2021云鵲醫基層高血壓管理摸底考試答案

限時 : 30 分鐘 已用時 : 00 : 60 

單項選擇(共 30 題)

1. “收縮壓＜150mmHg且舒張壓＜90mmHg”是哪類患者的血壓達標指標？D

   A一般高血壓患者 B高血壓合并糖尿病患者 C高血壓合并慢性腎臟疾病患者 D年齡≥80歲且未合并慢性腎病或糖尿病

2.血壓測量30分鐘前，應去除可能會影響血壓的因素，包括D

A 憋尿 B吸煙 C喝咖啡或茶 D以上都是

3.某患者，男，52歲，自覺頭暈頭脹半年余，首次來就診，關于其雙上臂血壓測量，以下處理錯誤的是 D

A 首診測量血壓時，應測量雙上臂血壓    B復診時通常測首診讀數較高一側的上臂 C若雙側測量值差異超過20mmHg，應轉診除外繼發性高血壓 D若雙側測量值差異超過20mmHg，應再測量一次后選取差異較小的數值

4.診室診斷高血壓要求4周內非同日3次測量血壓均超過某一臨界值，該臨界血壓值為 D

收縮壓≥120mmHg和/或舒張壓≥90mmHg 收縮壓≥130mmHg和/或舒張壓≥90mmHg 收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥80mmHg 收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg

5.診斷不確定或懷疑“白大衣高血壓”者有條件的可結合家庭自測血壓或動態血壓診斷高血壓， 家庭自測診斷界值為？A

A 收縮壓≥135mmHg 和/或 舒張壓≥85mmHg B收縮壓≥135mmHg 和/或 舒張壓≥90mmHg C收縮壓≥140mmHg 和/或 舒張壓≥85mmHg D收縮壓≥140mmHg 和/或 舒張壓≥90mmHg

6.高血壓病人評估中需要確定的病史包括 D

 A糖尿病、腦卒中 B冠心病、心力衰竭     C 腎臟疾病、外周血管病 D以上都是?

7.平穩降壓的要點不包括 D      A長期堅持生活方式干預和藥物治療B 按時服藥 C優選長效制劑 D根據血壓情況服藥，血壓正常可暫停藥物

8.某高血壓患者，女，48歲，性格內向，愛生悶氣，醫生建議其保持心理平衡，具體措施為 B

A減輕精神壓力 B保持心情愉快 C兩者均是 D兩者均不是

9.某高血壓患者，女，38歲，BMI為29kg/m2，醫生在藥物治療的基礎上，鼓勵其進行生活方式干預，減少鈉鹽的攝入，建議其 D

A每日食鹽攝入量不超過 6 克 B注意隱性鹽的攝入C 食用咸菜、雞精、醬油時，食鹽量要在6克的基礎上再減少,D 以上都對

10.對確診高血壓的患者，應立即啟動并長期堅持非藥物治療，即“健康生活方式六部曲”——限鹽減重多運動，戒煙限酒心態平。某高血壓患者，女，46歲，其腰圍應該控制在多少以下？ C

A75cm     B80cm     C85cm    D 90cm

11.患者男，63歲，頭暈頭痛半年余，確認為高血壓，血壓值為152/90mmHg，患者既往有糖尿病史5年，此患者應 C

A啟動生活方式干預     B 啟動藥物治療 C啟動生活方式干預和藥物治療  D生活方式干預3個月，若未達標則啟動藥物治療

12.一高血壓病患者伴有慢性腎病，服用卡托普利降壓后干咳不適，優先換用下列哪類降壓藥？ B

A鈣通道阻滯劑類 B血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑類 Cβ受體阻滯劑 D利尿劑類

13.某高血壓患者，男，58歲，有心肌梗死病史，現再發活動時胸痛，休息可緩解，血壓158/86mmHg，心率為92次/分，該患者首選降壓藥物種類是,B

A 噻嗪類利尿劑    B β受體阻滯劑   C 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑類,    D α受體阻滯劑

14.鈣通道阻滯劑類降壓藥最常見的不良反應是 C

A低血鉀           B咳嗽、水腫

 C頭痛、踝部水腫     D心動過緩

15.某高血壓患者，男，35歲，入院診斷為擴張型心肌病，心功能II級。心電圖示：心率96次/分，心房顫動。該患者適合使用的藥物包括 B

A依那普利 B美托洛爾 C呋塞米 D以上都是

16.在為已確認的高血壓患者選擇藥物時，應考慮;D

 A患者年齡 B是否存在合并癥 C血壓水平   D 以上都對

17.某高血壓患者，男，53歲，血壓158/90mmHg,心率60次/分，無合并癥，服用ACEI類降壓藥2～4周后，血壓146/80mmHg，下面哪種后續治療不當？ C

ACEI類藥加量  B換服鈣通道阻滯劑類降壓藥 C加服β受體阻滯劑類降壓藥 D 加服利尿劑類降壓藥

18.高血壓合并心肌梗死，首選降壓治療是  A

ACEI/ARB（A類降壓藥）

β受體阻滯劑（B類降壓藥）

鈣通道阻滯劑（C類降壓藥）

利尿劑（D類降壓藥）

A首選A類+B類，小劑量聯用 

B首選C類+D類，小劑量聯用 

C首選C類+B類，小劑量聯用 

D首選C類+A類，小劑量聯用

19.某患者，男，8年前確診糖尿病及高血壓，最近查出慢性腎臟疾病，首選的降壓治療藥物是    A

         A類降壓藥     B類降壓藥     C類降壓藥     D類降壓藥;

（A類降壓藥ACEI/ARB）（B類降壓藥β受體阻滯劑）

（C類降壓藥鈣通道阻滯劑）（D類降壓藥利尿劑）

20.某患者，女，60歲，血壓160/96mmHg，合并心力衰竭，服用卡托普利與美托洛爾聯用一段時間后，出現下肢水腫的癥狀，此時應及時補充哪種藥物？ A

A呋塞米 B阿司匹林C 阿托伐他汀D 硝苯地平

21.高血壓合并腦卒中，兩藥聯合治療血壓仍未達標時，三藥聯用首選方案是 A或C

A C類+A類+B類 B C類+A類+D類

C B類+A類+D類 D C類+B類+D類

22.A類與B類降壓藥一般不聯用，但對下列伴有哪種疾病的高血壓患者可以例外？

C糖尿病

 A心力衰竭 B腦卒中 C糖尿病 D心包積液

23.下列哪位患者需要服用他汀等調脂藥物？C

A 45歲男性高血壓患者 B吸煙史20年

C慢性腎病 LDL-C：5.1mmol/ LT

D 以上都需要

24.高血壓合并冠心病患者，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）應降至多少？B1.8mmol/L以下

A1.5mmol/L以下 B1.8mmol/L以下 C2.0mmol/L以下D 2.6mmol/L以下

25.某高血壓患者，男，70歲，患高血壓10余年。今飯后突然暈倒，左側肢體癱瘓，測血壓200/110mmHg,懷疑急性腦卒中，下列哪種處理不恰當？ B

A立即聯系轉診 降壓應謹慎 

B舌下含服硝苯地平 

C靜脈應用短效降壓藥，

D監測血壓，不可過快、大幅度降壓

26.下列屬于高血壓初診轉診人群的是 D

A血壓顯著升高≥180/110mmHg，經短期處理仍無法控制 

B懷疑新出現心腦腎并發癥或其他嚴重臨床疾患 

C妊娠和哺乳期女性 

D以上都是

27.下列屬于高血壓隨訪轉診人群的是 D

A至少三種降壓藥物足量使用，血壓仍未達標 

B血壓明顯波動并難以控制 

C懷疑與降壓藥物相關且難以處理的不良反應 

D以上都是

28.以下哪項情況下，需要將高血壓患者進行急救車轉診 D

A意識喪失或模糊 

B血壓升高伴下肢水腫、呼吸困難，不能平臥 

C血壓≥180/110mmHg伴劇烈頭痛、嘔吐，或突發言語障礙和/或肢體癱瘓

D 以上情況都需要急救車轉診

29.某患者，男，48歲，一個月內非同日3次測量后確診高血壓，測量值為146/82mmHg，評估后確定無合并癥，給予藥物治療，血壓達標并穩定，此時的隨訪管理應為 C

A每月1次 B每2個月1次 

C每3個月1次D 每6個月1次

30.某患者，男，48歲，體檢首次發現血壓升高為148/82mmHg，一個月內門診又測量兩次，血壓值分別為136/80mmHg和138/80mmHg，此時應該 B

