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（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辯證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。） 本文理論依據(jù)：《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》 你好，我是中醫(yī)人，文君然。 今天這篇文字，我應(yīng)部分讀者的要求，給你聊聊慢性淺表性胃炎的事兒。 這個(gè)病，是常見病，困擾著不少人。 在我手頭，一直珍藏一張方子。它的創(chuàng)制者，是新疆維吾爾自治區(qū)的中醫(yī)老前輩，叫做金洪元。 這位老先生生于1937年，是江蘇南京人。他到新疆維吾爾自治區(qū)工作以后，為當(dāng)?shù)氐闹嗅t(yī)發(fā)展做出了杰出貢獻(xiàn)，為全國第一、二、三、四批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師。感興趣的朋友，你可以到網(wǎng)上仔細(xì)查閱一下。 金老師的這張配伍如下—— 柴胡、高良姜、炙甘草6克，香附、枳實(shí)、陳皮、雞內(nèi)金各9克，黨參、炒白術(shù)、茯苓、白芍各12克，生麥芽15克。 每日一劑。七劑為一個(gè)療程。 這個(gè)方子，刊載于2008年的《新疆中醫(yī)藥》上頭。它的獨(dú)到之處，就是一張方子，暗藏三張古方，在調(diào)理肝脾上頭，下足了功夫。 圍繞這個(gè)方子，還有一張醫(yī)案。我說一說，你來體會(huì)。 話說有這么一個(gè)女子，年64歲。什么毛病呢？就是胃脹胃痛，已經(jīng)十多年了。她曾經(jīng)到醫(yī)院檢查過，確診為慢性淺表性胃炎。 她胃脹胃痛什么時(shí)候加重呢？一個(gè)是遇涼的時(shí)候，一個(gè)是心情不好，生氣的時(shí)候。在平時(shí)，則容易噯氣、反酸、吃不下飯。而且，大便也不是很通暢。 怎么才能舒服起來？患者在經(jīng)歷十多年的病痛折磨后，找到了金洪元老前輩。 刻診，見脈弦而細(xì)滑，苔薄白，舌淡紅。 當(dāng)時(shí)，金老師就給患者用了上頭的方子。結(jié)果，七劑藥用下去，諸證大減，而且大便順暢，每日一次。 這時(shí)候，原方加入紫蘇梗9克，再用七劑。 到三診的時(shí)候，患者所有不適癥狀都已經(jīng)消失。金老師又稍作加減，服用7劑以善后，隨即徹底停藥。 就在患者結(jié)束治療半年以后，金師和患者偶遇，得知胃脹胃痛再也沒有復(fù)發(fā)過。 這就是醫(yī)案的全部內(nèi)容。 其實(shí)，這個(gè)患者的情況，用三個(gè)字可以來概括——郁、虛、寒。這三個(gè)字，也是很多慢性淺表性胃炎患者的通病。 郁是什么？指的是肝郁。很多淺表性胃炎的患者，都有一個(gè)體會(huì)，這就是在情緒低落、身體勞累、發(fā)愁上火生氣的時(shí)候，病癥加重。這就是在受肝郁的影響。肝郁可犯脾土，脾胃之氣失常，于是就疼上了。上頭醫(yī)案里的患者，也是這樣。她常在情志不暢的時(shí)候胃痛，脈象偏弦，這都暗示我們，她的身體有肝郁的問題。而且，正是因?yàn)楦斡簦颊邭鉁恍校源蟊憔投略谀抢铮霾粊恚纬杀忝亍?/p> 虛是什么？虛說的是患者脾胃本虛。你看這個(gè)患者，脈象偏細(xì)滑，不愛吃飯、反酸、噯氣、胃脹痛。這些是不是都在說明脾胃虛弱啊？因?yàn)槠⑽柑撊酰荒透文镜目朔ィ运杂星榫w低落，立刻就有反應(yīng)，比一般人敏感得多。脾胃之氣停滯，上下不通，氣機(jī)異常，所以就脹痛、噯氣、反酸。 寒是什么？寒指的是患者虛寒。醫(yī)案中患者就是這樣，遇涼則胃痛加重。現(xiàn)實(shí)生活中，此類患者比比皆是。這種脾胃的寒象，不是一天兩天形成的，往往是脾胃氣虛日久，病程太長了，慢慢發(fā)展成寒象。這就是所謂久病傷陽的體現(xiàn)。 看見了嗎？郁、虛、寒，這三件事兒，我說明白了吧？ 那怎么應(yīng)對(duì)呢？你看看金師的方子—— 柴胡、高良姜、炙甘草6克，香附、枳實(shí)、陳皮、雞內(nèi)金各9克，黨參、炒白術(shù)、茯苓、白芍各12克，生麥芽15克。 我方才說過，這里暗藏了三張古方，下了三步棋。 第一個(gè)，針對(duì)肝郁，這里用到了柴胡、枳實(shí)、白芍。這個(gè)是四逆散的基本結(jié)構(gòu)，它是用于疏肝解郁的。柴胡和白芍， 疏肝柔肝，枳實(shí)行氣解郁。 第二個(gè)，針對(duì)脾虛，這里用到了黨參、白術(shù)、茯苓、甘草。這個(gè)是四君子湯的配伍。四君子湯，健脾益氣的。黨參益氣，白術(shù)健脾燥濕，茯苓健脾利濕，甘草補(bǔ)中。 第三個(gè)，針對(duì)寒癥，這里用到了高良姜和香附。這既是良附丸的配伍。高良姜溫中散寒，香附行氣止痛。良附丸治的，就是氣滯寒凝之癥。
在這些之外，金師用陳皮理氣，用雞內(nèi)金促消化，用生麥芽健脾疏肝。全方可以說滴水不漏、環(huán)環(huán)相扣。 說實(shí)話，我看到金師這個(gè)配伍以后，暗地里用了好多次。患者的主要表現(xiàn)，就是有淺表性胃炎，怕生氣，怕受涼，一不小心就胃脹、胃痛、反酸、食欲全無。脈，往往弦細(xì)或者弦滑，舌苔，往往薄白，舌色偏淡。大便，有的人正常，有的人費(fèi)勁。這個(gè)時(shí)候，用金師的方子，比較好。 |
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