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    【張志明:蘇前止咳湯-寒郁肺氣、肺失宣肅的咳嗽遷延不愈】

     石門易卜 2021-04-22

    張志明,1964年出生,主任醫師,教授,博士研究生導師,甘肅省名中醫。現任甘肅中醫藥大學附屬醫院院長。曾獲“全國衛生系統先進工作者”。先后主持或參與國家級、省部級和廳局級科研課題14項,出版專著1部,公開發表學術論文40余篇,承擔國家自然科學基金項目1項。從事臨床、教學、科研工作30余年,擅長運用中醫藥治療各科疑難、危重病癥。

    蘇前止咳湯

    一、處  方

    蘇梗12克,射干12克,白前12克,紫菀12克,五味子6克,生姜3片。

    二、功  效

    宣肺散寒,降氣止咳。

    三、主  治

    外感風寒,表證已解,咳嗽遷延不愈,證屬寒郁肺氣、肺失宣肅者。

    癥見:咳嗽,咳痰或黃或白,痰少不利或干咳,咽癢,遇冷加重,舌黯尖稍紅,苔薄白,脈細。急性氣管支氣管炎、慢性支氣管炎、咳嗽變異性哮喘等病證屬寒郁肺氣、肺失宣肅者。

    四、用  法

    每日1劑,早中晚飯后半小時各服1次。

    五、方  解

    外感風寒,失治誤治,寒邪入里,郁遏肺氣,肺失宣肅,氣逆而咳。治當宣肺散寒,降氣止咳。方中蘇梗辛溫,散寒解表,宣肺止咳,用之為君。紫菀、白前,辛苦而溫,降氣止咳,化痰寧嗽,共為臣藥。寒郁日久,氣郁化熱,則見咽癢而咳,痰少不利,舌黯尖紅等癥。射干苦寒,清肺泄熱,降氣化痰,利咽止咳,用之最宜??染貌挥?,耗損肺氣,正虛邪戀,病難速去。五味子酸,溫,主益氣,咳逆上氣;生姜辛溫散寒,故二藥相伍,補益肺氣、散寒止咳。生姜與蘇梗相須為用,又可增其溫散寒邪,宣通郁閉之效。以上三者共為佐藥。諸藥相伍,宣中有散,降中有泄,寓降于宣,寓攻于補,共奏宣肺散寒,降氣止咳之功。

    六、臨床加減

    風寒表證未解者,加荊芥12克、防風12克。鼻塞流涕者,加辛夷15克、蒼耳子9克??忍蛋锥慷啵Π灼裾?,加橘紅9克,甚者再加法半夏9克。肺氣郁熱,咽痛音啞者,加馬勃6克、桔梗9克。咽癢而咳,加淡豆豉6克、皂角刺6克??人灶l劇者,加蜜麻黃9克。痰黃不利,舌尖紅者,加蜜麻黃6克、連翹20克、酒大黃6克。素有肺疾,久病入絡,又感寒邪者,加水蛭3克。

    (來源:中國中醫藥報)

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