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日常生活中，我們每個人都有過皮膚瘙癢的經歷：或是被蚊子叮了一下，或是蕁麻疹，或是不明原因的過敏…… 但有時還有一些瘙癢的癥狀讓人莫名其妙：皮膚上看不到任何疹子，但卻奇癢無比，并且可以持續很長的時間，看了很多醫生也找不到好的辦法。 這時候，實際上是身體在向你發出信號求救，但我們并不能找到正確的病因，確實讓人感覺到焦急! 本期《三晉名醫》健康山西特邀山西白求恩醫院 同濟山西醫院 淋巴腫瘤科 張巧花主任為大家講一講【不明原因瘙癢】的健康問題。 瘙癢不是病，癢起來真要命。瘙癢是一種皮膚最直接的感覺，表面上看皮膚往往沒有損傷或者說損傷不明顯，但是卻會讓人非常難受，而且這種感覺可以持續數分鐘甚至數小時，要是真忍著不管，恐怕會讓人坐立難安。 其實身體的任何異樣都是一種信號，瘙癢也是有原因的。 皮膚本身缺乏水分，或者因為年齡的原因皮膚退化，從而使得皮膚因為皮脂分泌減少而出現干燥的現象。 另外如果皮膚出現疾病，比如濕疹、皮炎、牛皮癬，也可能會出現皮膚瘙癢的感覺。 在臨床中，很多皮膚過敏患者，有1/3都伴隨著瘙癢的癥狀，比如對花粉、海鮮、某些化學物質等過敏，過敏導致的瘙癢，一般可以隨著遠離過敏源而得到緩解。 精神方面的因素也可能會皮膚出現異樣，比如寄生蟲妄想癥，患者總以為自己身上有寄生蟲，感覺皮膚有螞蟻爬行的感覺，因此不斷地抓撓自己的皮膚。 惡性腫瘤和瘙癢之間看似沒有關聯，但臨床上的確有很多癌癥患者出現了瘙癢癥狀，特別是淋巴癌等人群更易出現。 曾經遇到過這樣一個病人，年輕的大學生，就發生了這樣不明原因的瘙癢。起初他以為自己是受風了，或是過敏了。皮膚上干干凈凈卻是奇癢無比，看了很多醫生，吃了很多抗過敏的藥物也不見好轉。就這樣走了很多家醫院也弄不清是什么原因。 最近更加嚴重難以忍受，夜不能寐，逐漸地出現了低燒的癥狀，這次他沒有耽誤，趕緊就醫。檢查發現了頸部的淋巴結腫大，做了活檢以后診斷了霍奇金淋巴瘤。 霍奇金淋巴瘤是100多年前一名叫霍奇金的科學家發現的，后來就命名為霍奇金淋巴瘤。 這種疾病是一種淋巴系統增值性疾病，為青年人中最常見的惡性腫瘤之一。病初發生于一組淋巴結，以頸部淋巴結和鎖骨上淋巴結常見，然后擴散到其他淋巴結，晚期可侵犯血管，累及脾、肝、骨髓和消化道等。 ? 無痛性的淋巴結腫大 90%患者以淋巴結腫大就診，大多表現為頸部淋巴結腫大和縱隔淋巴結腫大。淋巴結腫大常呈無痛性、進行性腫大。飲酒后出現疼痛是淋巴瘤診斷相對特異的表現。 ? 淋巴結外器官病變 一般情況下，霍奇金病的腫瘤并不會對周圍組織，造成浸潤性的改變，但是，由于腫瘤不斷增大，產生壓迫，傷及到周圍器官的組織神經，所以也就常常會引起器官病變。 這種病變并不僅僅是會在內臟中出現，還有可能對局部的骨骼或者腺體造成影響。所以霍奇金病也常常會出現骨折，或者突然癱瘓的情況。 ? 全身癥狀 20%～30%患者表現為發熱、盜汗、消瘦。發熱可為低熱，有時為間歇高熱。同時還可能會出現皮膚瘙癢的癥狀。  這個病人診斷以后，我們很快地用上了規范的ABVD方案治療。在治療開始12小時后，患者的瘙癢癥狀就消失了。再后來經過一段時間的持續治療，他的疾病也得到了康復。 還有一位老人，也同樣是皮膚瘙癢診斷不明，他找了一個中醫大夫。中醫上講“肺主皮毛”，因此，醫生建議他查一下肺。結果做了肺部檢查以后診斷了肺癌。 看來我們遇到一些不明原因的瘙癢時也不可輕視。當你可以排除一些風濕和皮膚等確定的原因以后，不要忽視排查腫瘤！ 點亮“在看”和“贊” ，感謝醫生科普 |
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來自： 不見前年秋月朗 > 《五官. 皮膚與睡眠》