A確認高血壓 B隨診C 評估（病史、查體、輔助檢查）D 以上都對

限時 : 30 分鐘 已用時 : 00 : 60 

單項選擇(共 30 題)

1.“收縮壓＜150mmHg且舒張壓＜90mmHg”是哪類患者的血壓達標指標？ 一般高血壓患者 D

高血壓合并糖尿病患者

 高血壓合并慢性腎臟疾病患者 

年齡≥80歲且未合并慢性腎病或糖尿病

2.血壓測量30分鐘前，應去除可能會影響血壓的因素，包括 D

憋尿 吸煙 喝咖啡或茶  以上都是

3.某患者，男，52歲，自覺頭暈頭脹半年余，首次來就診，關于其雙上臂血壓測量，以下處理錯誤的是 D

首診測量血壓時，應測量雙上臂血壓 

復診時通常測首診讀數較高一側的上臂 

若雙側測量值差異超過20mmHg，應轉診除外繼發性高血壓 

若雙側測量值差異超過20mmHg，應再測量一次后選取差異較小的數值

4.診室診斷高血壓要求4周內非同日3次測量血壓均超過某一臨界值，該臨界血壓值為 D

A收縮壓≥120mmHg和/或舒張壓≥90mmHg B收縮壓≥130mmHg和/或舒張壓≥90mmHg C收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥80mmHg D收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg

5.診斷不確定或懷疑“白大衣高血壓”者有條件的可結合家庭自測血壓或動態血壓診斷高血壓， 家庭自測診斷界值為？A

 A收縮壓≥135mmHg 和/或 舒張壓≥85mmHg 

B收縮壓≥135mmHg 和/或 舒張壓≥90mmHg 

C收縮壓≥140mmHg 和/或 舒張壓≥85mmHg 

D收縮壓≥140mmHg 和/或 舒張壓≥90mmHg

6.高血壓病人評估中需要確定的病史包括  D

A 糖尿病、腦卒中 B冠心病、心力衰竭 C腎臟疾病、外周血管病  D以上都是

7.平穩降壓的要點不包括 D

A長期堅持生活方式干預和藥物治療 

B按時服藥 

C優選長效制劑 

D根據血壓情況服藥，血壓正常可暫停藥物

8.某高血壓患者，女，48歲，性格內向，愛生悶氣，醫生建議其保持心理平衡，具體措施為B 

A減輕精神壓力 B保持心情愉快 C兩者均是 D兩者均不是

9.某高血壓患者，女，38歲，BMI為29kg/m2，醫生在藥物治療的基礎上，鼓勵其進行生活方式干預，減少鈉鹽的攝入，建議其 D

A每日食鹽攝入量不超過 6 克 

B注意隱性鹽的攝入 

C食用咸菜、雞精、醬油時，食鹽量要在6克的基礎上再減少 

D以上都對

10.對確診高血壓的患者，應立即啟動并長期堅持非藥物治療，即“健康生活方式六部曲”——限鹽減重多運動，戒煙限酒心態平。某高血壓患者，女，46歲，其腰圍應該控制在多少以下？ C

A75cm B80cm C85cm D90cm

11.患者男，63歲，頭暈頭痛半年余，確認為高血壓，血壓值為152/90mmHg，患者既往有糖尿病史5年，此患者應 C

A啟動生活方式干預 

B啟動藥物治療 

C啟動生活方式干預和藥物治療 

D生活方式干預3個月，若未達標則啟動藥物治療

12.一高血壓病患者伴有慢性腎病，服用卡托普利降壓后干咳不適，優先換用下列哪類降壓藥？B

 A鈣通道阻滯劑類

 B血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑類

 Cβ受體阻滯劑 

 D利尿劑類

13.某高血壓患者，男，58歲，有心肌梗死病史，現再發活動時胸痛，休息可緩解，血壓158/86mmHg，心率為92次/分，該患者首選降壓藥物種類是 B

A噻嗪類利尿劑 

Bβ受體阻滯劑 

C血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑類 

Dα受體阻滯劑

14.鈣通道阻滯劑類降壓藥最常見的不良反應是 C

    A低血鉀     B咳嗽、水腫 ，

    C頭痛、踝部水腫， D心動過緩

15.某高血壓患者，男，35歲，入院診斷為擴張型心肌病，心功能II級。心電圖示：心率96次/分，心房顫動。該患者適合使用的藥物包括 D

A依那普利 B美托洛爾 C呋塞米 D以上都是

16.在為已確認的高血壓患者選擇藥物時，應考慮 D

A患者年齡， B是否存在合并癥 ，

C血壓水平， D以上都對；

17.某高血壓患者，男，53歲，血壓158/90mmHg,心率60次/分，無合并癥，服用ACEI類降壓藥2～4周后，血壓146/80mmHg，下面哪種后續治療不當？ C

A,ACEI類藥加量 

B 換服鈣通道阻滯劑類降壓藥

C加服β受體阻滯劑類降壓藥 

D加服利尿劑類降壓藥

18.高血壓合并心肌梗死，首選降壓治療是 A

首選A類+B類，小劑量聯用 

首選C類+D類，小劑量聯用 

首選C類+B類，小劑量聯用 

首選C類+A類，小劑量聯用

19.某患者，男，8年前確診糖尿病及高血壓，最近查出慢性腎臟疾病，首選的降壓治療藥物是     A

 A類降壓藥 ，B類降壓藥 ，

C類降壓藥， D類降壓藥；

20.某患者，女，60歲，血壓160/96mmHg，合并心力衰竭，服用卡托普利與美托洛爾聯用一段時間后，出現下肢水腫的癥狀，此時應及時補充哪種藥物？ A

A呋塞米 ，B阿司匹林 ，C阿托伐他汀，D硝苯地平

21.高血壓合并腦卒中，兩藥聯合治療血壓仍未達標時，三藥聯用首選方案是AC

 A C類+A類+B類   B C類+A類+D類 

C B類+A類+D類  D C類+B類+D類

22.A類與B類降壓藥一般不聯用，但對下列伴有哪種疾病的高血壓患者可以例外？ C

A心力衰竭  B腦卒中  C糖尿病  S心包積液

23.下列哪位患者需要服用他汀等調脂藥物？ C

A45歲男性高血壓患者，B吸煙史20年 

C慢性腎病 LDL-C：5.1mmol/L 

D以上都需要

24.高血壓合并冠心病患者，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）應降至多少？ B

A1.5mmol/L以下    B1.8mmol/L以下 C2.0mmol/L以下    D 2.6mmol/L以下

25.某高血壓患者，男，70歲，患高血壓10余年。今飯后突然暈倒，左側肢體癱瘓，測血壓200/110mmHg,懷疑急性腦卒中，下列哪種處理不恰當？ C

A立即聯系轉診     B降壓應謹慎 

C舌下含服硝苯地平 

D靜脈應用短效降壓藥，監測血壓，不可過快、大幅度降壓

26.下列屬于高血壓初診轉診人群的是 D

A血壓顯著升高≥180/110mmHg，經短期處理仍無法控制 

C懷疑新出現心腦腎并發癥或其他嚴重臨床疾患 

C妊娠和哺乳期女性 

D以上都是

27.下列屬于高血壓隨訪轉診人群的是 D

A至少三種降壓藥物足量使用，血壓仍未達標 

B血壓明顯波動并難以控制 

C懷疑與降壓藥物相關且難以處理的不良反應 

D以上都是

28.以下哪項情況下，需要將高血壓患者進行急救車轉診 ：D

A意識喪失或模糊 

B血壓升高伴下肢水腫、呼吸困難，不能平臥 

C血壓≥180/110mmHg伴劇烈頭痛、嘔吐，或突發言語障礙和/或肢體癱瘓 

D以上情況都需要急救車轉診

29.某患者，男，48歲，一個月內非同日3次測量后確診高血壓，測量值為146/82mmHg，評估后確定無合并癥，給予藥物治療，血壓達標并穩定，此時的隨訪管理應為 C

A每月1次    B每2個月1次 

C每3個月1次     D每6個月1次

30.某患者，男，48歲，體檢首次發現血壓升高為148/82mmHg，一個月內門診又測量兩次，血壓值分別為136/80mmHg和138/80mmHg，此時應該 B

