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作者：廣東省藥學會 廣州醫科大學附屬第一醫院 黃湛航 何為“紅眼病”？紅眼病是傳染性結膜炎，又叫“暴發火眼”，是一種急性傳染性眼炎。根據不同的致病原因，可分為急性卡他性結膜炎（由細菌引起）和流行性出血性結膜炎（由病毒引起）兩種。 急性卡他性結膜炎：有非常強的傳染性，主要特征是眼結膜充血同時伴有膿性分泌物，俗稱“眼屎增多”。患者自覺眼癢痛，有燒灼感，多不合并全身癥狀。 流行性出血性結膜炎：有比較強的傳染性，分泌物以水性粘液為主，就是大量流淚，讓人感覺“淚眼婆娑”。患者自覺眼痛劇烈，有異物感，畏光，流淚。部分患者有發熱、頭痛、全身肌肉痛等。 紅眼病是如何傳播的？該病主要是通過接觸傳播，最常見為患眼——手或物或水——健眼的傳播。例如：接觸患者用過的毛巾、手帕、洗臉用具、電子產品、電腦的鍵盤等，或到病人接觸過的泳池、浴池等地方游泳、洗浴，都有可能感染此病。紅眼病如何治療？1、注意保持眼部清潔，可采用生理鹽水或3%的硼酸液清洗眼睛，然后再滴眼藥水藥效才得到保證。 2、急性結膜炎在發病前期可以選擇冷敷，冷敷有助于消腫退紅。注意，如果熱敷會使眼球充血加重病情，可能會導致炎癥擴散還會引起并發癥。 3、避熱、避光，少用眼。減少光和熱的刺激；更不能長時間看書或看電子產品，出門佩戴太陽鏡，避免陽光、風、塵等直接刺激。 4、藥物治療。眼藥水要對癥下藥，如果是細菌感染，就要使用抗生素眼藥水（如氧氟沙星滴眼液）；如果是病毒感染，就要使用抗病毒眼藥水（如阿昔洛韋滴眼液）；如果細菌、病毒同時感染，兩類眼藥可以都使用，但必須間隔開使用，否則起到相反的作用。所使用的藥物必須在醫生指導下用藥，因為根據個體差異有的藥不一定適合，嚴重的可能會有不良反應等。 5、治療紅眼病的方法要遵照醫囑用藥。眼藥水 1-2小時滴一次，每次滴 1-2 滴，因為眼藥水的作用一般維持30分鐘，滴藥太頻或太疏均不適宜。睡前涂用眼藥膏，還可防止結膜分泌物粘著在結膜囊里。 中醫選用清熱、利濕、解毒類中藥，以大青葉、白菊花、連翹、薄荷、板藍根、梔子為主，具有清熱解毒，消散癰腫的作用。 紅眼病的注意與預防1、不要用手揉眼睛，尤其是臟手。另外要勤洗手，讓雙手保持干凈，勤剪指甲。 2、不要讓臟水接觸眼睛，盡量不用河水洗臉，也不在紅眼病高發季節去公共游泳池游泳。 3、注意用眼衛生，不要長時間用眼，注意休息，可以適當吃一些對眼睛有益的食物。 4、紅眼病人使用過，接觸過的地方都要消毒，更換。如果在門診上遇到懷疑紅眼病病人， 一般情況是先找醫生檢查，排出后再測視力、眼壓，盡量減少污染，傳播環節。不使用紅眼病患者接觸過的物品，例如書本、手機，也不要與紅眼病患者握手、擁抱。 5、家人患有紅眼病時，不要公用洗臉盆和洗臉毛巾，同時要經常給毛巾消毒。 粉碎謠言謠言一：不要看眼睛發紅的人，不然你也得紅眼病！ 紅眼病的傳播途徑主要是通過接觸傳染，光看不接觸是不會被傳染的。 謠言二：得過紅眼病就不會再得了 紅眼病治愈后只能獲得短時間的免疫力，并不能保證不會再次感染上。 謠言三：提前滴眼藥水能預防紅眼病 抗病毒眼藥水可能在理論上會消除一部分誤打誤撞闖進眼結膜囊的病毒，但實際上卻因為點眼藥水需要手頻繁地接觸眼睛，反而增加了紅眼病接觸性傳染的風險。其次，許多眼藥水(膏)中含有防腐劑等化學成分，長期使用對眼睛不利。 謠言四：眼睛紅了就是患了紅眼病 不是所有的眼紅癥狀都是紅眼病，僅僅發現眼紅或是眼不舒服就把病癥歸結為紅眼病是不正確的。通常紅眼病主要指各類病原菌所致的結膜炎, 但一些其他眼科疾病在發病時也會出現類似癥狀, 如急性青光眼、鞏膜炎等。另外熬夜、飲酒等也會刺激眼睛引起發紅。 藥師有話說1、在使用滴眼液時，用藥前后都要洗手。 2、眼藥水有一定的保質期，已經打開使用過，原則上不超過1個月就要丟棄，否則眼藥水有污染、變質的風險。 3、按醫囑用藥。在紅眼病發病的不同時期，使用藥物也不相同，比如在炎癥急性期藥物主要是抑制、殺死致病原；急性期后如果有免疫細胞浸潤，就要使用激素類眼藥水，控制病情，縮短病程，早日恢復視力，如果順序錯誤，發病開始就使用激素相反會加重病情，延誤治療。 4、不論眼藥水還是眼藥膏均應專人專用，以免交叉感染或傳播眼病。 5、炎癥沒有得到有效的控制時，忌用激素類眼藥。如果要使用激素類眼藥應聽從眼科醫生的建議，不能自行使用。
審稿專家：廣東省藥學會 廣州醫科大學附屬第一醫院 魏理 以上為“藥品安全合作聯盟”志愿者的原創作品 |
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