1、角膜的組織學分層:①上皮細胞層②前彈力層③基質層④后彈力層⑤內皮細胞層 2、交大副小:受副交感神經支配,司縮瞳作用。受交感神經支配,司散瞳作用。 3、黃斑:視網膜后極部有一無血管凹陷區,解剖上稱中心凹,臨床上稱為黃斑。 4、視盤:又稱視乳頭,是距黃斑鼻側約3mm,大小約1.5mm*1.75mm,境界清楚的橙紅色略呈豎橢圓形的盤狀結構,是視網膜上視覺神經纖維匯集組成視神經,向視覺中樞傳遞穿出眼球的部位,視盤中央有小凹陷區稱視杯或杯凹。視盤上有視網膜中央動脈和靜脈通過,并分支走行在視網膜上。 5、房水循環途徑:房水自睫狀突生成后→前房→前房角小梁網→schlemm管→鞏膜內的集合網→睫狀前靜脈 6、結膜囊:結膜是一層薄的半透明的黏膜,柔軟光滑且富彈性,覆蓋于眼瞼后面(瞼結膜)、部分眼球表面(球結膜)以及瞼部到球部的返折部分(穹窿結膜)。這三部分結膜形成一個以瞼裂為開口的囊狀間隙,稱結膜囊 7、矯正視力<0.5為國際定盲標準 8、視野:是指眼向正前方固視時所見的空間范圍,相對于視力的中心視銳度而言,它反應了周邊視銳度 9、暗適應:當眼從強光下進入暗處時,起初一無所見,隨后逐漸能看清暗處的物體,這種對光敏感度逐漸增加,并達到最后狀態的過程 10、特別注意區分睫狀充血(其部位在角膜周圍)與結膜充血(其部位在球結膜周邊部) 11、瞼腺炎:是化膿性細菌侵入眼瞼腺體而引起的一種急性炎癥,通常將瞼腺炎稱為麥粒腫 12、當膿腫形成后,應切開排膿。 切開方向:外麥—平行眼瞼 內麥—垂直眼瞼 13、瞼板腺囊腫:是瞼板腺特發性無菌性慢性肉芽腫性炎,即通常稱為霰粒腫 14、淚道沖洗根據沖洗液體流向判斷有無阻塞及阻塞部位 15、結膜炎的常見體征:①結膜充血②結膜分泌物③乳頭增生④濾泡形成⑤真膜和假膜⑥球結膜水腫⑦結膜下出血⑧結膜肉芽腫⑨結膜瘢痕⑩假性上瞼下垂11、耳前淋巴結腫大 16、沙眼:是有沙眼衣原體感染所致的一種慢性傳染性結膜角膜炎,是導致盲目的主要疾病之一 17、沙眼并發癥:①瞼內翻倒睫②上瞼下垂③角膜渾濁④結膜干燥癥⑤慢性淚囊炎⑥瞼球粘連 18、角膜炎的4個階段:①浸潤期②潰瘍形成期③炎癥消退期④愈合期:角膜云翳、角膜斑翳、角膜白斑、粘連性角膜白斑 19、角膜刺激征:角膜炎最常見癥狀為眼痛、畏光、流淚、眼瞼痙攣等,稱為眼部刺激征 20、皮質性白內障臨床表現: ①初發期:在裂隙燈下,晶狀體皮質中可見到有空泡和水隙形成 ②膨脹期或未成熟期:晶狀體渾濁加重,因滲透壓的改變導致皮質吸水膨脹,晶狀體體積增大,前房變淺,有閉角型青光眼體質的患者此時可誘發青光眼急性發作。晶狀體呈灰白色混濁,以斜照法檢查時,投照側虹膜在深層混濁皮質上形成新月型陰影,稱為虹膜投影,為此期的特點 ③成熟期:晶狀體內水分溢出,腫脹消退,體積變小,前房深度恢復 ④過熟期:晶狀體內水分持續丟失,晶狀體體積縮小,囊膜皺縮和有不規則的白色斑點及膽固醇結晶形成,前房加深,虹膜震顫 21'、急性閉角型青光眼與急性虹膜睫狀體炎的區別 22、前葡萄膜炎的臨床表現: 急性炎癥者可出現眼痛、畏光、流淚、視物模糊,前房出現大量神經纖維蛋白滲出或反應性白斑水腫或視盤水腫時,可出現視力下降或明顯下降,慢性炎癥者癥狀可不明顯,但易發生并發性白內障或繼發性青光眼,可導致視力嚴重下降 ①睫狀充血或混合性充血②角膜后沉著物③前房閃輝④房水中出現前房細胞⑤虹膜后粘連⑥瞳孔縮小⑦晶狀體前表面遺留下環形色素⑧玻璃體及眼后段改變 23、vogt-小柳原田綜合征:是以雙側肉芽腫性全葡萄炎為特征的疾病,常伴有腦膜刺激征、聽力障礙,白癜風,毛發變白或脫落 24、behcet病:是一種以復發性葡萄膜炎、口腔潰瘍、皮膚損害和生殖器潰瘍為特征的多系統受累的疾病 25、交感性眼炎:是指發生于一眼穿通傷或內眼手術后的雙側肉芽腫性葡萄膜炎,受傷被稱為誘發眼,另一眼被稱為交感眼 26、視網膜中央動脈阻塞臨床表現: 患眼視力突發無痛性喪失。患眼瞳孔散大,直接對光反射極度遲緩,間接光反射存在。眼底表現視網膜彌漫性混濁水腫,后部尤為明顯,混濁水腫呈蒼白色或乳白色,中心凹呈櫻桃紅斑。數周后,視網膜水腫混濁消退,中心凹櫻桃紅斑也消失,遺留蒼白色視盤和細窄的視網膜動脈。 27、視網膜靜脈阻塞臨床表現: 患者處于各年齡段。多為單眼發病,視力不同程度下降。眼底表現特點為各象限的視網膜靜脈迂曲擴張,視網膜內出血呈火焰狀,沿視網膜靜脈分布。視盤和視網膜水腫,黃斑區尤為明顯,久之,多形成黃斑囊樣水腫。根據臨床表現和預后可分為非缺血型和缺血型 28、視網膜脫離:是指視網膜神經上皮與色素上皮的分離。根據發病原因可分為孔源性、牽拉性和滲出性三類 29、正視:當眼調節放松狀態時,外界的平行光線經眼的屈光系統后恰好在視網膜黃斑中線凹聚焦,這種屈光狀態稱為正視 30、近視:在調節放松狀態時,平行光線經眼球屈光系統后聚焦在視網膜之前,這種屈光狀態稱為近視 31、遠視:在調節放松狀態時,平行光線經過眼的屈光系統后聚焦在視網膜之后,這種屈光狀態稱為近視 32、前房積血:多為虹膜血管破裂引起。 分級:積血占前房的容量可分為3級:少于1/3為Ⅰ級,介于1/3~2/3為Ⅱ級,多于2/3為Ⅲ級 |
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