A確認高血壓     B隨診

 C評估（病史、查體、輔助檢查）

 D以上都對

限時 : 30 分鐘 已用時 : 01 : 02 

單項選擇(共 30 題)

1. 如果在無合并癥且能耐受的情況下，年齡＜80歲的患者的降壓目標是？A

   收縮壓＜140mmHg且舒張壓＜90mmHg

   收縮壓＜135mmHg且舒張壓＜85mmHg

   收縮壓＜120mmHg且舒張壓＜70mmHg

   收縮壓＜150mmHg且舒張壓＜90mmHg

2.血壓測量30分鐘前，應去除可能會影響血壓的因素，包括 以上都是

 憋尿 吸煙 喝咖啡或茶 以上都是

3.某高血壓患者，女，56歲，來院復測血壓，血壓計顯示收縮壓和舒張壓數值如圖，

準確讀數為 156/81mmHg 155/80mmHg 156/82mmHg 155/82mmHg

4.首診測得以下哪個血壓值時，只需要排除誘因，休息復測后仍超過臨界值便可確診及開始藥物治療？ C

150/92mmHg  172/90mmHg  160/112mmHg  160/102mmHg

5.某患者，男，56歲，多次就診，診室血壓值穩定在152/78mmHg左右，在家自測血壓值穩定在130/75mmHg，對此患者的診斷和處理不恰當的是 B

診斷為白大衣高血壓 

應結合家庭自測血壓做診斷 

應依據診室血壓做診斷 

診斷不確定者可進行動態血壓監測輔助診斷

6.高血壓病人評估中需要確定的病史包括  以上都是

糖尿病、腦卒中     冠心病、心力衰竭     腎臟疾病、外周血 管病     以上都是

7.以下哪項符合高血壓的治療原則？C

 推薦短效藥物 

血壓達標后停用降壓藥 

平穩降壓，推薦長效藥物 

快速降壓

8.某患者，男，36歲，體檢首次檢出高血壓，一個月內非同日三次測量后確診，此患者應何時啟動非藥物治療? C 立即  

血壓平穩后     血壓達標后     立即     以上都不對

9.某高血壓患者，男，32歲，BMI為29kg/m2，醫生在藥物治療的基礎上，鼓勵其進行生活方式干預，減少鈉鹽的攝入，要求其每日食鹽攝入量不超過 6克

 5克 6克 7克 8克

10.對確診高血壓的患者，應立即啟動并長期堅持非藥物治療，即“健康生活方式六部曲”——限鹽減重多運動，戒煙限酒心態平。某高血壓患者，男，43歲，其每日飲酒應限制在     C

白酒<25ml(半兩)，葡萄酒<100ml，啤酒<200ml 

白酒<25ml(半兩)，葡萄酒<150ml，啤酒<250ml 

白酒<50ml(1兩)，葡萄酒<200ml，啤酒<500ml 

白酒<50ml(1兩)，葡萄酒<200ml，啤酒<200ml

11.患者男，46歲，體檢時發現血壓升高，后非同日三次測量后，確診為高血壓，血壓值為152/90mmHg，無其他疾病史，此患者應     C

生活方式干預3個月，若未達標則啟動藥物治療 

立即啟動生活方式干預和藥物治療 

以上都可 

以上均不對

12.ACEI/ARB類降壓藥的絕對禁忌證是 , 以上全是

雙側腎動脈狹窄     妊娠     高血鉀     以上全是

13.某高血壓患者，女，60歲，心率52次/分，伴有二度房室傳導阻滯，禁用下列哪類降壓藥？

        Dβ受體阻滯劑

 血管緊張素轉化酶抑制劑    噻嗪類利尿劑     鈣通道阻滯劑類     β受體阻滯劑

14.某男性高血壓患者，85歲，血壓值為180/85mmHg，無其他合并并發癥，此時可優先選擇下列哪種降壓藥？ A鈣通道阻滯劑 

鈣通道阻滯劑     β受體阻滯劑     血管緊張素轉化酶抑制劑     α受體阻滯劑

15.某高血壓患者服用卡托普利12.5mg/次， 每日3次，兩周后血壓仍158/90mmHg，血鉀4.9mmol/L（正常范圍3.5～5.5mmol/L）,這時首選加用的藥物是 A血管緊張素轉化酶抑制劑 

血管緊張素轉化酶抑制劑     噻嗪類利尿劑     鈣通道阻滯劑類     β受體阻滯劑

16.關于高血壓的藥物治療，下列說法正確的是 ：B優選長效藥

優選新藥     優選長效藥     一定從小劑量開始用藥     優選復方制劑

17.某高血壓患者，男，53歲，初診高血壓，血壓168/100mmHg,無合并癥，推薦兩種藥物聯合使用，下列哪種藥物組合不是優先推薦的？C, C類+D類 

C類+A類     A類+D類     C類+D類     A類+B類

18.某高血壓患者，男，58歲，合并有心絞痛，血壓160/94mmHg,服用美托洛爾47.5mg/d降壓，血壓仍不達標，不推薦加服下列哪種降壓藥聯合降壓？ A硝苯地平片 

硝苯地平片     卡托普利     氫氯噻嗪      氯沙坦

19.某患者，女，60歲，糖尿病病史10年，半年前體檢檢出血壓升高并確診為高血壓，首選降壓藥物是：A鈣通道阻滯劑類 

 鈣通道阻滯劑類     利尿劑     ACEI/ARB     β受體阻滯劑

20.某患者，女，60歲，血壓160/96mmHg，合并心力衰竭，服用卡托普利與美托洛爾聯用一段時間后，出現下肢水腫的癥狀，調整用藥添加呋塞米并補鉀治療，2～4周后水腫仍未控制，此時可補充下列哪種藥物？B 氨氯地平

氯沙坦 

氨氯地平

 拉貝洛爾 

硝苯地平

21.某患者，男，62歲，高血壓病史5年，2年前曾突發中風，現階段服用ACEI和鈣通道阻滯劑聯合治療，血壓控制仍未達標，現準備啟動三藥聯用方案，首選方案是B, C類+A類+D類 

ACEI/ARB（A類降壓藥）

β受體阻滯劑（B類降壓藥）

鈣通道阻滯劑（C類降壓藥）

利尿劑（D類降壓藥）

C類+A類+B類 

C類+A類+D類 

B類+A類+D類 

C類+B類+D類

22.下列哪種降壓藥不適合與ACEI類降壓藥聯用？ B  ARB類 

鈣通道阻滯劑 

ARB類 

β受體阻滯劑 

利尿劑

23.高血壓合并冠心病患者服用阿司匹林時，下列哪項不屬于禁忌證？B 糖尿病 

活動性胃潰瘍 

糖尿病 

消化道出血 

阿司匹林過敏

24.高血壓合并慢性腎臟疾病的患者，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）應降至多少？ B

1.5mmol/L以下 

1.8mmol/L以下 

2.0mmol/L以下 

2.6mmol/L以下

25.高血壓患者血壓≥180/110mmHg，無并發癥者，下列治療措施錯誤的是：B

 口服短效降壓藥物，如卡托普利12.5mg ，

24～48h降至160/100mmHg以下 ，

服藥后血壓仍≥180/110mmHg，立即轉診 ，

舌下含服硝苯地平

26.下列不屬于高血壓初診轉診人群的是 ：A

伴高脂血癥 ；

陣發性血壓升高，伴頭痛、心慌、多汗； 非利尿劑引起的低血鉀；

 懷疑新出現心腦腎并發癥或其他嚴重臨床疾患

27.下列符合高血壓轉診條件的患者是 B

患者首診血壓160/100mmHg,主訴頭暈 

患者高血壓病史10余年，近半月來小便出現大量泡沫，尿蛋白陽性 

患者男，35歲，剛剛查出高血壓，主訴頭暈 

患者雙上肢收縮壓差異＞10mmHg

28.某患者，女，62歲，高血壓病史10年，冠心病病史3年，服藥治療，平素血壓穩定。患者夜間突發胸悶、胸痛，持續30分鐘，伴大汗，血壓150/85mmHg，心電圖見胸前至少兩個導聯（V1～V5）ST段抬高，此時的處理措施中，錯誤的是： A

