|
當歸四逆加吳茱萸生姜湯 【原文】 當歸三兩?芍藥三兩?甘草二兩（炙）?通草二兩?桂枝三兩?細辛三兩 生姜半斤（切）?吳茱萸二升?大棗二十五枚（擘） 右九味，以水六升，清酒六升和，煮取五升，去滓，溫分五服。 【作者】 張仲景 【出自】《傷寒》 【傷寒】 1、手足厥寒，脈細欲絕者，當歸四逆湯主之。若其人內(nèi)有久寒者，宜當歸四逆加吳茱萸生姜湯。 【組成】 甘草 細辛 桂枝 大棗 姜 當歸 通草 芍藥 吳茱萸 【功效】 溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血通脈 【應用】 1、素體血虛，內(nèi)有久寒，又復外受寒邪，手足厥逆，舌淡苔白，脈細欲絕，或兼見頭頂痛，干嘔，吐涎沫。 【現(xiàn)代劑量】 當歸15克，芍藥15克，桂枝15克，細辛15克，大棗50克，炙甘草10克，通草10克，吳茱萸15克，生姜25克 【方解】 1、吳茱萸入肝止嘔； 2、當歸以補血； 3、細辛、通草以散寒而行水，所以助心營而起欲絕之脈也； 4、合桂枝湯去生姜而倍大棗，所以扶脾陽而溫手足之厥及肌肉之寒也； 5、若其人內(nèi)有久寒，心下水氣，不免滲入于胃，胃底膽汁不能相容，又必抗拒而見嘔逆，故于本方中加吳茱萸以止嘔； 6、生姜以和胃。 【說明】 1、當歸四逆加吳茱萸生姜湯出自《傷寒論》，是當歸四逆湯加上吳茱萸和生姜，應用于局部血液循環(huán)不好造成的身體末端寒冷的方劑。吳茱萸和生姜作用于脾胃，強化鞏固中州，讓后天之本的脾胃暖起來，自然能夠讓四肢末梢熱起來。所以重點在中焦，患者本身寒，加上受外寒，吳茱萸還作用于肝，能治頭頂痛、巔頂痛的厥陰頭痛。 2、當歸四逆加吳茱萸生姜湯就是個熱藥，用來對治身體偏寒問題。 4、在《解析方劑學》方面，當歸四逆加吳茱萸生姜湯是用來治療頭痛、閉經(jīng)。閉經(jīng)有時候是因為身體極寒加上局部小循環(huán)不好導致的，此時就適合用此方。 5、藥性分布來看，以偏溫熱性的藥為主，寒涼的藥少。藥物動力學方面，升、降、收、散都有，使氣機動起來，改善局部循環(huán)不好的問題。 【應用集錦】 1、婦人的白帶，都是陰寒的體質(zhì)，用當歸四逆加吳茱萸生姜湯。人的生殖系統(tǒng)，只有肝經(jīng)絡過。所以當歸四逆加吳茱萸生姜湯把肝熱起來，白帶就去掉了。 2、病人久寒、胃寒； 3、腳氣沖心者，風引湯；不劇急者，吳茱萸劑與之。 4、若內(nèi)有久寒者，當歸四逆加吳茱萸生姜湯。久寒者，水毒之寒、下焦之虛寒、疝毒、宿飲之類，阻塞胃口，抑遏陽氣，妨礙飲食腐熟。臨床上，或見宿食停滯中焦，而見吐酸吞酸等證，或因冷氣沖逆、迫于心下、攻于胸脅、而見干嘔、吐涎沫，或腹病，或吐利，或轉筋，或婦人血寒凝滯，經(jīng)水短少，腹中拘攣，時迫于心下脅下，肩背強急，頭頂重痛，概為久寒。其脈證若見手足寒冷、脈細，用當歸四逆加吳茱萸生姜湯必效。 【比較集錦】 1、桂枝湯加當歸，通草，細辛，名當歸四逆湯，更加吳茱萸，生姜，名當歸四逆加吳茱萸生姜湯。 【名家論述】 1、當歸四逆加吳茱萸生姜湯《傷寒論教程》（倪海廈） 當歸四逆湯是中醫(yī)治療凍瘡的主方，處方還是桂枝湯的加減。 手足厥寒，脈細欲絕者，實際上心臟極度的衰竭了，所以加護病房裹面，靠維生機的病人都是當歸四逆湯證，摸他的手腳都是冰冷的，心臟的血沒有辦法運行到四肢的末梢，四肢就缺氧，會壞死掉，這就是造成凍瘡，除了凍瘡外，緊急的時候也在用的，桂枝和白芍等量，由于動脈和靜脈兩個相等長，血液就會加速，平常胖子開三錢，人都昏迷了，靠維生機的時候用三兩都不過份，因為身體里面完全沒有功能，完全要靠藥力，桂枝和白芍一定等量，如果桂枝少白芍重，會造成血管爆裂，因為出去的力量不夠，人已經(jīng)極虛了，腸胃的功能不夠了津液也不夠了，怕里面的東西梗到，所以用通草，通草是很輕的潤腸劑，連麻子仁對病人來說都太強了，可是不攻又不行，因為怕里面有臟的東西，所以用通草，同時再加炙甘草、大棗，把津液都補回來，平常張仲景很少用補藥，因為病人需要，病人在失血的狀況下，所以用當歸，把血補足，細辛壯里陽，讓下焦的陽往上升，下面的陽往上走，整個人能循環(huán)起來，為什么不用生姜?生姜是散胃里面的水，病人有惡心嘔吐的時候才會用生姜，現(xiàn)在要把水補回來，所以不用生姜。 大部分婦人的帶下，就是白帶，都是陰寒的體質(zhì)，就是當歸四逆加吳茱萸生姜湯，人的生殖系統(tǒng)，只有肝經(jīng)路過。會把肝熱起來，白帶就去掉，婦科會用到。 |
|
|
來自： 仲景中醫(yī)交流 > 《傷寒經(jīng)方（完結）》
