【原】經方：橘皮竹茹湯（胃虛熱打嗝，口渴）

橘皮竹茹湯

【原文】

橘皮二升 竹茹二升 大棗三十枚 生姜半斤 甘草五兩 人參一兩

右六味，以水一斗，煮取三升，溫服一升，日三服。

【作者】張仲景

【出自】《金匱》

【經典回顧】 

1、噦逆者，橘皮竹茹湯主之。

【組成】 

竹茹 人參 甘草 橘皮 大棗 姜

【時機】

1、噦，胃里是虛熱，而且是比較連續不斷的噦。

【方解】 

1、吐了很多胃的津液出來，用竹茹，竹茹是止渴的、治胃的虛熱。這個熱因為并不是真正的發炎，如果有破損或者發炎的話是靠黃芩黃連才能去掉，這里只是胃有虛熱，是因為病人在吐逆時胃的蠕動加速而產生的，不是真正的熱，所以加竹茹不用芩連。

2、津液吐得很多，津液傷到，只要津液傷到張仲景都會用人參。

3、生姜、甘草、紅棗補胃的津液。

【應用集錦】

1、（1）普通情況吃飯太快，胃虛熱打嗝，用橘枳姜湯、橘皮竹茹湯；

（2）胃虛寒打嗝，用吳茱萸湯；

（3）癌癥病人，到最后的胃氣欲絕打嗝，方用茯苓四逆湯，或者通脈四逆湯。

2、橘皮竹茹湯，橘皮湯治療呃逆，其橘皮如果不是苦味強烈者不會奏效，偏甜的陳皮沒有效果。

【比較集錦】 

1、（1）打嗝的時候，如果舌苔是黃的，這是胃熱。橘皮竹茹湯。

（2）如果完全沒有，就只是吃東西梗到，像有時米粉吃太快或者是吞咽時梗到，或者是喝太快等造成打嗝，用橘皮湯就可以了。

2、（1）橘皮湯：橘皮四兩 生姜半斤

（2）橘枳姜湯：橘皮一斤 枳實三兩 生姜半斤

（3）橘皮竹茹湯：橘皮二升 生姜半斤竹茹二升 大棗三十枚 甘草五兩 人參一兩。

3、呃逆：

（1）橘皮竹茹湯：并非劇烈病狀者。

（2）橘皮湯：有手足厥冷的急迫病狀。

【名家論述】

1、橘皮竹茹湯《金匱》(倪海廈)

病人打嗝，但是口渴的很嚴重，就是他吐噦逆的時候，吐了很多胃的津液出來，用竹茹，竹茹是止渴的。臨床上我們在用竹茹的時候，淋巴結腫，扁桃腺腫，腮腺腫，甲狀腺腫，糖尿病，竹茹都很好用，所以竹茹是一個很好的一個藥。在經方里面，會用到人參就告訴大家這個人嗝逆的、噦逆的時候津液吐得很多，津液傷到，只要津液傷到張仲景都會用人參。那這里有生姜、甘草啊、紅棗就補他的津液。所以橘皮湯加了竹茹在里面，所以說胃里是虛熱，如果我們用虛實陰陽表里寒熱來區分的話，這胃里是虛熱，這兩個嗝逆的處方，那是因為胃家的虛熱。

如果你遇到危癥，這個病人是肝癌，肝硬化，胃癌，或者怎么樣子，他那種到了末期打嗝的時候，你再按照傷寒論來說這個是死癥，我們總是要再出手救，救的時候最好用的是茯苓四逆湯，所以會用到茯苓四逆湯的時候就是一搏，這是最重的嗝逆的時候，胃氣要絕的時候使用的。胃氣要絕的時候，你用橘皮竹茹湯、橘皮湯都沒有用的，那個不對癥。這個胃氣要絕的時候，里面是寒，而且是非常的濕，內臟又有實，胃里面是寒實，就因為內臟是寒實造成胃里面是寒濕，所以胃氣要絕了，這個時候你要用茯苓四逆湯。因為是寒，所以我們會有生附子，還有干姜，因為有濕在里面，所以我們要茯苓把濕排掉，這個時候你不用白術了，因為生附子非常的熱，生附子一下去的時候在心臟周圍一直到小腸，這中間的一段全部都會熱起來，一熱的時候濕就開始動了，急救應急的時候，我們要藥簡力專，所以你生附子一下去的時候，直接茯苓一下去就把中焦的水排掉，茯苓利三焦的水，三焦是水道出焉，所以茯苓四逆湯。