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一〇〇：『傷寒』，醫下之，續得下利，清谷不止，身疼痛者，急當救里；后身疼痛，清便自調者，急當救表，救里宜『四逆湯』，救表宜『桂枝湯』。 常常在傷寒的時候，本來是麻黃湯證，結果攻下，一攻下的時候，傷寒陷下去了，如果沒有下利就是寒寶結胸，如果得到下利，結果病人一直下利停不下來，清谷不止。吃進去什么，拉什么出來，吃東西下去都沒有消化的時候，表示腸胃已經虛寒掉了，寒就是沒有蠕動了，沒有吸收功能了，因為前面有攻下的藥，攻下的藥都比較寒涼，寒一遇到寒就更盛，一吃就拉，這就比較危險、身疼痛者，急當救里，像這種虛證會身體疼痛，因為身上的肌肉血脈筋骨都是靠營養來供應的，結果食物營養吃下去就排掉而造成的，救里的時候用四逆湯，救里了以后，里證沒有了，大便也很正常了，這時候身疼痛，清便自調者，謂小便正常的，會身疼痛代表有表證，常常小孩下利的時候，沒有小便，因為水都從大便排掉了，所以大便下利就可以止掉了，所謂清便自調者，代表小便正常了，里陰回來了，津液也回來了，這就給他桂枝湯，如果證是麻黃湯，就給他麻黃湯。 『傷寒』應先解外，而醫誤下之，成為下利清谷不止者有之，成為陽邪下陷，協熱下利者有之；一為虛寒，一為腸熱。虛實寒熱絕對不同，應詳細而分別之。虛寒者宜溫里，『四逆湯』為主方。腸熱者宜清里，『葛芩連湯』為主方。大便很臭的就是腸熱，一般會得到葛芩連湯的，大部分他的表證都是葛根湯，葛根湯證本來就是津液不足之人才會有的， 很多小孩平常跑來跑去的，汗流得很多，一得到感冒就是葛根湯證，因為津液沒了；臨床上看，葛根有預防的功能，預防病傳到陽明，所以如果葛根湯開錯了，開成麻黃湯、桂枝湯，病人就轉到陽明證，因為發汗發太多了；病人病在表的時候，不一定病毒在哪個位置，桂枝湯、麻黃湯發表了，表的病毒去了，可是病毒已經進入陽明了，結果病人就下利，就轉成葛芩連湯證。 同為誤下，一為虛寒，一為腸熱，則視其人稟賦如何而異。秉賦素薄，禪位消化機能不強者，每為虛寒下利；素有實熱，平時喜膏粱厚味者，每成腸熱下利。 一〇一：病發熱，頭痛，身體疼痛，若寒之不差，而脈反沉，當就其里，宜『四逆湯』。 這條就是看到病人有表證的時候，病發熱頭痛，身體疼痛，這看起來病人有表證，處方開錯了或誤用了，或是劑量開太重，結果解表咽喉，病人沒有好，病人脈反沉，就表示表證沒有了，身體里面虛掉了，即使免疫系統不行了，發表了以后，腸胃功能馬上虛弱下利，脈摸到越細越沉，就代表身體越虛弱，虛弱就是免疫系統太差了，救里的時候用四逆湯，四逆湯最主要的癥狀就是手腳冰冷，有時里面寒到吐出來的氣都是冷的。 |
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