經方中醫程醫生：三部六病版《傷寒論今釋》豬膚湯證之第310條
中部病辯證
一、少陽病
二、少陰病
三、部證
四、合病、合證
13、豬膚湯證
310、少陰病，下利，咽痛，胸滿，心煩，豬膚湯主之。
心煩下，成本有“者”字。
山田氏云：滿，懣也。胸滿、心煩，謂胸中憂憂而困，心中郁郁而熱也，皆上焦有熱之候，權與豬膚湯，以治其標也。此是少陰異證，而胸中有假熱者，非芩連苦寒所宜，是以用豬膚、白蜜、白粉等，其性平而能解熱者，以調中解熱也。下利、咽痛，通脈四逆湯亦有之證，宜參考。
豬膚湯方：
豬膚（一斤）。
上一味，以水一斗，煮取五升，去滓，加白蜜一升，白粉五合，熬香，和令相得，溫分六服。
山田氏云：豬膚即豬肉。《本草》明稱性平、解熱毒。白粉即米粉。“熬香”二字，特于白粉言之。
淵雷案：
豬膚湯，即是豬肉湯拌炒米粉，和以白蜜者。特粉少湯多，僅如稀糊耳，滑潤而甘，以治陰虛咽痛。其咽當不腫，其病雖虛而不甚寒，非亡陽之少陰也。
《張氏醫通}云：徐君育，素稟陰虛多火，且有脾約、便血證。十月間患冬溫，發熱咽痛，里醫用麻仁、杏仁、半夏、枳、橘之屬，遂喘逆倚息不得臥，聲颯如啞，頭面赤熱，手足逆冷，右手寸關虛大微數，此熱傷手太陰氣分也（案：此等案斷有如夢囈，而有人最喜套用。觀其用藥，不應便知無謂）。與葳蕤、甘草等藥，不應，為制豬膚湯一甌，令隔湯頓熱，不時挑服，三日聲清，終劑而痛如失。
程輝明
定州市人民醫院三級
中醫科主治醫師
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