|
鱉甲煎丸 【原文】 鱉甲十二分，柴胡六分，黃芩三分，人參一分，半夏一分，桂枝三分，芍藥五分，阿膠三分，干姜三分，大黃三分，厚樸三分，葶藶一分，石韋三分，瞿麥二分，赤硝十二分，桃仁二分，丹皮五分，烏?扇三分，紫葳三分，蜣螂六分，鼠婦三分，蜂窠四分，?蟲五分。 為末，煅，灶下灰一斗，清酒一斛五斗，浸灰，候酒盡一半，入鱉甲，煎化，取汁，入諸藥中，煎為丸，梧桐子大，空心服七丸，日進三服。 【作者】 張仲景 【出自】 《金匱》 【金匱】 1、病瘧結(jié)為疫瘦。如其不差。當云何。師日。此名瘧母。急治之。以月一日發(fā)。當十五日愈。設不差。當月盡解。宜鱉甲煎丸。 【組成】 鱉甲 柴胡 黃芩 人參 半夏 桂枝 芍藥 阿膠 姜 大黃 厚樸 葶藶 石韋 瞿麥 硝石 紫薇 蜣螂 鼠婦 ?蟲 【方解】 1、鼠婦是婦科里面用的，專門治療月經(jīng)閉經(jīng)，可以消血癥。有血塊停留在子宮里造成阻塞，就會產(chǎn)生女子閉經(jīng)，這時會用到鼠婦。鼠婦是很毒的藥，一般用量很小； 2、石韋專門治勞熱，勞熱就是虛熱。平常不會用； 3、紫薇跟鼠婦是一樣，也是專門治療這種癥閉； 4、葶藶滌痰； 5、鱉甲不但可以護衛(wèi)肝，而且也可以攻血； 6、干姜、桂枝以溫脾； 7、阿膠、芍藥以通血； 8、大黃、厚樸以調(diào)胃； 9、硝石、瞿麥以利水而洩濕。 【應用集錦】 1、瘧病之脈基本上以弦為原則和常規(guī)，為半表半里之病，具有表里之證，呈往來寒熱的病狀，但與少陽病的小柴胡湯證將汗、吐、下視為禁忌之不同（日本經(jīng)方家經(jīng)驗）： （1）脈弦而頻數(shù)者，熱多，為白虎加桂枝湯證、柴胡去半夏加栝蔞湯證。 （2）脈弦小緊者，下之則愈，為鱉甲煎丸證。 （3）脈弦遲者，宜溫之，為柴胡桂枝干姜湯證。 （4）脈弦緊者應發(fā)汗，為牡蠣湯證。 （5）脈浮大者應吐，為蜀漆散證。 【名家論述】 1、金匱四：鱉甲煎丸方《金匱教程》 這個“當瘧病結(jié)為癥瘕，如其不差”，就是不好，怎么辦呢，張仲景說這叫瘧母，當瘧母發(fā)病的時候，一月一發(fā)，十五日愈，如果不好，當月盡解，宜鱉甲煎丸。這個就是告訴大家呢，如果你沒有治療，光是讓病人自然恢復的時候，如果遇到瘧，這個瘧是一個月發(fā)一次的瘧，大概兩個禮拜自然會好，如果沒有好，那得再等兩個禮拜。再等兩個禮拜，那遇到這種瘧呢，你用鱉甲煎丸可以治。所以第一個致瘧病發(fā)現(xiàn)發(fā)生的現(xiàn)象呢，叫作瘧母。 這個鱉甲煎丸呢，我都沒有用過，因為現(xiàn)在瘧不會到我們手上，很少用到。所以諸位看看知道有這么回事就好了，你以后你也不會碰到。但是我后面會留個伏筆，萬一你碰到怎么辦？ 這個處方是不是張仲景是不是原來的我都懷疑哦：那一定是經(jīng)方里面我們會有鱉甲，烏扇就是射干，黃芩那，你看那么多處方在里面，我們這有凌霄啊，蟄蟲是經(jīng)方，紫薇啊，蜂巢啊，蟋螂啊這些東西，都不是屬于經(jīng)方的藥。那諸位看一下，這十三味這這個把二十三味藥呢為末，再取那個灶里面的那個土，來配合制造這個鱉甲煎丸。那我跟諸位講過，我沒有用過這個處方，用不到這個處方。因為當我們發(fā)現(xiàn)有瘧母，如果真的有瘧癥的時候，你辯證按照癥狀來治，把痰去掉就好了。 那最嚴重的呢，是痰還有血，血和痰兩個混在一起變成一個痞塊在身上。那瘧就是有隔日發(fā)或者是幾天發(fā)一次有定時性的發(fā)。這是第一個，叫作瘧母。 |
|
|
