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話說朱翰林家的老太太，這位老人家已經年近七旬了，在五月份的時候，偶然摔了個跟頭，然后就開始感覺身上忽冷忽熱（偶因一跌，即致寒熱），請來好多的醫生，大家一商量，認為這是陰虛有火，于是就合議開了個方子，有生地、芍藥、丹皮、黃芩、知母等藥，各位可以看到了，這些藥里清火的藥多，大家一想，您不是發熱嗎？我用這個您的熱總該清掉了吧？可是非但沒有效果，而且還更嚴重了，這時候找來了張景岳，張景岳診得的脈象是：六脈無力，然后，張景岳觀察了患者的癥狀，是頭面、上身有熱，但是卻不想喝水，而且腳是冷的，一直冷到大腿那里。各位，這是一個什么情況呢？為什么上面發熱，卻不想喝水，然后下面卻很冷呢？這位朱家老太太，她上面有熱，卻不想喝水，這是為什么呢？張景岳說：凡是病人，您問她渴不渴，她說渴，但是您又問她想喝水嗎？她卻回答不想喝水，這就是她的體內并沒有什么邪火了（虛火 實火都算在內，全沒有），這是少陰真陰內虧，所以嘴里沒有津液，這是口干，并不是真正的口渴啊。有了這個判斷，這個患者的身體基礎我們就明白了，然后判斷這位老太太是感受了風寒之邪，就是有點感冒，本來這在一般人不是什么大事兒，但是她的少陰虧虛體質導致情況變得復雜，怎么辦呢？張景岳開出了自己創立的理陰煎這個方子，同時在方子里加入柴胡、人參，整個方子是：（開太陽）柴胡（固少陰）當歸、熟地；干姜、肉桂、炙甘草、人參。理陰煎這個方子的結構非常獨特，它主要治療少陰腎陰不足，同時腎陽也不足的，這種人整個體能低下，一旦感受外寒，是很難祛邪外出的，所以在補藥里面加入了柴胡，領邪外出，張景岳說此時服下這個方子，隨著少陰陰精漸漸充足，就有發汗的物質基礎了，這樣寒邪很快就可以從汗而解，張景岳看來是經常用這個方子，他說該方“神效不可盡述”，就是說效果非常的好，例子很多。 顯然，這位老太太就是一個例子，這位服了兩付，熱就退了，每天可以喝粥兩三碗，朱翰林很是高興，還特意多給母親盛了幾勺，可是，很快就發現還有個問題，就是這位老太太已經有半個月不大便了，現在肚子開始脹了，這可怎么辦啊？看來朱翰林很有面子，在張景岳治療的時候，其實還有很多醫生都在旁邊陪著呢，此時，大家開始發言了，都認為這是燥熱之結，需要用清涼之藥。張景岳堅決不同意，他說：“脈象這么弱，這么大的年齡，腳又是這么冷（無力型便秘！），如果再清火，那她的正氣就更傷了，《內經》說：腎惡燥，急食辛以潤之（中醫認為腎司二便）。正是說的這個問題！”于是就在前面的藥方里加重了干姜和加入附子（增加腸動力），把人參和當歸的份量也加了一倍（增加腸液分泌，濡潤大便！），結果，幾付藥大便就通了，肚子的脹滿也消了，身體也恢復到了健康的狀態。各位醫生看了，深深地感到佩服，紛紛表示要向老張同志學習，回去一定好好地抄寫一下《十問篇》，以提高辨證水平。 |
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