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糖尿病病情加重，中醫(yī)用了三個(gè)方子，其中一方打頭陣，全身舒暢。 在長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中，很多消渴病人，久食養(yǎng)陰清燥之品罔效。細(xì)審其證，確無(wú)陰虛之明證。雖口渴無(wú)舌紅少津，反多舌淡齒痕、苔滑之象，且每多陽(yáng)衰諸癥。其口渴者乃因腎陽(yáng)虛衰，氣化失職，氣不化津，津不上達(dá)所致；有降無(wú)升，故小便清長(zhǎng)；脾不散精，精微不布，隨小便排出，故多食善饑。于此，仲景《金匿要略》已見(jiàn)端倪：“男子消渴，小便反多，以飲一斗，小便一斗，腎氣丸主之。”以藥測(cè)證，顯系腎陽(yáng)虛衰，不能蒸騰津液，氣虛不能化氣攝水，溫腎健脾以化飲，消除致渴之源。 之前有一位女性患者，23歲。住本市某醫(yī)院治療，曾用中藥治療1個(gè)月，出院時(shí)空腹血糖10．55，尿糖(++)，出院后由于不能控制飲食，過(guò)于勞累，病情逐漸加重，消瘦，盜汗，胸片診斷：“浸潤(rùn)型肺結(jié)核”。之后來(lái)我處就診，患者表現(xiàn)為面色蒼白，兩顴發(fā)紅，精神疲憊，氣短乏力．動(dòng)則尤甚，心悸頭暈，口渴多次，納差，大便稀溏，下肢微腫，舌淡紅苔薄白，脈細(xì)數(shù)，查空腹血糖8．88，尿糖(+++)。此屬腎氣虛衰，命門(mén)之火不足，治宜溫腎壯陽(yáng)，化氣益肺，方選真武湯加減：附子、茯苓、白芍、桂枝、當(dāng)歸、細(xì)辛、甘草、木通、干姜。15劑。 患者服藥后仍咳嗽胸悶，心悸氣短，其余諸癥皆消，查空腹血糖4．46，尿糖正常，脈沉細(xì)，此宜益氣健脾，溫肺養(yǎng)陰以善其后。取逍遙散加味：柴胡、白芍、當(dāng)歸、白術(shù)、黃芪、五味子、山茱萸、枸杞子、附子、龍牡、玄參。 守方服20余劑，查空腹血糖正常，尿糖正常。胸片：肺部陰影縮小，自覺(jué)一切正常，囑停服上藥，服金匿腎氣丸1個(gè)月鞏固療效。本患者口渴多飲，納差，大便稀溏，下肢浮腫為腎氣虛弱，命門(mén)火衰；兩顴發(fā)紅，咳嗽盜汗為虛火上浮。若見(jiàn)渴止渴，實(shí)為南轅北轍，故治以溫腎益氣壯陽(yáng)之品，選用黃芪、附子益氣壯陽(yáng)，化氣生津，茯苓、白芍健脾益陰，桂枝、細(xì)辛通陽(yáng)化氣，引藥人腎。逍遙散加味舒肝健脾調(diào)肺益氣，龍牡沉潛固陰，以使陰平陽(yáng)秘，三焦通利，才見(jiàn)此療效。  |
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