【原】經(jīng)方：白虎加桂枝湯

白虎加桂枝湯

【原文】 

知母六兩 甘草二兩（炙）石膏一斤 粳米二合 桂（去皮）三兩

右銼，每五錢，水一盞半，煎至八分，去滓，溫服，汗出愈。

【作者】 張仲景

【出自】 《金匱》

【傷寒金匱】 

溫瘧者，其脈如平，身無(wú)寒但熱，骨節(jié)疼煩，時(shí)嘔，白虎加桂枝湯主之。《金匱》

【組成】

甘草 桂枝 石膏 知母 粳米

【應(yīng)用】 

1、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的急性期和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)疼痛。若癥見(jiàn)關(guān)節(jié)疼痛伴身熱或關(guān)節(jié)局部發(fā)熱、脈數(shù)者，可用白虎加桂枝湯清熱散風(fēng)，使熱清、風(fēng)散，則疼痛自止。

2、瘧病之脈基本上以弦為原則和常規(guī)，為半表半里之病，具有表里之證，呈往來(lái)寒熱的病狀，但與少陽(yáng)病的小柴胡湯證將汗、吐、下視為禁忌之不同（日本經(jīng)方家經(jīng)驗(yàn)）：

（1）脈弦而頻數(shù)者，熱多，為白虎加桂枝湯證、柴胡去半夏加栝蔞湯證。

（2）脈弦小緊者，下之則愈，為鱉甲煎丸證。

（3）脈弦遲者，宜溫之，為柴胡桂枝干姜湯證。

（4）脈弦緊者應(yīng)發(fā)汗，為牡蠣湯證。

（5）脈浮大者應(yīng)吐，為蜀漆散證。

【比較】 

1、白虎湯加人參為白虎加人參湯；白虎湯加桂枝為白虎加桂枝湯。

2、嘔吐太過(guò)了之后的變癥，

（1）吐太過(guò)了，胃的津液傷到了，虛熱往上走，病人就會(huì)煩燥，大半夏湯；

（2）渴而煩燥者、就是胃裹面的水沒(méi)有了，胸腔里面的水也沒(méi)了，白虎加人參湯；

（3）如果病人但熱不渴，代表胃的津液沒(méi)有傷到，但是還有表熱，白虎加桂枝湯，因?yàn)榧嬗斜頍彡?yáng)明熱，但是胃的津液沒(méi)有傷到，所以把人參拿掉，把人參換成桂枝。

3、（1）大凡白虎湯，通治陽(yáng)明脈洪大而長(zhǎng)，不惡寒，反惡熱，頭痛，自汗，口渴，舌苔干燥，目痛，鼻干，不得臥、心煩燥亂，日晡潮熱，或陽(yáng)毒發(fā)斑等證。亦當(dāng)隨證加人參而用之。

（2）白虎湯證，兼骨節(jié)煩疼，氣沖逆而作嘔者，白虎加桂枝湯之證。

（3）若癲癇熱證，血?dú)鉀_逆，眼目赤熱，或肝積迫于脅下，于白虎湯中加黃連。