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瓜蔞瞿麥丸。主治。下寒上燥之癥。下寒者，小便不利。上燥者，乃津液不上承。我們看一下它的原文。如下：小便不利者有水氣。其人苦渴。用瓜蔞瞿麥丸。 談到小便不利。是泌尿系統的主癥。像很多泌尿系統的腫瘤，例如腎癌。發病非常的隱匿。很多病人在出現腰痛啊，尿血才去醫院檢查發現了一個腎的一個惡性腫瘤。今天我介紹這個病人。首發癥狀是腰痛，雙下肢腫脹三月。進一步檢查發現嗯，右腎這一個大的一個腫物。且存在多發的椎體的轉移。但最困擾他的還是腿腫小便不利，而且當時就診的時候這個病人雙下肢腫脹很厲害，雙腿沉重，足面和雙腿皮膚蹦極發亮，一摸下肢冰冰涼。感覺這個腫脹的液體都要從皮兒滲出來一樣。舌質呢是一個淡紅舌體胖大苔水滑。這個病人呢，因為是有一個腫瘤的家族史。拒絕了進一步的一個病理穿刺和放化療。 當時我考慮這是一個偏虛偏寒癥。上焦有口渴也是因為水液代謝的一個障礙，造成津液上乘的口渴。應用咱們今天的經典方劑瓜蔞瞿麥丸聯合五苓散。再隨癥加減補骨脂等這類的就是針對骨轉移的一個藥物。用藥兩天。水腫減輕，測量雙腿周徑縮小。 雖然中醫的腎和西醫的腎它不是一個概念。但是這對腎癌的患者也出現了一個腎氣及腎陽虛的一個表現。由于患者腎惡性腫瘤。腎氣不化。氣能行津。則津液輸布出現異常。下焦肝腎之氣不足。下焦津液運行不利，則出現小便不利下肢水腫。津液不能上承上焦而又出現口干口渴。其實這個中間還有中焦脾胃的一個問題。瓜蔞瞿麥丸在解決下焦氣化的問題。進而改善上焦津液不上承的問題，其實還運用了中焦脾胃的一個運化的樞紐的作用，沒有中焦脾胃的這個運化，津液也不能快速的一個轉動起來。說到這個又讓我覺得三焦在疾病的尤其是氣化類疾病的，診治過程中很重要。后續也將在三焦針刺及三焦用藥方面和各位同道進行探討。 |
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