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赤丸 【原文】 茯苓四兩 烏頭二兩（炮） 半夏四兩（洗）（一方用桂） 細(xì)辛一兩《千金》作人參。 右四味，末之，內(nèi)真朱為色，煉蜜丸如麻子大，先食酒飲下三丸，日再，夜一服，不知，稍增之，以知為度。 【作者】 張仲景 【出自】 《金匱》 【經(jīng)典回顧】 1、寒氣厥逆，赤丸主之。 【組成】 人參 細(xì)辛 桂枝 茯苓 烏頭 半夏 朱砂 【時(shí)機(jī)】 1、寒氣厥逆和四肢厥逆不一樣，這里是全身有水腫的現(xiàn)象，沒(méi)有水腫就是四逆湯證，水腫就是差異； 2、消水力量很強(qiáng)； 3、一次要吃到20粒才夠。 【方解】 1、烏頭是比附子還要熱的藥； 2、用茯苓和半夏就是要利水的； 3、細(xì)辛能溫下焦之寒，又是很好的利尿劑，能夠把水飲往下降。小青龍湯證是因?yàn)樗畾馍夏妫眉?xì)辛可以將之降下去，所以細(xì)辛也能夠利尿，也能夠降水逆。有時(shí)候水腫起來(lái)連食物都吃不下去，吐出來(lái)的都是水，沒(méi)有細(xì)辛是根本去不掉的。 【應(yīng)用】 1、四肢厥逆，手腳冰冷，沒(méi)有積水：四逆湯。 2、四肢厥逆，有積水，赤丸。 【名家論述】 1、《金匱》(倪海廈) 赤丸是經(jīng)方中很有名的方子，赤丸和四逆湯是不一樣的寒氣。寒氣會(huì)厥逆，全身水泛濫，因?yàn)樗⒘耍斐伤闹誓妗⑹帜_冰冷。所以如果是手腳冰冷、四肢逆冷的現(xiàn)象就要用四逆湯。如果脈很微細(xì)，你摸上去又很弦，表示病人身體里面都是水，皮膚都變得亮晶晶的，這就是赤丸證。四肢厥逆，此厥逆從指頭一直冷，冷到手肘，腳自足趾冷到膝蓋下，這類四肢厥逆我們就用四逆湯，一般寒癥都會(huì)用到四逆湯，因?yàn)闆](méi)有積水。有水的話就要用赤丸。 赤丸中有烏頭、茯苓、細(xì)辛、半夏。這個(gè)藥很強(qiáng)，烏頭是比附子還要熱的藥。用茯苓和半夏就是要利水的，加細(xì)辛是因?yàn)榧?xì)辛能溫下焦之寒，它是溫中寒的，細(xì)辛本身就是很好的利尿劑，能夠把水飲往下降，像小青龍湯證是因?yàn)樗畾馍夏妫眉?xì)辛可以將之降下去，所以細(xì)辛也能夠利尿，也能夠降水逆。有時(shí)候水腫起來(lái)連食物都吃不下去，吐出來(lái)的都是水，沒(méi)有細(xì)辛是根本去不掉的。當(dāng)病人有水又有寒時(shí)，我們開(kāi)的藥里面一定要同時(shí)有能去水的藥跟去寒的藥。為什么叫做赤丸？大家看它的制作法，四味藥把它粉末以后做成藥丸就『內(nèi)真朱為色』，真朱指的是硃砂，而硃砂是紅色的，藥丸沾上硃砂后就是紅色的，所以叫赤丸。你說(shuō)：「老師，只是上色好看嗎？」你錯(cuò)了，這個(gè)硃砂本身含非常豐富的鐵質(zhì)在里面。西醫(yī)每次看到病家：「哎呀！你貧血了，血不夠了，吃點(diǎn)鐵質(zhì)的東西。」還把鐵質(zhì)提煉成丸劑給你吃，大家不要吃這個(gè)，因?yàn)樗腔瘜W(xué)實(shí)驗(yàn)室提煉出來(lái)，不是天然的，我們的硃砂就可以用。你沒(méi)事在吃硃砂當(dāng)然會(huì)含汞量太多了、鐵質(zhì)太多，沒(méi)事吃什么呢？你身體不需要時(shí)，吃什么硃砂呢？我們身上就是水跟血了，當(dāng)身體里水盛時(shí)候，水太多了，血一定不夠，這時(shí)候靠硃砂下去把血補(bǔ)起來(lái)，靠細(xì)辛、半夏、茯苓把多余的水排掉。『煉蜜為丸』，像麻子仁那么大。『先食飲，酒下三丸』，飯前食用，在吃飯以前用酒將三個(gè)藥丸吞下去。『日再夜一服，不知，稍增之，以知為度。』就是晚上再吃一次。此藥重在治水，全身性的水腫。這種水腫起來(lái)，連鼻子、嘴巴呼吸都是冷的氣出來(lái)。我們呼氣是熱的氣，但病人吐的卻是冷的氣，如果你感覺(jué)不到，可以把手放在病家口邊測(cè)試一下，「真冷啊！」這個(gè)時(shí)候就是要用赤丸，此時(shí)四逆湯是不對(duì)癥的，必須要用赤丸。加點(diǎn)硃砂進(jìn)去，硃砂是補(bǔ)充鐵質(zhì)用的，張仲景在傷寒金匱里面，就只有赤丸用了硃砂。這四味藥把它做成藥丸后，倒一點(diǎn)點(diǎn)硃砂粉下去，然后這樣一甩，藥丸就全部變成紅色。南派的一個(gè)藥叫天王補(bǔ)心丹是治療失眠用的，是心血虛造成的失眠，這個(gè)藥丸也是紅色的，其實(shí)就只是表面上被硃砂包住而已。 |
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來(lái)自： 仲景中醫(yī)交流 > 《金匱經(jīng)方（完結(jié)）》
