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各大體檢單上的種子選手當(dāng)屬超聲，超聲是一種影像學(xué)檢查，無創(chuàng)、方便、便宜，可謂是老少皆宜。但是，面對一張充滿專業(yè)術(shù)語的超聲檢查報(bào)告單，很多人會十分懵圈，回聲、鈣化灶、邊界......這都什么意思啊？  別怕，跟著小編一起聽聽專家們怎么說。一張合格的超聲報(bào)告，分為三部分：圖像、描述、結(jié)論。 1.蜜汁疑惑的黑白色圖像 人的耳朵能聽到的聲音震動(dòng)頻率在50-20000Hz之間，超過的20000Hz的聲波人耳無法聽到，這種聲音稱為超聲波。 和普通的聲音一樣，超聲波能向一定方向傳播，而且可以穿透物體，如果碰到障礙，就會產(chǎn)生回聲，不同的障礙物就會產(chǎn)生不同的回聲。超聲通過小小的探頭發(fā)出和接收聲波，將不同的回聲收集并通過計(jì)算處理而顯示圖像，這就好比，有的人在買西瓜時(shí)會敲一敲，通過聲音判斷西瓜的好壞。  圖像中的黑色代表超聲穿透力較強(qiáng)，比如羊水、血液、尿液、卵泡液等；灰色代表超聲穿透力較弱，比如肌肉、黃體、分泌物等；白色代表超聲穿透力較差，比如骨骼、韌帶、結(jié)石、增生物等。總之，這些圖像是給超聲醫(yī)生提供圖像參考。 超聲的每一幅圖像，都是靠超聲醫(yī)生親自探查并采集，每一個(gè)患者，根據(jù)檢查部位不同，會存儲不同數(shù)量的圖像，對于比較復(fù)雜的病例，多則有幾十張。 超聲能夠透過肚皮，探測到人體內(nèi)臟的情況，包括但不僅限于肝、脾、腎、胰腺、盆腔、女性的子宮卵巢以及男性的前列腺等，還可以用來檢查甲狀腺、肌肉、乳腺。而且，心臟的檢查和血管的檢查有時(shí)候也會用到超聲。 2.超聲描述中的常見術(shù)語 超聲描述類似于“看圖說話”，看到什么，就寫什么，描述的內(nèi)容是相對客觀的，涉及部位、方位、大小、回聲、邊界與形態(tài)、血流等信息。 部位 只要認(rèn)識左右兩字，咱們就能明白器官的哪一側(cè)出現(xiàn)問題了，比如甲狀腺左/右側(cè)，左/右腎，下圖就是網(wǎng)易健康的小編體檢時(shí)的超聲報(bào)告。  方位 上方、下方、內(nèi)側(cè)、外側(cè)等。比如乳腺結(jié)節(jié)，除了直觀的方位名詞，還會采用一種“鐘表”法，12點(diǎn)對應(yīng)上方、6點(diǎn)對應(yīng)下方、左乳2點(diǎn)對應(yīng)左乳外上方、右乳2點(diǎn)對應(yīng)右乳內(nèi)上方，以此類推。  大小 對于結(jié)節(jié)、息肉、增生、囊腫等，醫(yī)生對其大小的描述，一般是取“長、寬、高”或“長、寬”中的最大值。網(wǎng)易健康經(jīng)常收到網(wǎng)友留言，詢問長了息肉到底要不要緊。其實(shí)，醫(yī)生會對病友說“你的膽囊息肉在5mm以內(nèi)，不需要手術(shù)”，指的就是這個(gè)息肉的“長、寬、高”三條線中，都沒有超過5mm。 一般來說，結(jié)節(jié)、息肉等這些“多余的東西”越小，良性的概率越大，對身體的危害越小。但是，這并不意味著可以放任不管，定期復(fù)查、密切關(guān)注其后續(xù)表現(xiàn)才是良策。  回聲 以結(jié)節(jié)為例，若是無回聲，說明里面是液體，屬于囊性結(jié)節(jié)，更形象地說，就是你的某器官內(nèi)長了“水泡泡”。一般情況下，小囊腫不需要治療，只需定期復(fù)查。 若有回聲存在，需要根據(jù)其他描述來判斷病變的性質(zhì)，是實(shí)性、囊實(shí)性或者囊性病變，以及根據(jù)影像特征及臨床表現(xiàn)判斷需要采取的治療方法。 有回聲的情況又大致分為：強(qiáng)回聲、高回聲、等回聲、低回聲、弱回聲。 強(qiáng)回聲伴有聲影，一般是對鈣化灶或結(jié)石的描述，比如肝內(nèi)膽管結(jié)石、膽囊結(jié)石、肝內(nèi)鈣化灶、腎結(jié)石、腎內(nèi)鈣化灶、前列腺內(nèi)鈣化灶、輸尿管結(jié)石、甲狀腺內(nèi)鈣化、乳腺內(nèi)鈣化灶等。 有人看到“鈣化灶”，就會特別緊張，這里給劃下重點(diǎn)：鈣化灶也有良惡之分。 鈣化灶類似結(jié)石的鈣質(zhì)沉淀，圖像顯示為白色亮斑，是人體免疫細(xì)胞與細(xì)菌、病毒、寄生蟲等外敵戰(zhàn)斗后的戰(zhàn)場，好比臉上長完痘痘后留下的小坑。大多情況下，鈣化灶都是無害的，但是對于一些特定器官，如果鈣化灶小、多、聚，則要當(dāng)心。比如，甲狀腺或乳腺超聲中出現(xiàn)“結(jié)節(jié)伴微小鈣化”這些字眼，就要高度警惕有惡性的可能。 邊界與形態(tài) 邊界，指病變和周邊的組織之間的界限。邊界清晰是指病變與周圍組織有明顯的界；邊界不清，意思是病變和周邊組織界限不顯著。形態(tài)規(guī)則，指病變呈圓形或橢圓形；形態(tài)不規(guī)則，則是指病變呈不規(guī)則形狀，可以呈蟹爪狀向周圍組織延伸。比如甲狀腺或乳腺的惡性的結(jié)節(jié)，多表現(xiàn)為形態(tài)不規(guī)則，邊界不清，它們像長了蟹腳一樣，拼命地想要侵占周圍正常組織。  血流信號 血流信號指的是彩色多普勒血流顯像，現(xiàn)在我們做的超聲多數(shù)都是彩超。 彩超不是指成像是彩色的，而是在二維超聲基礎(chǔ)上，也就是黑白圖像上加上了彩色多普勒血流顯像功能，可以顯示病變的血供特征，通過不同的彩色多普勒血流顯像表現(xiàn)，更好的幫助醫(yī)生診斷。 彩色多普勒血流顯像還可以用來檢查心臟和血管。需要提醒大家的是，彩色多普勒血流顯像必須結(jié)合二維超聲的特征，包括大小、邊界、結(jié)構(gòu)、回聲、鈣化等進(jìn)行病變性質(zhì)的判斷。 3.超聲提示，醫(yī)生下結(jié)論 相對于客觀的“超聲描述”，“超聲提示”就是超聲醫(yī)生憑借專業(yè)知識及臨床經(jīng)驗(yàn)對超聲成像進(jìn)行主觀的總結(jié)判斷，也就是“下結(jié)論”。 最后，還是要提醒大家，能看懂檢查報(bào)告單，有助于了解自己的病情。但是也需要專業(yè)醫(yī)生的解讀，必要時(shí)還是要去醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的檢查評估，不要自作主張，以免誤判。 |
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