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小半夏湯 【原文】 半夏一升 生姜半斤 右二味，以水七升，煮取一升半，分溫再服。 【作者】張仲景 【出自】《金匱》 【經典回顧】 1、嘔家本渴，渴者為欲解，今反不渴，心下有支飲故也，小半夏湯主之（《千金》云：小半夏加茯苓湯）。 2、黃疸病，小便色不變，欲自利，腹滿而喘，不可除熱，熱除必噦，噦者，小半夏湯主之。 3、諸嘔吐，谷不得下者，小半夏湯主之。 【劑量】 1、重用半夏。 【組成】 姜 半夏 【時機】 1、小半夏湯就是惡心。 【方解】 1、生姜可以把胃里面的停水去掉，同時解生半夏的毒； 2、生半夏，可以把胸膈之間的水把它排掉。 【比較】 關于嘔的方劑： 1、只嘔，它不是柴胡證，只是嘔，小半夏湯證，內里有停飲，可以用小半夏湯，就是半夏生姜； 2、嘔而頭痛，這類是吳茱萸湯證； 3、嘔而發熱，是少陽病，少陽病是少陽熱病，那是小柴胡湯證； 4、如果嘔而且頭暈，用苓桂術甘湯。小半夏湯沒有暈眩。小半夏湯只是在胃里面而已，苓桂術甘湯是在整個橫隔里面。 【應用集錦】 1、只是嘔，小半夏湯證，胃里有停飲，可以用小半夏，就是半夏生姜。 2、如果嘔而且頭暈，用苓桂術甘湯。小半夏湯沒有暈眩。小半夏湯只是在胃里面而已，苓桂術甘湯是在整個橫膈里面。 【比較集錦】 1、半夏＋人參＋白蜜為大半夏湯；半夏＋生姜為小半夏湯，更加茯苓為小半夏加茯苓湯。 2、關于嘔： （1）只是嘔，它不是柴胡證，內里有停飲，小半夏湯證，就是半夏生姜。 （2）嘔而頭痛，這類是吳茱萸湯證。 （3）嘔而發熱，是少陽病，少陽病是少陽熱病，那是小柴胡湯。 3、（1）小半夏湯：半夏一升 生姜半斤，嘔吐完之后還是不渴； （2）小半夏加茯苓湯：半夏一升 生姜半斤 茯苓三兩（一法四兩），小半夏的基礎上，可能兼有小便不利、心悸、一點點暈。它的水應該比小半夏湯多一些，不僅有胃停水，膈間也有水。 4、（1）小半夏湯：半夏一升，生姜半斤：重在去水； （2）生姜瀉心湯：半夏半升，生姜汁一升：重在散結； （3）半夏干姜散：半夏、干姜各等分：重在散寒。 5、（1）大半夏湯：半夏二升，人參三兩，白蜜一升，胃有停滯的食物。 （2）小半夏湯：半夏一升，生姜半斤，胃有停水。 6、（1）小半夏湯：谷不得下，嘔吐最急，故尚未至痞，因胃中有飲，隨氣上逆阻于谷入之道。 【名家論述】 1、小半夏湯《金匱筆記》(倪海廈) 什么叫做嘔家？就是比如說，孕婦從懷孕開始就不斷的惡心嘔吐，也是嘔家；還有的人常年胃不好，一直在嘔吐，就是嘔家。嘔家，因為吐得很多，津液傷到。嘔吐的人呢，本來就是口渴，現在渴者就是欲解。你只要正常的發展呢，比如說，我吐得很厲害，可能昨天晚上喝酒喝得很兇，喝酒喝穿了，結果大吐，吐完以后當時人就昏睡過去了嘛，早上起來的時候，大渴，我非要趕快喝水，這種自己會好。 但現在有個人呢，吐完了居然不渴，就是有問題在里面，心下有支飲造成。所以你如果是嘔吐的人，吐完以后沒有渴的話，代表這個人有支飲在里面。你今晚喝酒喝多一點，然后吐完以后看，哎，我早上口渴，代表沒有支飲；沒有口渴，有支飲。 小半夏湯，就是半夏跟生姜，很淺的一個處方。兩味藥而已，只要病人有水逆。生姜本來就是解半夏的毒，所以他就放生半夏下去，你再用姜半夏你是不是多此一舉？直接生半夏，生半夏去惡心，去嘔吐，利水的力量很強，一劑下去就中了。那你配合生姜在里面煮，病人吃下去不會喉嚨沒有聲音。所以生姜可以把胃里面的停水去掉，生半夏可以把胸膈之間的水把它排掉。這個很簡單的、最輕的一劑止嘔的方。 |
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