【原】經方：甘草粉蜜湯（打蟲劑）

甘草粉蜜湯

【原文】

甘草二兩 粉一兩 蜜四兩

右三味，以水三升，先煮甘草，取二升，去滓，內粉、蜜，攪令和，煎如薄粥，溫服一升，差即止。

【作者】張仲景

【出自】《金匱》

【金匱】 

1、腹中痛，其脈當沉，若弦，反洪大，故有蛔蟲。蛔蟲之為病，令人吐涎，心痛發作有時，毒藥不止，甘草粉蜜湯主之。

【組成】 

甘草

【時機】 

蛔蟲。

【方解】 

1、甘草補土；

2、白粉(鉛粉)殺蟲；

3、蜂蜜潤燥而清風，滑腸而下積也。

【比較集錦】

1、（1）奔豚之動，自臍底起而即沖心胸，休作有時。若臍下悸者，欲作奔豚，為有水氣，屬桂枝加桂湯、茯苓桂枝甘草大棗湯、奔豚湯及廣濟小品之方證；

（2）若似此形狀，發時呻吟者，蟲也。蟲證常有動氣甚者、或心中煩悶、怔忡者，當合蟲藥癥狀辯之，可參用甘草粉蜜湯、烏梅丸；

（3）癲癇也有似奔豚的現象。

【名家論述】

1、甘草粉蜜湯《長沙藥解》(黃元御)

蛔蟲啊，蟯蟲啊，肚子里面有寄生蟲，這個幾個條辯很簡單的一個。我們如何知道病人有蟲？診斷的方式哦。有人肚子痛，有蟲，你從脈上面如何看，這是第一個他的發問吶。張仲景就說啦，肚子痛，這個肚子里面痛，脈應該是沉若弦，因為在里面嘛，病在里面，對不對？沉是不是病在里，弦是比較寒。結果這個脈反而洪大，所以我們就可以知道有蚘蟲，蛔蟲在身上，所以蟲的脈呢，脈是大的，肚子痛，脈大。一般的你作小建中湯癥，或者怎么樣，那脈都很小。蚘蟲之為病呢，令人吐涎，嘴巴呢吐口水，心痛，就是胃痛，發作有時，毒藥不止者，甘草粉蜜湯。這個甘草粉蜜湯是比烏梅丸更上一層，在經方里面呢，最強的打蟲藥，就是現在介紹的，甘草粉蜜湯，好。那這個蟲在肚子里面，過去呢我們有很多，像用錫粉，用雷丸，還有些使君子，這些都是打蟲的藥。那我們經方在傷寒論我們介紹有烏梅丸，那個蚘蟲從中，從嘴巴里面吐出來，吐蟲，我都看過哦，病人吐出來，白白一條，一條的小小的，一顆，就一吐就是蟲出來，你看到很惡心啦。他跟我說吐蟲還怎么辦，對不對？那你還假裝的不動聲色，對不對？

當醫生有兩個重點，第一個你的手指甲一定要干干凈凈吶，你手指甲出來是黑的，摸病人的脈，病人一看你的手指甲都是黑的，心已經涼了一半，所以手一定要干凈，這個是重點。第二個就是要安靜，靜如處子，不動聲色，不管他怎么樣子腦筋要清楚，不要慌，病人慌你也跟著慌，病人要緊張你也跟著緊張，這個都不對的，這個是經驗不夠。

甘草粉蜜湯，一定要配合的方子，甘草二，白粉哦，鉛粉，還有白蜜。這個白粉呢，有兩派，日本的很多經方家，像大冢敬節，這個好幾位啊，東洞吉益，這些經方家呢，他們認為說，這個粉蜜呢，白粉呢是米粉。米粉打蟲我都不相信，他為什么說吃下去肚子不痛，很簡單啊，那個蟲你想想看，你用使君子、用雷丸、用錫粉，那種打都打不出來，那你這個蟲吃下去，蟲肚子餓啊，對不對，你一喂下去，它，米粉，太好啦，它一吃完，它就睡覺去了，當然你那一味下去就不痛啦，對不對？實際上蟲還在里面，并沒有出來。后來我們去研究啊，去研究查了很多過去的一些經驗。這個白粉呢，就是我們所謂的鉛粉。鉛粉怎么來呢？是由燒水銀，水銀啊，拿個杯子，水銀呢放在盆子里面這樣，火在下面燒，燒完以后氣化上來以后，燒干了以后，水銀會有一層粉，粘在這個杯子蓋子上面。真正下面的殘渣不要用，只用上面的粉。這個就是這里講的白粉，有毒啊，那你如果說不加白蜜，我們要設計一個藥打蟲，我們的目的是希望蟲吃到毒藥人沒有吃到，對不對？你如果不加白蜜，光是甘草，因為甘草煮完就是甜的水嘛，那你配上那個粉煮好以后，吃下去，那肯定那個蟲很聰明吶，蟲吃到甘草，你你吃到是白粉，對不對？所以為了讓蟲沒有選擇，蜂蜜加進去，因為蜂蜜很粘稠，讓它跟煮在一起時候變成稀飯，你沒有辦法分開來，所以蟲就會去吃。蟲一吃一咬一定會吃到白粉，目的在這里，所以會有白蜜。好，所以我們特別，這個呢，名稱叫做甘草粉蜜湯。

所以你如果沒有，買不到蜂蜜，不要煮哦，那老師，蜂蜜不重要，不行，就非要蜂蜜不可。不然你的病人吃到白粉，鉛粉，結果這個蟲還在那邊，病人死掉了，蟲還活著哦，因為很毒嘛。

煮法，三味呢，以水三升先煮甘草，三碗煮兩碗，然后把甘草丟掉，再放粉蜜攪和，然后煮如薄粥，這樣你吃的時候，蟲就沒有辦法把那個蜜跟那個粉分開來，蟲一吃就死掉哦。像你烏梅丸吃下去以后，排出來的活的哦，因為那個蟲是逃走的嘛，不是死掉排出來的啊，是逃走的，那個烏梅丸又苦又辣又辛，所以說那個蟲聞到了烏梅丸跟著就是那個舉家搬遷了，根本是逃出來的啊，所以它蟲卵什么統統帶出來了，這樣。如果烏梅丸沒有效，大家就要想到甘草粉蜜湯。