立即口服硝苯地平片 

考慮急診冠脈介入治療或溶栓 

急救車轉診 

以最快速度轉診至上級醫院

29.高血壓患者年度評估，需要進行的輔助檢查有;D

 血尿常規 

肌酐、尿酸 

血鉀、血糖、血脂及心電圖 

以上都是

30.某患者，男，48歲，體檢首次發現血壓升高為148/82mmHg，一個月內門診又測量兩次，血壓值分別為136/80mmHg和138/80mmHg，此時應該 ,B

確認高血壓 

隨診 

評估（病史、查體、輔助檢查）

 以上都對

限時 : 30 分鐘 已用時 : 19 : 11 

一、

單項選擇(共 30 題)

1.如果在無合并癥且能耐受的情況下，年齡＜80歲的患者的降壓目標是？ A

收縮壓＜140mmHg且舒張壓＜90mmHg 

收縮壓＜135mmHg且舒張壓＜85mmHg 

收縮壓＜120mmHg且舒張壓＜70mmHg 

收縮壓＜150mmHg且舒張壓＜90mmHg

2.某高血壓患者，男，43歲，騎自行車來院復測血壓，醫生應囑其測量血壓前需至少安靜休息D

 2分鐘     3分鐘     4分鐘     5分鐘

3.某患者，男，52歲，自覺頭暈頭脹半年余，首次來就診，關于其雙上臂血壓測量，以下處理錯誤的是 C

首診測量血壓時，應測量雙上臂血壓 

復診時通常測首診讀數較高一側的上臂 

若雙側測量值差異超過20mmHg，應轉診除外繼發性高血壓 

若雙側測量值差異超過20mmHg，應再測量一次后選取差異較小的數值

4.某患者，女，52歲，頭暈半年余，首次就診，診室血壓測量值為168/86mmHg，此時的處理適當的是B

 建議在4周內復查兩次         確認高血壓并立即給予藥物治療

 以上都不對             以上都對

5.家庭自測血壓不能作為 A

臨床診斷的主要依據         自我管理的主要手段 

輔助診斷         調整治療的依據

6.某患者，男，62歲，體檢時測得血壓值為162/97mmHg，除血壓測量外，家庭醫生還需對其進行評估，其目的是 D

全面評估心血管病發病風險             評估靶器官損害及并存的臨床疾患 

是確定高血壓治療策略的基礎         以上都是

7.以下關于平穩降壓的策略和好處，錯誤的是 C

告知患者長期堅持生活方式干預和藥物治療，保持血壓長期平穩至關重要 

鼓勵患者使用長效制劑，以助于每日血壓的平穩控制 

鼓勵患者使用短效制劑，以隨時調整藥物，保持血壓平穩 

平穩降壓對減少心血管并發癥有益

8.某高血壓患者，女，48歲，性格內向，愛生悶氣，醫生建議其保持心理平衡，具體措施為 

減輕精神壓力             保持心情愉快         兩者均是         兩者均不是

9.對確診高血壓的患者，應立即啟動并長期堅持非藥物治療，即“健康生活方式六部曲”——限鹽減重多運動，戒煙限酒心態平。以下關于高血壓患者規律運動的要求不正確的是 D

每次30分鐘     每周5～7次     中等強度運動     運動時一定要堅持，時間越長越好

10.某高血壓患者，男，43歲，身高173cm，體重78kg，此患者的BMI為 A

BMI值為26偏高         BMI值為26，    正常 BMI值為23，正常 BMI值為23，偏高

11.患者男，63歲，頭暈頭痛半年余，確認為高血壓，血壓值為152/90mmHg，患者既往有糖尿病史5年，此患者應 C

啟動生活方式干預     啟動藥物治療     啟動生活方式干預和藥物治療 

生活方式干預3個月，若未達標則啟動藥物治療

12.下列哪種抗高血壓藥會引起血管神經性水腫？C 呋塞米 硝苯地平 氯沙坦 普萘洛爾

13.某高血壓患者，男，58歲，有心肌梗死病史，現再發活動時胸痛，休息可緩解，血壓158/86mmHg，心率為92次/分，該患者首選降壓藥物種類是 B

噻嗪類利尿劑     β受體阻滯劑     血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑類     α受體阻滯劑

14.無合并癥的老年收縮期高血壓患者的首選降壓藥是 A

鈣通道阻滯劑或利尿劑     β受體阻滯劑     血管緊張素轉化酶抑制劑     α受體阻滯劑

15.某高血壓患者，男，55歲，血壓160/95mmHg,伴有痛風，禁用下列哪種降壓藥？A

 噻嗪類利尿劑 血管緊張素轉化酶抑制劑 鈣通道阻滯劑類 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑類

16.某患者女，83歲，高血壓病史15年，慢性心衰病史5年，此患者初始用藥時要格外注意 B

優選新藥     小劑量開始     優選復方制劑     優選長效藥

17.某高血壓患者，男，53歲，血壓158/90mmHg,心率60次/分，無合并癥，服用ACEI類降壓藥2～4周后，血壓146/80mmHg，下面哪種后續治療不當？ C

ACEI類藥加量         換服鈣通道阻滯劑類降壓藥 

加服β受體阻滯劑類降壓藥         加服利尿劑類降壓藥

18.合并心肌梗死的高血壓患者，合理的的降壓藥物組合為 ,應首選β受體阻滯劑和血管緊張素轉換酶抑制劑，這二者是療效確切的預防冠心病患者在急性心肌梗死后發生心血管事件的藥物。A

A類+B類     A類+B類+C類     A類+B類+Ｄ類     以上都可以

19.某患者，女，60歲，糖尿病病史10年，半年前體檢檢出血壓升高并確診為高血壓，首選降壓藥物是 C

鈣通道阻滯劑類     利尿劑     ACEI/ARB     β受體阻滯劑

20.高血壓合并心力衰竭，且伴有下肢水腫時，最佳降壓組合是 A

A類+B類+D類     A類+B類+C類     以上都是     以上都不是

21.某患者，男，62歲，高血壓病史5年，2年前曾突發中風，現階段服用ACEI和鈣通道阻滯劑聯合治療，血壓控制仍未達標，現準備啟動三藥聯用方案，首選方案是 B

 C類+A類+B類     C類+A類+D類     B類+A類+D類     C類+B類+D類

22.下列哪種降壓藥不適合與ACEI類降壓藥聯用？ B

鈣通道阻滯劑     ARB類     β受體阻滯劑     利尿劑

23.某高血壓患者，女，40歲，由于長期采用催吐減肥法，患有較為嚴重的慢性胃炎及消化道出血，不適宜服用的改善其預后的藥物為 A

 阿司匹林     辛伐他汀     依折麥布     以上均可

24.高血壓合并慢性腎臟疾病的患者，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）應降至多少？B 1.5mmol/L以下     1.8mmol/L以下     2.0mmol/L以下     2.6mmol/L以下

