一定回復,也可以咨詢當地社保局。 因為這是我們的合法權益,理應重視! 碼字不易,如果覺得我的文章對你有幫助,記得右上角點關注,也可以分享給親戚朋友們! |
|