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五一出游，也是藥師更忙碌的時(shí)刻，店里經(jīng)常來(lái)一些旅游的客人，突然過(guò)敏，比如蕁麻疹或者過(guò)敏性結(jié)膜炎復(fù)發(fā)，這個(gè)時(shí)候，就需要藥師針對(duì)突發(fā)狀況，充分掌握，快速反應(yīng)，指導(dǎo)用藥。 No.1 眼睛過(guò)敏 1?富馬酸酮替芬滴眼液+人工淚液 針對(duì)情況：眼睛發(fā)癢，發(fā)紅，腫脹。 富馬酸酮替芬滴眼液，可以用紅樂(lè)敦鹽酸萘甲唑啉滴眼液代替，注意兒童禁用。 使用時(shí)需要配合人工淚液，緩解眼睛干澀情況。 2?氯雷他定片+依美斯汀滴眼液 針對(duì)情況：過(guò)敏性結(jié)膜炎。 依美斯汀滴眼液屬于抗組胺藥物，閉角型青光眼患者慎用。兩者通常聯(lián)合用藥，注意說(shuō)明可能會(huì)加重干眼情況。 3?氯雷他定片+紅樂(lè)敦鹽酸萘甲唑啉滴眼液 針對(duì)情況：中重度的眼睛充血、發(fā)癢的過(guò)敏性結(jié)膜炎。 注意，鹽酸萘甲唑啉滴眼液，兒童禁用，長(zhǎng)期使用可能造成反跳性充血。 No.2 蕁麻疹 1?氯雷他定片+富馬酸酮替芬片+凝膠 針對(duì)情況：較為嚴(yán)重的瘙癢癥狀。 氯雷他定片在日間使用。 富馬酸酮替芬片，屬于第一代抗過(guò)敏藥物，止癢鎮(zhèn)靜還能緩解皮膚瘙癢，只能在夜間使用，夜間開(kāi)車(chē)者禁用，盡量不要推薦局部用激素藥膏。同時(shí)建議患者使用保濕乳液，或者使用凝膠鎮(zhèn)靜皮膚，消退皮疹。 No.3 過(guò)敏性鼻炎 1?鹽酸氮卓斯汀噴霧劑+布地奈德鼻噴霧劑+西替利嗪片 針對(duì)情況：中重度的過(guò)敏性鼻炎 鹽酸氮卓斯汀噴霧劑，針對(duì)季節(jié)性的過(guò)敏性鼻炎，一般是患者家中常備，可能因?yàn)槌鲩T(mén)忘帶或者丟失來(lái)購(gòu)買(mǎi)。 布地奈德鼻噴霧劑，針對(duì)各種類(lèi)型的鼻炎均有效，因此，兩種藥物聯(lián)合用藥，可以很好緩解鼻塞，打噴嚏和流鼻涕。 同時(shí)口服西替利嗪片，更大程度上減輕過(guò)敏，性?xún)r(jià)比高。 2?氯雷他定片+鹽酸羥甲唑啉噴霧劑 針對(duì)情況：鼻腔充血、鼻塞嚴(yán)重的情況。 氯雷他定片針對(duì)鼻癢、噴嚏、流鼻涕的效果很好，對(duì)于鼻塞無(wú)效。 鹽酸羥甲唑啉噴霧劑對(duì)于鼻塞效果好，對(duì)于鼻涕和流鼻涕無(wú)效。 兩者搭配效果更佳，注意長(zhǎng)期使用可能出現(xiàn)口干、頭疼、精神緊張的情況。 No.4 眼癢、鼻塞以及皮膚過(guò)敏 1?開(kāi)瑞坦（氯雷他定片）+布地奈德鼻噴霧劑 針對(duì)情況：鼻腔充血、鼻塞嚴(yán)重的情況。 開(kāi)瑞坦能有效緩解鼻癢、噴嚏和流涕情況。 布地奈德鼻噴霧劑含有激素，對(duì)于流鼻涕和鼻塞能顯著改善，也能作用于眼部。 最后，說(shuō)明一下常用抗組胺藥物的優(yōu)缺點(diǎn)： 第一代抗組胺藥物有撲爾敏、酮替芬，覆蓋功效廣，除了止癢、鎮(zhèn)靜，還能緩解皮膚瘙癢，但是會(huì)產(chǎn)生嗜睡； 第二代抗組胺藥物有氯雷他定、西替利嗪，功效更多在于減輕過(guò)敏癥狀，防止加重，不引起頭疼嗜睡，可以日間使用，性?xún)r(jià)比高。常用藥物有息斯敏氯雷他定口腔崩解片，見(jiàn)效更快；開(kāi)瑞坦氯雷他定片和伊巴斯汀片價(jià)格更便宜； 第三代抗組胺藥物，常見(jiàn)有枸地氯雷他定，鹽酸左西替利嗪片。和氯雷他定效果相似，價(jià)格更貴，安全性更高。 用藥時(shí)要注意孕婦不建議使用，有基礎(chǔ)疾病老年人慎用，兒童禁用紅樂(lè)敦，藥師可以參考這些常見(jiàn)用藥搭配，針對(duì)不同情況過(guò)敏快速開(kāi)藥，幫助顧客緩解癥狀。  本文為中國(guó)藥店原創(chuàng)/整理， |
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