25.患者高血壓病史多年，血壓220/130mmHg，伴胸背部撕裂樣劇痛，持續3小時，心肌酶正常，懷疑主動脈夾層，下列治療措施錯誤的是 D

靜脈滴注硝普鈉，監測血壓，降至正常范圍 

酌情使用鎮靜藥消除患者恐懼心理 

立即聯系轉診         24～48小時降至160/100mmHg以下

26.下列屬于高血壓初診轉診人群的是 D以上都是

陣發性血壓升高，伴頭痛、心慌、多汗 

雙上肢收縮壓差異＞20mmHg 

因診斷需要到上級醫院進一步檢查 

以上都是

27.下列符合高血壓轉診條件的患者是 B

患者首診血壓160/100mmHg,主訴頭暈 

患者高血壓病史10余年，近半月來小便出現大量泡沫，尿蛋白陽性 

患者男，35歲，剛剛查出高血壓，主訴頭暈 

患者雙上肢收縮壓差異＞10mmHg

28.高血壓患者突發影響生命體征的嚴重情況，應及時進行急救車轉診，以下哪個情況不需要急救車轉診？C

 意識淡漠伴血壓過低或測不出 

心率過慢或過快 

患者雙上肢收縮壓差異＞20mmHg 

突發全身性嚴重過敏反應

29.未達標的患者的隨訪頻率為 A

 每月1～2次     每2個月1次     每3個月1次     每6個月1次

30.某患者，男，48歲，一個月內非同日3次測量后確診高血壓，測量值為154/92mmHg，評估后確定無合并癥，此時可以 A

單純生活方式干預最多1個月，看是否達標 

單純生活方式干預最多3個月，看是否達標 

單純生活方式干預最多6個月，看是否達標 

單純生活方式干預最多12個月，看是否達標

二、

單項選擇(共 30 題)共30分鐘；

1年齡＜80歲的高血壓患者，在無合并癥且能耐受的情況下，其降壓目標是？C

 收縮壓＜150mmHg且舒張壓＜90mmHg

 收縮壓＜150mmHg或舒張壓＜90mmHg

 收縮壓＜140mmHg且舒張壓＜90mmHg C

 收縮壓＜140mmHg或舒張壓＜90mmHg

2.以下關于血壓測量的要點，錯誤的是 D

 上臂袖帶中心與心臟處于同一水平線上（水銀柱血壓計也應置于心臟水平）

 袖帶綁縛于被測量者上臂，袖帶下緣應在肘窩上2.5cm（約2橫指）

 袖帶綁縛的松緊合適，以可插入1～2指為宜

 臺式水銀柱血壓計測量時，聽診器胸件置于肱動脈搏動最明顯處，為避免聽診器胸件移動可綁縛于袖帶內 D

3.患者男，56歲，近期自覺頭暈3月余，今首次來就診，第一次血壓測量值為144/78mmHg，第二次血壓測量值為152/80mmHg，此時處理為  C

 取兩次讀數的平均值記錄

 取兩次讀數中的較高值記錄

 間隔1～2分鐘測量第三次，取后2次中收縮壓較低的測量結果記錄 C

 間隔1～2分鐘測量第三次，取讀數較高的兩次平均值記錄

4.診室診斷高血壓要求4周內非同日3次測量血壓均超過某一臨界值，該臨界血壓值為 C

 收縮壓≥120mmHg和/或舒張壓≥90mmHg

 收縮壓≥130mmHg和/或舒張壓≥90mmHg

 收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥80mmHg    C

 收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg

5.單純性收縮期高血壓為 A

 收縮壓≥140mmHg和舒張壓＜90mmHg A

 收縮壓≥140mmHg或舒張壓＞90mmHg

 收縮壓＜140mmHg和舒張壓＞90mmHg

 以上都不是

6.某患者，男，62歲，體檢時測得血壓值為162/97mmHg，除血壓測量外，家庭醫生還需對其進行評估，其目的是 D

 全面評估心血管病發病風險

 評估靶器官損害及并存的臨床疾患

 是確定高血壓治療策略的基礎

 以上都是D

7.以下哪項符合高血壓的治療原則？ C

 推薦短效藥物

 血壓達標后停用降壓藥

 平穩降壓，推薦長效藥物C

 快速降壓

8.確診高血壓的患者，應立即啟動并長期堅持生活方式干預，以下哪項是高血壓患者生活方式干預的內容？D

 限鹽

 戒煙

 運動

 以上都是 D

9.某高血壓患者，男，43歲，BMI為28kg/m2，腰圍93cm，醫生鼓勵他在藥物治療的同時，堅持規律的中等強度運動，建議其 B

 每次15分鐘；每周5～7次

 每次30分鐘；每周5～7次 B

 每次30分鐘；每周2～3次

 每次15分鐘；每周2～3次

10.對確診高血壓的患者，應立即啟動并長期堅持非藥物治療，即“健康生活方式六部曲”——限鹽減重多運動，戒煙限酒心態平。某高血壓患者，男，43歲，其每日飲酒應限制在 C

 白酒<25ml(半兩)，葡萄酒<100ml，啤酒<200ml

 白酒<25ml(半兩)，葡萄酒<150ml，啤酒<250ml

 白酒<50ml(1兩)，葡萄酒<200ml，啤酒<500ml C

 白酒<50ml(1兩)，葡萄酒<200ml，啤酒<200ml

11.僅收縮壓<160mmHg 且舒張壓<100mmHg 且未合并冠心病、心力衰竭、 腦卒中、外周血管病、腎臟疾病或糖尿病的高血壓患者，醫生也可根據病情及患者意愿暫緩給藥，采用單純生活方式干預一段時間，若仍未達標，再啟動藥物治療。單純生活方式干預時間最長可以到 C

 1個月

 2個月

 3個月 C

 4個月

12.ACEI類降壓藥最常見的不良反應是 A

 咳嗽和血管神經性水腫

 咳嗽和血肌酐升高

 咳嗽和低血鉀

 咳嗽和心動過緩

13.心率偏快的高血壓患者適用的降壓藥物是 A

 β受體阻滯劑

 ACEI類藥物

 鈣通道阻滯劑

 利尿劑類

14.某男性高血壓患者，85歲，血壓值為180/85mmHg，無其他合并并發癥，此時可優先選擇下列哪種降壓藥？A

 鈣通道阻滯劑    A

 β受體阻滯劑

 血管緊張素轉化酶抑制劑

 α受體阻滯劑

15.某高血壓患者，男，55歲，血壓160/95mmHg,伴有痛風，禁用下列哪種降壓藥？A

 噻嗪類利尿劑    A

 血管緊張素轉化酶抑制劑

 鈣通道阻滯劑類

 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑類

16.高血壓的藥物治療，下列治療方案不正確的是 B

 高血壓合并心衰的患者要從小劑量開始用藥

 出現體位性低血壓的老人，要從小劑量開始用藥 B

 優選長效制劑

 優選短效制劑

17.收縮壓 ≥160mmHg和（或）舒張壓≥100mmHg，無合并癥的高血壓患者，心率偏快者推薦使用哪種聯合用藥方式？B

 C類+A類

 C類+B類 B

 C類+D類

 A類+D類

18.某高血壓合并有心絞痛，血壓160/94mmHg,服用美托洛爾47.5mg/d降壓，血壓仍不達標，不推薦加服下列哪種降壓藥聯合降壓？ C

 硝苯地平片

 卡托普利

 氫氯噻嗪 C

 氯沙坦

19.高血壓合并糖尿病者，首選降壓藥物是 C,    ACEI/ARB（A類降壓藥）

 鈣通道阻滯劑（C類降壓藥）

 利尿劑（D類降壓藥）

 ACEI/ARB（A類降壓藥）

 β受體阻滯劑（B類降壓藥）

20.某患者，女，60歲，血壓160/96mmHg，合并心力衰竭，服用卡托普利與美托洛爾聯用一段時間后，出現下肢水腫的癥狀，此時應及時補充哪種藥物？A

 呋塞米 A

 阿司匹林

 阿托伐他汀

 硝苯地平

21.某患者，男，60歲，高血壓伴嚴重下肢動脈閉塞，禁止的用藥選擇為 D

 卡托普利

 美托洛爾

 硝苯地平

 普洛萘爾 D

22.下列哪種降壓藥不適合與ACEI類降壓藥聯用？B

 鈣通道阻滯劑

 ARB類 B

 β受體阻滯劑

 利尿劑

23.某高血壓患者，女，40歲，由于長期采用催吐減肥法，患有較為嚴重的慢性胃炎及消化道出血，不適宜服用的改善其預后的藥物為 A

 阿司匹林 A

 辛伐他汀

 依折麥布

 以上均可

24.高血壓合并慢性腎臟疾病的患者，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）應降至多少？B

 1.5mmol/L以下

 1.8mmol/L以下 B

 2.0mmol/L以下

 2.6mmol/L以下

25.高血壓患者血壓≥180/110mmHg，無并發癥者，下列治療措施錯誤的是 D

 口服短效降壓藥物，如卡托普利12.5mg 

 24～48h降至160/100mmHg以下

 服藥后血壓仍≥180/110mmHg，立即轉診

 舌下含服硝苯地平     D

26.下列屬于高血壓初診轉診人群的是 D

 發病年齡＜30歲

 伴蛋白尿或血尿

 非利尿劑引起的低血鉀

 以上都是

27.下列不符合高血壓隨訪轉診條件的是 A

 患者服用降壓藥后，出現劇烈頭痛，停藥后無好轉    A

 患者呈陣發性血壓升高，伴有頭痛、心慌、多汗

 患者服用2種降壓藥物，血壓未達標

 患者口唇發青，呼吸困難，不能平臥

28.某患者，男，67歲，高血壓病史18年，服藥治療，平素血壓控制在140/90mmHg，患者因受到精神刺激，血壓忽然升高至190/110mmHg，并伴有劇烈頭痛、嘔吐，此時最妥當的處理措施是 D

