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麻黃附子甘草湯 【原文】 麻黃二兩（去節(jié)）?甘草二兩（炙）?附子一枚（炮，去皮，破八片） 右三味，以水七升，先煮麻黃一兩沸，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。 【作者】張仲景 【出自】《傷寒論》 【經(jīng)典回顧】 1、少陰病，得之二三日，麻黃附子甘草湯微發(fā)其汗，以二三日無里證，故微發(fā)汗也。《傷寒》 2、水之為病，其脈沉小，屬少陰；浮者為風(fēng)；無水虛脹者為氣；水，發(fā)其汗即已。脈沉者宜麻黃附子湯；浮者宜杏子湯。《金匱》 【組成】 甘草 麻黃 附子 【說明】 1、里寒不是很盛的時候才可以用。 【應(yīng)用集錦】 1、皮膚劃痕試驗是西醫(yī)用來檢查交感、副交感神經(jīng)興奮性的，皮膚劃痕試驗陽性說明交感神經(jīng)興奮性低。在治皮膚病時，只要有劃痕性，可以用麻黃附子甘草湯。因為交感神經(jīng)抑制，副交感神經(jīng)興奮，腎上腺素水平低下，所以腎上腺素是一個免疫抑制劑，這種情況下容易發(fā)生皮膚病，如冷性蕁麻疹。所以麻黃附子甘草湯可以治療皮膚病。 2、少陰病： （1）二三日背惡寒者，腎火衰敗也，必溫補以益陽；灸。 （2）反發(fā)熱者，腎水不藏也，宜微汗以固陽，麻黃附子細辛湯/麻黃附子甘草湯。 （3）口燥咽干者，腎火上走空竅，急下之以存津液。大承氣湯。 （4）心中煩不得臥者，腎火上攻于心也，當(dāng)滋陰以涼心腎，黃連阿膠湯。 【比較集錦】 1、始得少陰病，必見沉脈之明證。初非見沉脈者，但宜麻黃附子細辛湯，不見沉脈者，方可用麻黃附子甘草湯也。 2、沉脈是附子證，用麻黃附子甘草湯，發(fā)熱去甘草加細辛（麻黃附子細辛湯）。 3、（1）麻黃附子甘草湯：太少兩感，脈沉，沒有發(fā)熱。 （2）麻黃附子細辛湯：太少兩感，脈沉，發(fā)熱，細辛是少陰病專用的解熱劑。 |
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