 黃連湯 【原文】 黃連三兩?甘草三兩（炙）?干姜三兩?桂枝三兩（去皮）?人參三兩?半夏半升（洗）?大棗十二枚（擘） 右七味，以水一斗，煮取六升，去滓，溫服，晝?nèi)苟?/span> 【作者】張仲景 【出自】《傷寒》 【經(jīng)典回顧】 1、傷寒胸中有熱，胃中有邪氣，腹中痛，欲嘔吐者，黃連湯主之。 【現(xiàn)代劑量】 黃連15克，炙甘草15克，干姜15克，桂枝15克，人參15克，半夏15克，大棗30克 【功用】 寒熱并調(diào)，和胃降逆 【應用】 1、傷寒、胸中有熱、胃中有邪氣，腹中痛、欲嘔吐、胸中煩悶、或腸鳴泄瀉、舌苔白膩、脈弦。 【時機】 1、胸膈的熱邪在燒，東西吃下去就吐，看舌苔黃黃的，喝水又吐掉，因為腸胃有很多病毒在里面； 2、黃連湯的腹痛和下痢是小腸的問題； 3、上面燥熱的，下面是寒的，黃連湯就是專門用在這種狀況。 【方解】 1、胸滿、胸口燥滿、惡心、吐的時候一定把白芍拿掉，用桂枝把胸陽往下降； 2、半夏止嘔； 3、黃連消炎，上焦的熱靠黃連、半夏， 4、腸胃里面的寒靠炙甘草、干姜，炙甘草、干姜就是下焦腹寒所用的甘草干姜湯，能夠讓腸子蠕動起來， 5、人參、大棗就是來補充因為吐下所喪失的津液 6、本方以黃連為主，清心胸之熱：半夏，干姜散結(jié)滯之水，人參開胃口，降逆氣；甘草、大棗緩急，止引痛，其有桂枝者，以其扶正逐邪，治沖逆。本方有黃連，無黃芩，以其無心下痞之故。 【說明】 1、不管病人是純熱、表實里虛、里實表虛、上熱下寒、上寒下熱，處方的時候去寒的藥要開，去熱的藥也要開，煮在一起。 2、在《解析方劑學》中，黃連湯是用在治療胃酸過多。 3、黃連湯是調(diào)節(jié)消化道的方劑，寒熱并調(diào)，處方中只有黃連一味寒瀉藥，其他藥都偏補。要調(diào)整胃的處方，要寒藥、熱藥放在一起，寒熱并調(diào)效果才會好，寒藥里的黃連比較強。 4、整體方子的藥性基本都是溫補藥，只有一個寒瀉藥黃連。 5、動力學方面，升、降、收、散都有，能讓氣機動起來。整體方性以溫、補、燥、降為主。 6、應用提到舌苔白膩、脈弦，就告訴此人稍微偏濕，水濕重；脈弦，弦生寒、主濕、主痛，在這里就是治濕。 【應用集錦】 1、除了生姜瀉心湯以外，黃連湯過去抗戰(zhàn)時大多用來治療「霍亂」的。 2、胃痛欲嘔的胃炎可用黃連湯； 3、腸子發(fā)炎的時候用黃芩湯；胸膈發(fā)炎的靠黃連湯。胃炎同時有胃寒（不渴）用黃連湯。 4、腸胃型感冒（孟超師兄總結(jié)）： （1）發(fā)燒、頭痛、口渴欲飲水、但一喝就吐、或有(拉肚子)水瀉：五苓散； （2）發(fā)燒+瀉肚子(肛門有灼熱感+惡臭)：葛根黃芩黃連湯； （3）施合一醫(yī)師經(jīng)驗效方：腸病毒/手足口?。?/span>葛根黃芩黃連湯+五苓散； （4）施合一醫(yī)師腸胃型感冒治癥常用藥方：附子理中湯、黃連湯、胃苓湯。 【比較集錦】 1、（1）甘草瀉心湯：半夏半升（洗）?黃芩三兩?干姜三兩?甘草四兩(炙)?黃連一兩?大棗十二枚（擘） （2）半夏瀉心湯：半夏半升（洗） 黃芩 干姜 甘草各三兩?黃連一兩?大棗十二枚（擘） 人參三兩 （3）生姜瀉心湯：半夏半升（洗） 黃芩三兩 干姜一兩 甘草三兩（炙） 黃連一兩?大棗十二枚（擘） 人參三兩?生姜四兩（切） （4）黃連湯：半夏半升（洗） 干姜三兩?甘草三兩（炙） 黃連三兩?大棗十二枚（擘） 桂枝三兩（去皮） 人參三兩 2、（1）黃連湯：黃連三兩?桂枝三兩（去皮） 甘草三兩（炙） 干姜三兩 人參三兩?