 舌下含服心痛定10mg觀察

 讓患者回家休息

 請患者自行至上級醫院就診

 派急救車將患者轉到上級醫院 D

29.某患者，男，57歲，高血壓病史5年，高脂血癥2年，血管緊張素轉換酶抑制劑和利尿劑聯合治療，平素血壓穩定在正常值，對該患者的年度評估需包含 D

 查體、生活方式評估及建議

 體重、腰圍

 血常規、尿常規等輔助檢查

 以上都是 D

30.某患者，男，48歲，一個月內非同日3次測量后確診高血壓，測量值為154/92mmHg，評估后確定無合并癥，此時可以 B

 單純生活方式干預最多1個月，看是否達標

 單純生活方式干預最多3個月，看是否達標B

 單純生活方式干預最多6個月，看是否達標

 單純生活方式干預最多12個月，看是否達標

基層高血壓管理培訓問卷

一、單選題

1、按照《國家基層高血壓指南2017版》,目前基層高血壓管理的對象范圍是?（B）

A.18歲及以上戶籍居民

B.35歲及以上常住居民

C.18歲及上常住居民

D.35歲及以上戶籍居民

2、按照《國家基層高血壓指南2017版》,基層高血壓長期隨訪管理內容包括下列哪些?（B）

A.查體、是否有新診斷的合并癥、生活方式評估及建議

B.是否有新診斷的合并癥、查體、生活方式評估及建議、了解服藥依從性及不良反應情況,必要時調整治療

C.是否有新診斷的合并癥、生活方式評估及建議、了解服藥依從性及不良反應情況,必要時調整治療

D.查體、生活方式評估及建議、了解服藥依從性及不良反應情況,必要時調整治療

高血壓長期隨訪管理

1. 未達標患者

隨訪頻率：每 2~4 周，直至血壓達標。

隨訪內容：查體（血壓、心率、心律），生活方式評估及建議，服藥情況，調整治療。

2. 已達標患者

頻率：每 3 個月 1 次。

內容：有無再住院的新發合并癥，查體（血壓、心率、心律，超重或肥胖者應監測體重及腰圍），生活方式評估及建議，了解服藥情況，必要時調整治療。

3. 年度評估

內容：除上述每 3 個月隨訪事項外，還需再次測量體重、腰圍，并進行必要的輔助檢查，同初診評估，即血常規、尿常規、生化（肌酐、尿酸、谷丙轉氨酶、血鉀、血糖、血脂）、心電圖。有條件者可選做：動態血壓監測、超聲心動圖、頸動脈超聲、尿白蛋白 / 肌酐、胸片、眼底檢查等。

摘編自：國家基層高血壓防治管理指南2017

3、 首診記錄表適用于 （C）

A.所有首次進入基層高血壓電子記錄系統的高血壓患者

B.首次來就診的高血壓患者

C.所有首次進入基層高血壓電子記錄系統的明確診斷的高血壓患者

D.首次來就診并明確診斷的高血壓患者

4、戒煙、減輕體重、適度運動等健康生活方式可預防或減少心血管病的發生,高血壓患者體重指數及腰圍控制的目標是（B）

A.BMI<20kg/㎡,腰圍:男性<95cm,女性<80cm

B.BMI<24kg/㎡,腰圍:男性<90cm,女性<85cm

C.BMI<24kg/㎡,腰圍:男性<95cm,女性<80cm

D.BMI<20kg/㎡,腰圍男性<90cm,女性<85cm

5、下列屬于高血壓初診轉診人群的是 （D）

A.血壓顯著升高≥180/110mmHg,經短期處理仍無法控制

B.懷疑新出現心腦腎并發癥或其他嚴重臨床疾患

C.妊娠和哺乳期女性

D.以上都是

6、下列屬于高血壓隨訪轉診人群的是 （D）

A.至少三種降壓藥物足量使用,血壓仍未達標

B.血壓明顯波動并難以控制

C.懷疑與降壓藥物相關且難以處理的不良反應

D.以上都是

7、某患者,男,48歲,體檢首次發現血壓升高為148/82mmHg,一個月內門診又測量兩次,血壓值分別為136/80mmHg和138/80mmHg,此時應該 （B）

A.確認高血壓

B.隨診

C.評估(病史、查體、輔助檢查)

D.以上都對

8、患者張某,女,45歲,2017年1月納入高血壓管理,2018年6月1日主動到社區醫院隨訪(患者到醫院時氣喘吁吁),社區醫生馬上為其測量血壓,血壓值為180/90mmHg,患者除心慌外,無其他不適,讓其休息20分鐘后重新測量血壓140/90mmHg,該社區醫生的規范做法是:（B）

A.緊急轉診,聯系上級對口醫院,告知家屬轉診的必要性,建議家屬將患者轉診;并記錄患者血壓為180/90mmHg,注明轉診原因;

B.記錄血壓值140/90mmHg,判斷血壓控制不滿意,2周內再次隨訪調藥;

C.記錄血壓值140/90mmHg,判斷血壓控制滿意,3個月內再次隨訪調藥;

D.記錄血壓值180/90mmHg 和140/90mmHg,判斷血壓控制不滿意,2個月內再次隨訪調藥

9、患者王某,70歲,2015年2月在縣人民醫院確診為高血壓患者,同年3月納入基本公共衛生服務管理,2018年5月1日社區醫生對其進行隨訪中發現,該患者血壓為200/90mmHg,患者自述頭痛,眼痛,近期經常忘記吃降壓藥,該社區醫生的規范做法是:（B）

A.囑其休息、按時規律服用降壓藥,2周后(即5月15日)再來隨訪;

B.緊急轉診,聯系上級對口醫院,告知家屬轉診的必要性,建議家屬將患者轉診;并在患者檔案中記錄;

C.自行為患者開具降壓藥,囑其加大劑量,再觀察一段時間;

D.如實記錄患者情況,告知3個月內(即8月1日前)再來隨訪

10、某患者,男,67歲,高血壓病史18年,服藥治療,平素血壓控制在140/90mmHg,患者因受到精神刺激,血壓忽然升高至190/110mmHg,并伴有劇烈頭痛、嘔吐,此時最妥當的處理措施是該社區醫生的規范做法是?（A）

A.派急救車將患者轉到上級醫院

B.為患者聯合用藥

C.舌下含服心痛定10mg觀察

D.隨診

11、某患者,男,56歲,高血壓病史5年,無其他疾病,近日測BP156/92mmHg,其降壓目標應為（A）

A.收縮壓<140mmHg且舒張壓<90mmHg

B.收縮壓<150mmHg或舒張壓<90mmHg

C.收縮壓<130mmHg或舒張壓<80mmHg

D.收縮壓<140mmHg或舒張壓<80mmHg

12、嚴重腎功能不全導致高血鉀的高血壓患者禁用下列哪種降壓藥?（B）

A.β受體阻滯劑

B.血管緊張素轉化酶抑制劑

C.鈣通道阻滯劑類

D.利尿劑

13、心率偏快的高血壓患者適用的降壓藥物是（B）

A.ACEI類藥物

B.β受體阻滯劑

C.利尿劑

D.鈣通道阻滯劑類

14、高血壓合并心肌梗死,首選降壓治療是（D）

A.首選C類+A類,小劑量聯用

B.首選A類+D類,小劑量聯用

C.首選C類+D類,小劑量聯用

D.首選A類+B類,小劑量聯用

15、高血壓合并心力衰竭,且伴有下肢水腫時,最佳降壓組合是（A）

A.A類+B類+D類    B.A類+B類+C類    C.A類+C類+D類    D.A類+B類+E類

二、判斷題

1、高血壓規范管理率的定義是:本年度每3個月至少完成1次隨訪(除外連續兩次血壓不達標且未按要求轉診或調藥)的患者占本年度管理患者的比例。錯   

對  

高血壓患者規范管理率的公式，管理率是指基層社區衛生服務機構管理的高血壓患者人數占轄區高血壓患病總人數的比例。

計算公式為管理率=已管理高血壓人數÷轄區高血壓患病總人數×100%。轄區高血壓患病總人數估算，轄區常住成年人口總數x成年人高血壓患病率。

管理人群血壓控制率，接受管理的高血壓患者中血壓達標的人數占管理高血壓患者人數的比例，計算公式為管理人群血壓控制率=血壓達標人數除以管理的高血壓人數×100%。

錯

2、對于在管高血壓患者的隨訪過程中,身高只需首診測量;體重/腰圍測量頻率:超重/肥胖者,每 3 個月 1 次;非超重/肥胖者,每年 1 次。錯    

對    高血壓患者每年均應進行1次較全面的健康檢查。(對)

