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?治腎炎:蛋白尿、血尿乏力疲倦、惡心嘔吐、腎壓高、下肢浮腫、夜尿多名醫高效良方 1.風水湯 【組成】①麻黃6克（先煎），蘇葉（后下）、防風、防己、陳皮、炙桑皮、大腹皮、豬苓各 9克，木通 5克，丹皮、云茯苓、車前子（包煎）各 12 克。②麻黃6 克（先煎），光杏仁、蘇葉（后下）、防風、陳皮、茯苓 、豬苓、丹皮各 9克，法半夏6克，車前子（包煎）12 克。③炙黃芪 15～20 克，熟地 12 克，茯苓、山藥、山萸肉各 9克，丹皮 6克，附片5克（先煎） 【用法】均為水煎服，每日 1 劑，日服 2次。 【功用】 ①祛風利水;②祛風利水兼寧嗽;③扶脾益腎。 【主治】 ①主治急性腎炎，遍身水腫，頭痛小便短赤等;②主治急性腎炎水腫，兼有咳逆上氣等呼吸道感染證狀;③適用于急性腎炎諸證悉緩，水腫消減而尿液，血化檢驗仍未完全恢復正常者。 【療效】臨床屢用，療效卓著。 【來源】（《名醫治驗良方》）。余瀛鰲驗方。 【附記】本方名為編者擬加。余氏臨證多從肺、脾、腎入手，急性腎炎，重在肺腎之治，慢性腎炎，重在脾腎之治。上三方，主治急性腎炎，余老治療急性腎炎，一般分2個階段論治。先用一方或二方，待其癥狀基本緩解，繼進第三方以收全功。 2.清化益腎湯 【組成】黃芪、白術、冬葵子、茯苓、苦參、當歸、丹參、益母草 【用法】水煎服，每日1劑，日服 3 次。 【功用】清利濕熱，益氣化瘀。 【主治】慢性腎炎。證見尿的異常改變（蛋白尿，血尿及管型尿），以及水腫，高血壓，腎功能損害等。尤其水腫難消，蛋白尿難除。 【療效】治療40余例，對消水腫，控制蛋白尿均收較好的療效。 【來源】（《名醫治驗良方》）。李壽山驗方。 【附記】當代醫家治療慢性腎炎有兩難。一是水腫難消，時起時伏，時輕時重而經年累月難以平伏;二是尿蛋白難消。為此，李老提出臨床上始終著眼于"濕"與"瘀"的病理癥狀，治以"清利"與"化瘀"并重的法則，治療該病取得了滿意的療效。 使用本方，應隨證加減：如濕熱偏重，尿少浮腫者，加白茅根、車前草；瘀血明顯，舌有瘀斑，水腫難消者，加紅花、水蛭；氣虛甚者，短氣，加人參（或黨參量宜大）；陰血虧虛，頭腦煩熱，口干者，加生熟地，炮附子；蛋白尿久不消者，加芡實、金櫻子、魚鰾膠；食少難化者，加雞內金、谷麥芽等。本方劑量可隨證酌定。服藥要持之以恒，短則3月，長則半年多能獲效。 3.宣肺利水飲 【組成】桔梗、杏仁、木通各 5克，苡仁、茯苓、豬苓、澤瀉、大腹皮 、五加皮各 10克，陳皮5克，蔥白1小攝（以上為兒童劑量，成人用酌加） 【用法】水煎服，每日1 劑，日服 3 次。服藥期間忌鹽，每周配合食用鯽魚煮大蒜一次。 【功用】宣肺疏表，理脾利水。 【主治】慢性腎炎（肺氣不宣，脾不健運，水停為患）。 【療效】治療數十例，其中以兒童為多，服用此方后均獲痊愈。 【來源】引（《千家妙方·下》）。楊扶國驗方。 4.益氣消白湯 【組成】黃芪 30～50 克，黨參 20～30 克，麥冬、地骨皮、茯苓、車前子各 15克，白花蛇舌草 30 克，柴胡6克，甘草 3 克 【用法】水煎服，每日1劑，日服 2次。 【功用】益氣養陰，清利濕熱。 【主治】腎炎蛋白尿。 【療效】臨床屢用，療效卓著。 【來源】（《名醫治驗良方》）。張琪驗方。 【附記】脾氣虛弱，清陽不升，精微下注而溢，是導致蛋白丟失的主要病機。蛋白丟失日久，勢必耗損陰液，形成氣陰兩虛之候;且水谷精微不能化生氣血而釀成濕濁，濕濁蘊蓄化熱，而出現氣陰兩虛，濕熱內停之虛實挾雜證。本方益氣養陰，清利濕熱，具有補氣而不壅滯，益陰而不滋膩，利濕熱而不傷正氣的特點。方中黨參 、黃芪健脾益氣;麥冬 、地骨皮益陰而退虛熱。又可制參芪之，溫燥;茯苓、車前子、白花蛇舌草清利濕熱;柴胡升陽而調暢氣機，使補而不滯，甘草調和諸藥，常伍芡實、蓮子以固澀縮泉。本方是治療慢性腎炎蛋白尿最常用方法之一，尤其對于臨床癥狀不明顯的隱匿性腎炎，療效更佳。 在臨床應用中，可根據病變特點，證候表現，實驗室檢查結果，調整藥物及藥量。 5.五白五湯 【組成】豬苓、云苓、白術、澤瀉、桂枝、桑皮、陳皮、生姜皮、大腹皮、茯苓皮各 10～15克，白茅根 20～30 克。