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甲狀腺結節，2.2*1.6cm，評級3級，伴口苦口干，胸悶氣短，運用中醫祛濕法，辨證用藥，靈活加減，結節消除，療效顯著。 用方出自《溫病條辨》，原方由防己、杏仁、滑石、連翹、山梔子、半夏、 蠶沙、 赤小豆組成。 臨床應用醫案： 郭女士，2021年2月15日初診。 以“體檢發現甲狀腺結節 2月”為主訴。 彩超提示：甲狀腺左葉結節：1.0*0.8cm，評級3類，甲狀腺右葉結節：2.2*1.6cm，評級3類 伴發癥狀：口干口苦，胸悶氣短，煩躁易怒，脫發，無明顯怕冷怕熱、汗出、形體消瘦，吞咽無梗阻感， 失眠多夢。舌紅， 苔淡黃。 西醫診斷：甲狀腺結節， 中醫診斷： 癭瘤、肝經濕熱證；治法： 疏肝清熱利濕 處方：防己、連翹、滑石、橘核、枳殼、黃芩、生地黃、麥冬、玄參、當歸、炒梔子、淡豆豉，柴胡，法半夏，酸棗仁。共7劑，每日 1 次。 二診：口干口苦較前稍減輕，余癥狀如前。繼初診方藥，每日1劑，分2次溫服。 三診：口干口苦較前明顯好轉， 偶有胸悶氣短，夜寐較前好轉。 方劑調整一次，部分用藥有加減。 四診：諸癥好轉，彩超復查提示：雙側甲狀腺未見明顯異常。囑咐定期復查，不適隨診。 甲狀腺為肝經所主， 循行所過， 肝主疏泄，調暢情志，情緒失司導致肝經氣機郁結不暢。 肝氣郁結太過，引起脾虛運化無力，水濕結聚而成痰，痰濕致使血行不暢，日久形成血瘀， 痰瘀等有形之邪互結于頸前而發于癭瘤； 此外，隨著生活水平的提高多食肥甘厚膩等滋膩礙脾之品，脾氣虧虛， 運化水濕不利而成痰，因此可運用祛濕法。上述患者，臨床結合體質，以祛濕化痰， 同時輔以疏肝健脾、活血行氣等藥物，取得滿意結果。 上述方劑僅代表個案，需要結合病情辨證加減，大家要遵循專業醫師指導。 關注@中醫非遺傳承人買建修，我就是你身邊的中醫朋友[心] #清風計劃##健康科普大賽##學問分享官#   |
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