錯    身高只需首診測量

3、首診記錄表中,對于本次就診后的藥物治療方案的填寫,若患者目前未服藥,但根據病情判斷需要服藥,本項可以空項。錯

4、首診記錄表中,對于本次就診后的藥物治療方案的填寫,如果患者不在本機構取藥,本項可以空項。錯

5、基層高血壓管理年度評估中的輔助檢查項目必須開展。對

1、以下哪項是80歲以下高血壓患者的降壓目標？   C 

A、收縮壓＜150mmHg且舒張壓＜90mmHg  

 B收縮壓＜150mmHg或舒張壓＜90mmHg  

C、收縮壓＜140mmHg且舒張壓＜90mmHg    

D  收縮壓＜140mmHg或舒張壓＜90mmHg

 2、以下關于血壓測量的注意事項，錯誤的是：D 

A、安靜放松，取坐位，腳放平；

B、側前半小時排空膀胱，不吸煙，不喝咖啡或茶；

 C、側前安靜休息至少5分鐘  ；

D、測量時可與醫生交談，以緩解緊張情緒

 3、以下血壓測量的要點中，錯誤的是：D 

A、首診應測雙上臂血壓，以后通常測量讀數較高測上臂；

B、測量時若雙側上臂測量值差異超過20mmHg，應轉診，排除繼發性高血壓；

C、確診期間的血壓測量，需間隔1-2分鐘重復測量，取兩次讀數的平均值記錄；

D、若收縮壓或舒張壓的兩次讀數相差5mmHg以上，應測量第3次，取讀數較高的兩次的平均值記錄 

4、患者首診確認收縮壓≥140mmHg和/舒張壓≥90mmHg后，應建議患者多長時間內復查？        B

 A、2周內2次；B、4周內2次；C、6周內2次；D、8周內2次 

5、下列那種血壓測量方式是基層醫療機構作為臨床診斷的主要依據？A 

A、診室血壓；B、家庭自測血壓；C、動態血壓監測；D、以上都可； 

6、某患者，男62歲，體檢是測得血壓值為162/96mmHg，需要進行評估內容有哪些？D

 A、病史；B、體格檢查；C、輔助檢查；D、以上都是 

7、以下關于高血壓的治療原則說法錯誤的是：C 

A、高血壓治療三原則是達標、平穩、綜合管理；

B、治療高血壓的主要目的是降低心腦血管疾病的發生和死亡風險；

C、快速降壓；

D、告知患者長期堅持生活方式干預和藥物治療，保持血壓長期平穩非常重要。 

8、戒煙、減輕體重、適度運動等健康生活方式可預防或減少心血管病的發生，高血壓患體重指數及腰圍控制目標是：B 

A、BMI＜20kg/m2,腰圍：男性＜95cm,女性＜80cm;

 B、 BMI＜24kg/m2,腰圍：男性＜90cm,女性＜85cm;

  國家基本公共衛生服務項目 基層高血壓管理認證考試答案   

 1、以下哪項是80歲以下高血壓患者的降壓目標？ C、收縮壓<140且舒張壓<90 

 2、血壓測量前30分鐘，應去除可能會影響血壓的因素，包括 D、以上都是  

 2、以下關于血壓測量的注意事項，錯誤的是 D、測量時可與醫生交談，以緩解緊張情緒  

 3、以下血壓測量的要點中，錯誤的是 D、若收縮壓或舒張壓的兩次讀數相差5mmHg以上，應測量第3次，取讀數高的兩次的平均值記錄   

 4、患者首診確認收縮壓≧140和/或舒張壓≧90后，應建議患者多長時間內復查？ B、4周內2次 

  5、下列哪種血壓測量方式是基層醫療機構作為臨床診斷的主要依據？ A、診室血壓 

  5、下列哪種血壓測量方式是患者自我管理的主要手段 B、家庭自測血壓  

 6、某患者，男，62歲，體檢時測得血壓值為162/96.需要進行的評估內容有哪些？ D、以上都是   

 7、以下關于高血壓的治療原則說法錯誤的是 D、快速降壓  

 7、以下關于平穩降壓的策略和好處錯誤的是 C、鼓勵患者使用短效制劑，以隨時調整藥物，保持平穩降壓 

  8、某患者，男，36歲，體檢首次檢出高血壓，一個月內非同日三次測量后確診，此患者應何時啟動非藥物治療？ C、立即  

 9,、某高血壓患者，男，32歲，BMI為29，醫生在藥物治療的基礎上，鼓勵其進行生活方式干預，減少鈉鹽的攝入，要求其每日食鹽攝入量不超過 B、6克   

10、戒煙、減體重、濕度運動等健康生活方式可預防或減少心血管病的發生，高血壓患者體重指數及腰圍控制的目標是 B、BMI<24，腰圍男<90，女<85   

10、某高血壓患者，男，43歲，身高173，體重78，此患者的BMI為 A、BMI為26，偏高   

11、對于確診的高血壓患者，建議其合適啟動藥物治療？ D、在生活方式干預的同時立即啟動藥物治療  

 12、嚴重腎功能不全導致高血鉀的高血壓患者禁用下列哪種降壓藥？ D、血管緊張素轉化酶抑制劑  

 13、心率偏快的高血壓患者適用的降壓藥物是 B、β受體阻滯劑  

 14、合并穩定型心絞痛的高血壓患者可選擇的降壓藥物種類是 D、以上都是  

 14、高通道阻滯劑類降壓藥最常見的不良反應是 C、頭痛、壞不水腫   

15、某高血壓患者，男，35歲，入院診斷為擴張型心肌病，心功能Ⅱ級。心電圖示：心率96次/分，心房顫動。該患者適合使用的藥物包括 D、以上都是

 16、關于高血壓的藥物治療，下列說正確的是  B、優選長效藥   

17、某高血壓患者，男53歲，血壓158/90，心率60，無合并癥，服用ACEI類降壓藥2-4周后，血壓146/80，下面那種后續治療不當？ C、加服β受體阻滯劑類降壓藥   

18、高血壓合并心肌梗死，首選降壓治療是 A、首選A類+B類，小劑量聯用   

19、某患者，女，60歲，血壓160/96,合并糖尿病，服用卡托普利12.5mg/d降壓，血壓控制不達標，可加服下列哪種降壓藥？ C、硝苯地平   

19、高血壓合并糖尿病者，首選降壓藥物是 C、ACEI/ARB（A類降壓藥）  

 20、高血壓合并心力衰竭，首選降壓治療是 B、首選A類+B類，小劑量聯用   

21、某患者，男，62歲，高血壓病史15年，2年前曾突發中風，對于該患者的降壓藥不首選 B、B類降壓藥  

 22、下列哪種降壓藥不適合與ACEI類降壓藥聯用？ B、ARB類   

23、高血壓患者在無禁忌癥的情況下，合并下列哪種疾病不需要服用抗血小板及調脂藥物？ C、痛風  

 24、高血壓合并冠心病患者，低密度脂蛋白膽固醇降至多少？ B、1.8以下  

 25、血壓≧180/110，無任何不適癥狀，不可采取的治療為 C、舌下含服心痛定，立刻降壓 

 26、下列屬于高血壓轉診人群的是 D、以上都是   

27、下列屬于高血壓隨訪轉診人群的是 D、以上都是   

28、某患者，男，67歲，高血壓病史18年，服藥治療，平素血壓控制在140/90，患者因受到精神刺激，血壓忽然升高至190/110，并伴有頭痛、嘔吐，此時最妥當的處理措施是 D、派急救車將患者轉到上級醫院  

 29、高血壓患者年度評估，需要評估的內容是 D、以上都是   

30、某患者，男，48歲，體檢首次發現血壓升高為148/82，一個月內門診又測量兩次，血壓值分別為136/80和138/80，此時應該 

 B、隨診 

     基層高血壓管理摸?考試答案三、

限時 : 30 分鐘 已用時 : 00 : 06 

單項選擇(共 30 題)