小兒酌減 【用法】水煎服，每日1劑，日服 2 次。 【功用】化氣利水，健脾祛濕，理氣消腫。 【主治】急慢性腎炎及腎病綜合征。 【療效】治療急慢性腎炎及腎病綜合征 30 余例，年齡最大 60歲，最小10歲，均取得了比較滿意的效果。 【來源】劉進才，（《陜西中醫》（1）1988年）。 【附記】此方乃陜西中醫學院創訂的。用之臨床，效果甚佳。臨證運用，并隨證加減。 6.固腎分清飲 【組成】桑螵蛸12 克，金櫻子、復盆子、山萸肉、茯苓、山藥、潞黨參各 15克，澤瀉、赤小豆、萆薢各 12 克，黃芪 30 克 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。 【功用】固腎澀精，分清利濕。 【主治】慢性腎炎蛋白尿。 【療效】治療 30 余例，均收佳效。 【來源】何建業，（《四川中醫》（9）1985 年）。 【附記】本病纏綿難愈，治療頗難。臨床所見，本病多虛中實，即腎虛而膀胱實，治以固腎澀精與疏導分利兩法并投，收效頗佳。 隨證加減∶血尿者，加赤芍 15 克，白茅根 30 克，旱蓮草 30 克，琥珀 9 克（研末吞服）;尿中有白細胞、膿細胞及各類管型者，加敗醬草 30 克，露蜂房 12 克，茜草 、紫草各 10 克，白花蛇舌草 30 克;若因感冒尿中蛋白增加者，加蟬蛻 10 克，連翹 30 克，益母草 15 克，荷葉 10克。 7.消水痊愈湯 【組成】炙天雄 5克，牡桂、麻黃、知母各 10 克，炙甘草 5 克，生姜 10 克，大棗 7 枚（天雄可用附子代，牡桂可用肉桂代） 【用法】先用清水 3 杯，先煎麻黃吹去沫，次入諸藥煎 8 分鐘，目夜作 3服，每日1劑。 【功用】健脾益腎，利濁降濁。 【主治】水腫（腎炎尿毒癥）。 【療效】屢用效佳。 【來源】引（《中國當代中醫名人志》）。白依山驗方。 8.益腎湯 【組成】生地、白術各 15 克，白茅根 50克，茯苓 20 克，丹皮 10克，麥冬 15 克，茜草 20 克，大小薊各 20克，滑石、澤瀉各 20 克，甘草 10克 【用法】水煎服，每日 1 劑，日服 2~3次。 【功用】益腎除濕，涼血止血。 【主治】急慢性腎炎，腎病等。 【療效】屢用效佳。 【來源】引（《中國當代中醫名人志》）。王俊奇驗方。 【附記】加減∶氣虛，加黃芪、黨參;腎陰不足，加女貞子;腎陽虛，加菟絲子，補骨脂。 9.益氣泄毒湯 【組成】生黃芪 30 克，黨參 15~30 克，半邊蓮、蒲公英、石葦各 30 克，虎杖 15～30 克（或用等量大黃后下），生牡蠣 30 克（先煎），丹參 15～30 克，肉桂末 0.3 克（沖服） 【用法】水煎服，每日1劑，日服 3 次。若水毒內攻（氣質血證），可用本方去參、芪、桂、水煎取汁 200~300 毫升，作保留灌腸，每日1次，可連用1周。 【功用】益氣活血，泄毒利濕。 【主治】脾腎虧虛，氣血不足而致濕毒內蘊之水腫，證見反復浮腫，五色眺白，頭暈氣短，神疲乏力，腰疼肢重，小便短少，或形寒畏冷，舌質淡暗，苔薄膩，脈沉細。多見于慢性腎炎，腎病綜合征。 【療效】屢用效佳。 【來源】引（《中國當代中醫名人志》）。皮持衡驗方。 【附記】隨證加減法;若腎虧者，加菟絲子 30 克，杜仲 10 克;脾虛者，加懷山藥、白術各 10~15 克;昏蒙者，加石菖蒲、佩蘭葉各 10克;嘔逆者加吳茱萸6克或半夏10克;蛋白尿，加檳榔 15 克，鳥換藥 30 克，地膚子 10 克;高膽固醇血癥，加徐長卿、山楂各 10 克;衄血者，去肉桂，加三七粉 3克（沖服）。 10.消尿蛋白飲 【組成】黃芪 15 克，龜板 30 克（先煎），懷山藥、苡米、扁豆、谷芽各 15 克，玉米須 30 克，杜仲 12 克 【用法】水煎服，每日 1劑，日服 2次。 【功用】健脾固腎，利濕化濁。 【主治】慢性腎炎（腎病型）持續蛋白尿（脾腎兩虛型）。 【療效】多年使用，療效卓著。 【來源】引（《千家妙方·下》）。鄧鐵濤驗方。 【附記】用本方加減主要治療持續蛋白尿為主要表現者之慢性腎炎，包括隱匿型慢性腎炎，以及其他類型慢性腎炎，經過治療癥狀有所改善，唯有尿蛋白長期不消退者，證屬脾腎兩虛者，用之頗驗。 |
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