【原】經方：橘枳姜湯

橘枳姜湯

【原文】

橘皮一斤 枳實三兩 生姜半斤

右三味，以水五升，煮取二升，分溫再服。

【作者】張仲景

【出自】《金匱》

【金匱】 

1、胸痹，胸中氣塞，短氣，茯苓杏仁甘草湯主之，橘枳姜湯亦主之。

【組成】 

橘柚 姜 枳實

【時機】

1、胸痹，胸中氣塞，短氣，喉中澀，唾燥沫；

2、主要是肺里積濕、心肺之間的濕。

【應用集錦】 

1、(新鮮的)橘皮生姜煮可以止嗝。

2、胸滿有寒逆胸滿、熱結胸滿、飲停胸滿、氣痞胸滿，也有或先天之胎毒、或氣血兩虛、上實下虛，胸硬腹弱之類，比如：

（1）柴胡證胸滿，乃胸脅苦滿之略辭。苦滿乃心煩喜嘔、胸脅疼痛等；

（2）麻黃湯證及吳茱萸湯證之胸滿，非其主證，言“喘而胸滿”、“嘔而胸滿”者，皆以喘嘔為主之措辭。

（3）茯苓飲證之胸滿，雖謂“氣虛之滿”，尚有痰氣存在。

（4）半夏厚樸湯之胸滿，亦以痰氣為主，故以“咽中如有炙臠”為征。

（5）人參湯、橘枳姜湯證之胸滿，亦伴隨結氣痞滿、沖逆心痛諸證。

（6）風引湯證之胸滿短氣。

（7）桂枝去芍藥湯證之脈促胸滿。

3、胸悶、短氣：

（1）短氣甚于胸悶：茯苓杏仁甘草湯；

（2）胸悶甚于短氣：橘枳姜湯。

4、（1）普通情況吃飯太快，胃虛熱打嗝，用橘枳姜湯、橘皮竹茹湯；

（2）胃虛寒打嗝，用吳茱萸湯；

（3）癌癥病人，到最后的胃氣欲絕打嗝，方用茯苓四逆湯，或者通脈四逆湯。

【比較集錦】 

1、噯氣：主動噯氣，就是說噯氣后病人覺得胃舒服一些就用橘枳姜湯；被動打嗝是旋覆代赭湯，病人是不自覺地打嗝。

2、（1）橘枳姜湯：橘皮一斤 枳實三兩 生姜半斤，胸悶胸痹；

（2）桂枝生姜枳實湯：桂枝、生姜各三兩，枳實五兩，心懸痛、心陽不足，心包炎。

3、（1）橘皮湯：橘皮四兩 生姜半斤

（2）橘枳姜湯：橘皮一斤 枳實三兩 生姜半斤

（3）橘皮竹茹湯：橘皮二升 生姜半斤竹茹二升 大棗三十枚 甘草五兩 人參一兩

4、（1）橘枳姜湯：橘皮一斤 枳實三兩 生姜半斤

（2）茯苓飲：茯苓 人參 白術各三兩 枳實二兩 橘皮二兩半 生姜四兩

5、（1）茯苓杏仁甘草湯：心中悸而喘急，以茯苓利胸中之水，杏仁降逆平喘，甘草緩短氣之急迫。杏仁甘草湯，對喘急有效，其證以心下，胸中悸為關鍵。茯苓三兩 杏仁五十個 甘草一兩。

（2）橘枳姜湯：胸滿，飲食停留于咽，常迷亂如癢，喉中澀燥吐沬。橘皮除胸中氣滿，枳實消痞祛痰，生姜開胃散寒。治胸腹偏痛，嘔逆者。橘皮一斤 枳實三兩 生姜半斤。

6、胸滿有寒逆胸滿、熱結胸滿、飲停胸滿、氣痞胸滿，也有或先天之胎毒、或氣血兩虛、上實下虛，胸硬腹弱之類，比如：

（1）柴胡證胸滿，乃胸脅苦滿之略辭。苦滿乃心煩喜嘔、胸脅疼痛等；

（2）麻黃湯證及吳茱萸湯證之胸滿，非其主證，言“喘而胸滿”、“嘔而胸滿”者，皆以喘嘔為主之措辭。

（3）茯苓飲證之胸滿，雖謂“氣虛之滿”，尚有痰氣存在。

（4）半夏厚樸湯之胸滿，亦以痰氣為主，故以“咽中如有炙臠”為征。

（5）人參湯、橘枳姜湯證之胸滿，亦伴隨結氣痞滿、沖逆心痛諸證。

（6）風引湯證之胸滿短氣。

（7）桂枝去芍藥湯證之脈促胸滿。