1.如果在無合并癥且能耐受的情況下，年齡＜80歲的患者的降壓目標是？ A

收縮壓＜140mmHg且舒張壓＜90mmHg 

收縮壓＜135mmHg且舒張壓＜85mmHg 

收縮壓＜120mmHg且舒張壓＜70mmHg 

收縮壓＜150mmHg且舒張壓＜90mmHg

2.以下關于血壓測量的注意事項，錯誤的是 D

安靜放松，取坐位，腳放平

 測前半小時排空膀胱，不吸煙，不喝咖啡或茶等 

測前安靜休息至少5分鐘 

測量時可與醫生交談，以緩解緊張情緒

3.某患者，男，52歲，自覺頭暈頭脹半年余，首次來就診，關于其雙上臂血壓測量，以下處理錯誤的是 :D

首診測量血壓時，應測量雙上臂血壓 

復診時通常測首診讀數較高一側的上臂 

若雙側測量值差異超過20mmHg，應轉診除外繼發性高血壓 

若雙側測量值差異超過20mmHg，應再測量一次后選取差異較小的數值

4.患者首診確認收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg后，應建議患者多長時間內復查？     B

2周內2次       4周內2次 

6周內2次       8周內2次

5.動態血壓24h診斷界值為 ,A    動態血壓監測診斷高血壓的標準為：24小時平均血壓≥130/80mmHg，日間≥135/85mmHg，夜間≥120/70mmHg。

收縮壓≥130mmHg 和/或 舒張≥80mmHg 

收縮壓≥135mmHg 和/或 舒張≥90mmHg 

收縮壓≥140mmHg 和/或 舒張≥85mmHg 

收縮壓≥140mmHg 和/或 舒張≥90mmHg

6.高血壓病人評估中必須要進行的輔助生化檢查有 D

血常規 尿常規 血生化 以上都是

7.以下關于平穩降壓的策略和好處，錯誤的是 C

告知患者長期堅持生活方式干預和藥物治療，保持血壓長期平穩至關重要 

鼓勵患者使用長效制劑，以助于每日血壓的平穩控制 

鼓勵患者使用短效制劑，以隨時調整藥物，

保持血壓平穩 平穩降壓對減少心血管并發癥有益

8.患者男，45歲，高血壓病史1年，家庭醫生鼓勵其長期堅持生活方式干預，其內容和好處是 “健康生活方式六部 曲”——限鹽減重多運動，戒煙限酒心態平 一些生活方式干預方法，可直接使血壓下降:

 戒煙、減輕體重、適度運動等健康生活方式本身也可預防或減少心血管病的發生 以上都是

9.某高血壓患者，女，38歲，BMI為29kg/m2，醫生在藥物治療的基礎上，鼓勵其進行生活方式干預，減少鈉鹽的攝入，建議其 

每日食鹽攝入量不超過 6 克 注意隱性鹽的攝入 食用咸菜、雞精、醬油時，食鹽量要在6克的基礎上再減少 

以上都對

10.對確診高血壓的患者，應立即啟動并長期堅持非藥物治療，即“健康生活方式六部曲”——限鹽減重多運動，戒煙限酒心態平。某高血壓患者，男，43歲，其每日飲酒應限制在 

白酒<25ml(半兩)葡萄酒<100ml啤酒<200ml 

白酒<25ml(半兩)，葡萄酒<150ml，啤酒<250ml 

白酒<50ml(1兩)，葡萄酒<200ml，啤酒<500ml 

白酒<50ml(1兩)，葡萄酒<200ml，啤酒<200ml

11.患者男，46歲，體檢時發現血壓升高，后非同日三次測量后，確診為高血壓，血壓值為152/90mmHg，無其他疾病史，此患者應 

生活方式干預3個月，若未達標則啟動藥物治療 

立即啟動生活方式干預和藥物治療 

以上都可 

以上均不對

12.ACEI類降壓藥最常見的不良反應是 

咳嗽和血管神經性水腫 

咳嗽和血肌酐升高

 咳嗽和低血鉀 

咳嗽和心動過緩

13.高血壓合并支氣管哮喘的患者，不宜使用哪類藥物來降壓？ 

ARB類藥物 

利尿劑 

β受體阻滯劑 

鈣通道阻滯劑

14.無合并癥的老年收縮期高血壓患者的首選降壓藥是A

 鈣通道阻滯劑或利尿劑 

β受體阻滯劑 

血管緊張素轉化酶抑制劑 

α受體阻滯劑

15.高血壓合并糖尿病者，首選降壓藥物是（C）

A.鈣通道阻滯劑（C類降壓藥）

B.利尿劑（D類降壓藥）

C.ACEI/ARB（A類降壓藥）

D.β受體阻滯劑（B類降壓藥）

15.某高血壓患者，男，65歲，有心力衰竭病史，目前病情平穩，無下肢水腫，可改善其預后的降壓藥物為

 A類（ACEI或ARB）

 B類（β受體阻滯劑） 

兩者都是 

兩者都不是

15,高血壓合并心力衰竭，且伴有下肢水腫時，最佳降壓組合是

 A類+B類+D類    A

 A類+B類+C類

 以上都是

 以上都不是

15,高血壓合并心力衰竭，首選降壓治療是  B

A.首選C類+B類，小劑量聯用

B.首選A類+B類，小劑量聯用

C.首選C類+D降壓藥，小劑量聯用

D.首選C類+A類，小劑量聯用

16.在為已確認的高血壓患者選擇藥物時，應考慮 

患者年齡 是否存在合并癥 血壓水平 

以上都對

17.收縮壓 ≥160mmHg和（或）舒張壓≥100mmHg，無合并癥的高血壓患者，心率偏快者推薦使用哪種聯合用藥方式？ 

C類+A類         C類+B類 

C類+D類         A類+D類

18.高血壓合并心絞痛，藥物治療可選擇 

卡托普利           美托洛爾 

氨氯地平           以上都可以

19.某患者，男，8年前確診糖尿病及高血壓，最近查出慢性腎臟疾病，首選的降壓治療藥物是 

A類降壓藥      B類降壓藥 

C類降壓藥       D類降壓藥

20.高血壓合并心力衰竭時可用的鈣通道阻滯劑包括

 硝苯地平或拉西地平 

硝苯地平控釋片或氨氯地平 

氨氯地平或非洛地平 

尼群地平或非洛地平

21.某患者，男，60歲，高血壓伴嚴重下肢動脈閉塞，禁止的用藥選擇為 

卡托普利            美托洛爾 

硝苯地平            普洛萘爾

22.下列哪種降壓藥不適合與ACEI類降壓藥聯用？ 

鈣通道阻滯劑        ARB類 

β受體阻滯劑         利尿劑

23.下列哪位患者需要服用他汀等調脂藥物？ 

45歲男性高血壓患者，

吸煙史20年 慢性腎病 

LDL-C：5.1mmol/L 

以上都需要

24.高血壓合并慢性腎臟疾病的患者，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）應降至多少？

 1.5mmol/L以下     1.8mmol/L以下     2.0mmol/L以下      2.6mmol/L以下

25.高血壓患者血壓≥180/110mmHg，無并發癥者，下列治療措施錯誤的是 

口服短效降壓藥物，如卡托普利12.5mg 24～48h降至160/100mmHg以下 

服藥后血壓仍≥180/110mmHg，立即轉診 

舌下含服硝苯地平

26.下列屬于高血壓初診轉診人群的是

 陣發性血壓升高，伴頭痛、心慌、多汗 

雙上肢收縮壓差異＞20mmHg

 因診斷需要到上級醫院進一步檢查 

    以上都是

27.下列不符合高血壓隨訪轉診條件的是; A

 患者服用降壓藥后，出現劇烈頭痛，停藥后無好轉 

患者呈陣發性血壓升高，伴有頭痛、心慌、多汗 

患者服用2種降壓藥物，血壓未達標     

 患者口唇發青，呼吸困難，不能平臥

28.某患者，男，67歲，高血壓病史18年，服藥治療，平素血壓控制在140/90mmHg，患者因受到精神刺激，血壓忽然升高至190/110mmHg，并伴有劇烈頭痛、嘔吐，此時最妥當的處理措施是    D

 舌下含服心痛定10mg觀察 

讓患者回家休息 

請患者自行至上級醫院就診 

派急救車將患者轉到上級醫院

29.未達標的患者的隨訪頻率為 A

每月1～2次     每2個月1次      每3個月1次        每6個月1次

30.某患者，男，48歲，一個月內非同日3次測量后確診高血壓，測量值為154/92mmHg，評估后確定無合并癥，此時可以    B

 單純生活方式干預最多1個月，看是否達標 

單純生活方式干預最多3個月，看是否達標  

單純生活方式干預最多6個月，看是否達標 

單純生活方式干預最多12個月，看是否達標