楊柳絮亂飛 過敏者注意

　　北京市園林綠化局和北京市氣象局聯(lián)合發(fā)布今年第一期楊柳飛絮預(yù)報(bào)，目前本市已進(jìn)入飛絮高峰期。楊柳樹屬于雌雄異株，飛絮來自于楊柳樹的雌株。春季雌花序授粉后生成一個(gè)個(gè)小蒴果，發(fā)育成熟的小蒴果裂開后，其中的白色絮狀絨毛便攜帶著種子借風(fēng)力傳播，繁衍后代，從而形成“楊柳飛絮”的自然現(xiàn)象。

　　每年到了四五月份，北京的楊絮、柳絮便隨風(fēng)飛舞。看上去挺美，一不注意就會(huì)引起皮膚、眼、鼻、呼吸道的過敏反應(yīng)，過敏體質(zhì)的人更是苦不堪言。今天請(qǐng)四個(gè)相關(guān)科室的醫(yī)師來跟大家說說，小小楊柳絮會(huì)引起哪些問題，又該如何預(yù)防。

　　皮膚科醫(yī)師 劉德華

　　預(yù)防過敏性皮炎：不與飛絮直接接觸

　　楊柳絮作為過敏原所引起的皮膚問題主要是過敏性皮炎。另外，角質(zhì)層薄的敏感肌膚，在接觸到飛絮時(shí)也可能出現(xiàn)皮膚泛紅、起小疙瘩等癥狀。

　　首先采取物理方式預(yù)防，如佩戴口罩、紗巾等，避免敏感皮膚與飛絮直接接觸；其次，可采取冷敷的方式，降低皮膚的過敏反應(yīng)。當(dāng)出現(xiàn)皮膚特別癢、泛紅非常明顯等情況，請(qǐng)及時(shí)到皮膚科就診，在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療。

　　耳鼻喉科醫(yī)師 秦賀

　　預(yù)防過敏性鼻炎：生理鹽水沖洗鼻腔

　　楊柳絮是導(dǎo)致過敏性鼻炎的過敏原之一，患者的典型癥狀有陣發(fā)性噴嚏、清水樣

　　鼻涕、鼻塞，以及鼻癢和鼻腔后端靠近軟腭部分處癢等癥狀。同時(shí)，還可伴有眼部和耳部癥狀，如眼癢、流淚、眼紅和灼熱感和外耳道癢等。

　　針對(duì)楊柳絮引起的過敏性鼻炎，其治療原則主要包括環(huán)境控制和藥物治療。

　　環(huán)境控制是指回避過敏原。過敏性鼻炎患者在楊柳絮紛飛的季節(jié)盡量減少外出，必須外出可提前使用花粉阻隔劑噴鼻，盡量使用特制的口罩、眼鏡。回到室內(nèi)后，及時(shí)使用生理性海鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗。藥物治療可視病情嚴(yán)重程度，在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下選擇一線治療藥物，如鼻用糖皮質(zhì)激素噴劑、口服或鼻用第二代抗組胺藥、口服白三稀受體拮抗藥等。

　　眼科醫(yī)師 司山成

　　預(yù)防過敏性結(jié)膜炎：戴好防護(hù)鏡

　　因楊柳絮導(dǎo)致的眼部問題，除了是過敏性鼻炎引起的連鎖反應(yīng)之外，還有一種可能就是過敏性結(jié)膜炎。其典型癥狀是眼癢、眼紅、流淚、灼熱感、異物感。此外，還有接觸楊柳絮引起眼瞼水腫的情況。

　　出現(xiàn)眼部過敏癥狀的患者要及時(shí)到眼科就診，在醫(yī)師指導(dǎo)下使用眼藥水，嚴(yán)重者需聯(lián)合口服藥物治療。

　　另外，針對(duì)接觸性過敏問題，減少接觸是首要的，建議戴好防護(hù)鏡。明確楊柳絮致眼部過敏者，可在過敏季節(jié)來臨前，提前使用抗過敏滴眼液預(yù)防眼部癥狀。

　　呼吸內(nèi)科醫(yī)師 張明強(qiáng)

　　預(yù)防哮喘：提前調(diào)整用藥方案

　　楊柳絮隨風(fēng)飄舞的過程中，易攜帶花粉或塵埃，過敏體質(zhì)人群接觸到這些楊柳絮，易造成過敏反應(yīng)，尤其是患有季節(jié)性哮喘病史的人群。

　　提前咨詢醫(yī)師以調(diào)整吸入及口服藥物的方案，以防哮喘病發(fā)作。若出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難等哮喘急性加重癥狀，及時(shí)到醫(yī)院呼吸科就診。

　　總之，春季過敏原較多，尤其是楊柳絮和花粉，過敏體質(zhì)的人還是少出門為好。居家期間注意關(guān)好紗窗，避免飛絮進(jìn)入室內(nèi)，可同時(shí)打開室內(nèi)空氣凈化裝置。出門必須做好防護(hù)，口罩、墨鏡、防護(hù)鏡、紗巾等均可起到遮擋飛絮的作用。即便沒有過敏疾病史，如果察覺出現(xiàn)類似過敏的癥狀，也建議到醫(yī)院就診，排查病因。這里還需要特別提醒大家，飛絮遇明火易引發(fā)安全事故，千萬注意消防安全。

　　（作者單位：清華大學(xué)附屬北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院）