|
小編導讀 “少白頭”一般是指從青少年時期就開始出現白頭發的癥狀，多可持續到中老年時期。很多人都很重視自己的容貌，若發現自己年紀輕輕就長出了不少白頭發，一定會很在意、很難受。如何拯救“少白頭”？從白發到黑發，中醫辨治這樣做—— 白發病名，出自隋代《諸病源候論》，該書說：“若血氣虛，則腎氣弱；腎氣弱則骨髓枯竭，故發變白也。”然而，對本病論述最早者，當推《素問·上古天真論》，首次指出頭發變白是人體趨向衰老的外征之一，該論說，“女子……六七，三陽脈衰于上，面皆焦，發始白……丈夫……六八，陽氣衰竭于上，面焦，發鬢頒白。”由此明確指出白發與陽氣衰竭于上的密切關系，為今人探索本病的防治奠定了基礎。《儒門事親》對少年白發又提出了“血熱太過”的論點，頗合臨床實踐。臨床上將白發分先天稟賦不足和后天臟腑失調兩類：先天稟賦不足的白發除出現在“白化病”（俗稱白羊人）中外還可出現在某些遺傳性綜合征中；后天臟腑失調的白發，則包括老年人白發、少年白發等。總之，本病在大多數情況下可以視為正常現象，不一定當作疾病看待。但在一些特定的環境中，或許是某些病變的一種外征，因此，只有把整體證候與局部證候有機地結合起來分析，才能做出準確的判斷。 白發素有虛實之分，主要歸納為血熱偏盛、情志煩勞和精血虛弱三個方面。  青少年，血氣方剛，易于激動，致使水不涵木，肝旺血燥，血熱偏盛，毛根失其濡養，故頭發早白或花白。 所思不遂，或者憂愁恚怒過度，肝失疏泄，脾失運化，進而損及心脾。一則氣機郁結，血氣運行不暢；二則郁熱化火，暗灼營血，故而形傷在外則為白發，神耗在內則煩勞精奪。 腎藏五臟六腑之精，若先天稟賦不足，或后天失調，如用腦過度，或房事過頻，均能導致腎中精氣虧損，精虛不能化生陰血，陰血不足導致發不榮而早白。 由此可見，本病的臟腑定位，主要在腎、肝、脾三臟，其中與腎的關系更為密切。血熱偏盛屬實證；情志煩勞、精虛血弱屬虛證。但在臨證之際，還應注意虛實相互轉化或相互夾雜出現的情況。  1.多數從頭頂開始，然后向他處擴展；亦有從兩鬢角開始，終至滿頭白發。 2.初期黑白發間雜一起，有的持續不變，有的迅速變白。 3.少數伴有頭昏耳鳴、神疲乏力、倦怠肢軟等癥狀。 患者以青少年為主，頭發早白，或先是焦黃后漸變為花白，病情有的靜止數年不再發展，但有的迅速發展而變白，成為所謂少年白頭。伴有煩躁易怒，頭部烘熱。舌質紅，苔少，脈數。治宜涼血，滋陰，烏發。方用草還丹加減。菟絲子、枸杞子、桑椹子各15g，生地、赤芍、桑葉各12g，炒丹皮、杭菊花各10g，川芎、白芷、蔓荊子各6g。 患者性格抑郁，加之煩勞過度，往往在較短的時間里頭發變白，嚴重時滿頭銀發，病變多從兩鬢開始。伴有精神憂郁，納谷不香，口干咽燥，腹脅脹痛。舌質淡紅，苔薄白，脈虛大。治宜疏肝扶脾，寧神烏發。方用歸脾湯加減。炙黃芪、干地黃、漂白術、茯苓各10g，黨參、龍眼肉、棗仁、合歡皮各12g，軟柴胡、炙甘草、廣木香、遠志各6g，何首烏、香谷芽各15g。 患者多數在40歲以上，白發從兩鬢角開始，繼而擴大乃至白頭，亦可見于少數青少年。伴有頭昏很花，視物不明，健忘，腰膝酸軟，不耐勞作，倦怠嗜睡。舌質淡紅有裂紋，苔少，脈沉細。治宜補腎益精，柔肝烏發。方用七寶美髯丹加減。干地黃、何首烏、巨勝子、菟絲子各15g，黑芝麻、桑椹子、茯神、山茱萸各12g，龜甲膠（烊化）10g，甘草6g。 加減法：頭部烘熱感重，加天冬、玄參；煩躁易怒，加生赭石、生磁石、珍珠母；房勞損精，加鹿角片、鹿茸、龜甲膠、巴戟天；肝血不足，加當歸、炒白芍、五味子；肺癆氣傷或咳血，加紫菀、百合、冬蟲夏草。 女貞子，洗凈，陰干熬膏，每次15～30mL，一日2～3次。 冬桑葉240g，黑芝麻120g，共研細未，水泛為丸，每次4～5g，一日2次。  生地12～15g，丹皮、赤芍、當歸、黃芩、女貞子各9～12g，制首烏、旱蓮草各15～30g，黑芝麻3g。 生地12～15g，丹皮、白芍、當歸、茯苓、白術各9～12g，薄荷3～6g，梔子9g，柴胡6～9g，制首烏15～30g，桑葉9～15g。 何首烏、旱蓮草、桑椹子、黑豆各15～30g，生地、熟地、枸杞子各12～15g，當歸、菟絲子、補骨脂、女貞子各9～12g，黑芝麻30g。
盡量避免煩勞，保持心情舒暢，量力而行地做些文體活動。染發時應注意防止藥物過敏，一旦發生則按急性皮炎處理。 本病在大多數情況下無須治療，對健康亦無影響。不過，對于某些內證明顯、頭發早白者予以治療，或許能獲療效。 |
|
|