半夏半升（洗）?大棗十二枚（擘） （2）生姜瀉心湯：黃連一兩?黃芩三兩?生姜四兩（切） 干姜一兩?甘草三兩（炙） 人參三兩?半夏半升（洗）?大棗十二枚（擘） （3）半夏瀉心湯：黃連一兩?黃芩?半夏半升（洗） 干姜 人參 甘草各三兩?大棗十二枚（擘） （4）旋覆代赭湯：旋覆花三兩?代赭石一兩 人參二兩?生姜五兩?甘草三兩（炙） 半夏半升（洗）大棗十二枚（擘） （5）小柴胡湯：柴胡半斤 黃芩三兩?人參三兩?半夏半升（洗） 甘草（炙） 生姜各三兩（切）大棗十二枚（擘） （6）六君子湯：陳皮一錢 茯苓二錢 白術(shù)二錢 半夏一錢 甘草一錢 人參二錢，姜棗水煎服。 3、上熱下寒： （1）附子瀉心湯：上面熱腎陽不足（口腔潰瘍足寒等）； （2）黃連湯：胸膈熱大腸寒，上吐下瀉的霍亂、腹痛； （3）半夏瀉心湯：胃有熱大腸寒，腹痛比黃連湯輕； （4）白通湯：上面熱，下面的腸胃沒有蠕動，東西壞死，造成不斷的下利，上下不通； （5）麻黃升麻湯：厥陰病，無汗，上熱喉嚨痛、咽喉潰爛，又腸中虛寒下利； （6）引火湯：上屬雷火之熱，比如口腔潰瘍、唇周潰瘍、舌頭潰瘍、目赤、嚴重鼻衄、頭面轟熱、嚴重頭暈、高血壓等；下寒為腎的虛寒，比如腳特別冷、膝蓋冷痛等。 4、（1）柴胡桂枝湯：心腹卒中痛。 （2）小柴胡湯：腹痛，無表證，脅肋下抵抗。 （3）小建中湯：腹痛，虛證，腹軟脈虛。 （4）黃連湯：心下痛，胸中煩熱，嘔吐。 5、關(guān)于嘔： （1）只是嘔，它不是柴胡證，內(nèi)里有停飲，小半夏湯證，就是半夏生姜。 （2）嘔而頭痛，這類是吳茱萸湯證。 （3）嘔而發(fā)熱，是少陽病，少陽病是少陽熱病，那是小柴胡湯。 （4）胸中有熱，腹痛欲嘔，黃連湯。 （5）太、少合病，自利而嘔，黃芩湯。 6、（1）半夏瀉心湯：病位在心下，心下痞，心下有熱。 （2）黃連湯：病位在上，胸中有熱，故去黃芩而增加黃連劑里，并且加入桂枝。腹中痛，為胃中有氣所致，嘔吐，為胸中有熱所致。 【名家論述】 1、黃連湯《傷寒筆記》（倪海廈） 腸子發(fā)炎的時候用黃芩湯，胸膈發(fā)炎的靠黃連湯，除了生姜瀉心湯以外，黃連湯過去抗戰(zhàn)時大多用來治療「霍亂」的。 為何胸中有熱？病人呈現(xiàn)的癥狀是上熱下寒，病人吐很多，胃里面的虛熱往上走，胸隔里面有很多水、濕，胃熱往上走的時候，碰到水、濕會變成痰，因為熱在上面把水、濕烤得很黏稠，就變成痰了。因為胸膈的熱邪在燒，東西吃下去就吐?？瓷嗵S黃的，喝水又吐掉。因為腸胃有很多病毒在里面，所以一直在下利，吃什么拉什么?？吹讲∪耸巧厦嬖餆岬?，下面是寒的，黃連湯就是專門用在這種狀況。 不管病人是純熱、表實里虛、裹實表虛、上熱下寒、上寒下熱，處方的時候去寒的藥要開，去熱的藥也要開，煮在一起。 溫服一升，日三服，夜二服，白天吃三次，晚上吃二次，連續(xù)的吃，大約一天二十四小時就好了。 甘草、干姜、人參、大棗這四味藥用在上吐下泄的時候，胸滿、胸口煩躁、惡心、吐時一定把芍藥拿掉，用桂枝把胸陽往下降，半夏止嘔，黃連消炎，上焦熱靠黃連去掉，腸胃有寒靠炙甘草、干姜，能夠讓腸子蠕動起來，上焦的熱靠黃連、半夏，桂枝把上面的虛熱往下導，人參、大棗就是補充因吐下所喪失的津液。當胃熱有吐血的時候，就不要用桂枝；但胃炎、胃痛可以配合黃連使用。 霍亂時候，針委中穴、外關(guān)，內(nèi)服黃連湯，針加藥，大約二天就好。 |
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