眼科用藥:分西藥與中藥制劑兩種,分類不同,治療上有相同之處,也有不同之處。 不同之處是:西藥直接作用于眼部,而中藥則是尋根溯源,尋找引發眼病病變的內因,再去加以治療。如中醫認為,眼為肝之竅,眼睛出了問題,與人的肝臟有關系等等。 相同之處是:兩者所用的眼藥水,都是直接作用于眼部,甚至是有的治療疾病的名稱都相同。這兩點我們要加以區分。在中醫醫院眼科,醫生所用治眼的藥,也是中西參雜。作為一個醫生,他們的目的只有一個,那就是什么藥能快速對癥的治好患者的病,那就用什么藥。 西藥常用的眼科用藥 一、抗感染及抗炎藥 1、鹽酸左氧氟沙星滴眼液:適用于治療敏感細菌引起的細菌性結膜炎、細菌性角膜炎。 2、氯霉素滴眼液:適用于治療由大腸桿菌、流感嗜血桿菌、克雷伯菌屬、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌和其他敏感菌所致眼部感染,如沙眼、結膜炎、角膜炎、眼瞼緣炎等。 3、紅霉素眼膏:本品用于沙眼、結膜炎、瞼緣炎及眼外部感染。 4、夫西地酸滴眼液:適應癥為急性細菌性結膜炎。 5、妥布霉素滴眼液:適用于敏感細菌所致的外眼及附屬器的局部感染。 6、硫酸慶大霉素氟米龍滴眼液:對慶大霉素易感的細菌引起的眼前段細菌性感染(如細菌性結膜炎);眼前段炎癥,有發生細菌性感染的危險(如眼科術后治療)。 二、抗病毒滴眼液 1、阿昔洛韋滴眼液:用于單純皰疹性角膜炎。 2、更阿昔洛韋滴眼液:為廣譜抗皰疹病毒藥。用于治療單純皰疹性角膜炎。對皰疹病毒具有廣譜抑制作用,對巨細胞病毒作用最強。 3、牛磺酸滴眼液:本品適用于治療急性結膜炎、皰疹性結膜炎、病毒性結膜炎等眼科炎癥的輔助治療。也可用于牛磺酸代謝失調引起的白內障。 4、酞丁安滴眼液:本品適用于各型沙眼。臨床上主要用于治療各種類型沙眼,效果顯著,且無副作用。 5、碘甘滴眼液:本品為抗病毒藥,用于單純皰疹性角膜炎、牛痘病毒性角膜炎和帶狀皰疹病毒感染。本品對單純皰疹病毒Ⅱ型感染無效。可與睫狀肌麻痹劑、抗生素及腎上腺皮質激素合用。 6、羥芐唑滴眼液:用于急性流行性出血性結膜炎。臨床上,廣泛應用于流行性出血性結膜炎,水痘帶狀皰疹病毒性角膜,單純皰疹病毒性角膜炎等的治療。 7、嗎啉胍滴眼液(珍視明):用于病毒性結膜炎。 8、利巴韋林滴眼液:單純皰疹病毒,用利巴韋林滴眼液。如果是水痘、帶狀皰疹病毒引起的比更阿昔洛韋效果好。 三、治療視網膜黃斑變性的藥物 1、雷珠單抗:用于治療濕性年齡相關性黃斑病變。 3、阿柏西普:本品用于治療成人的糖尿病性黃斑水腫。 4、七葉洋地黃雙苷滴眼液:黃斑變性,視網膜黃斑區有關病變。 5、康柏西昔:用于治療濕性年齡相關性黃斑變性。 四、治療干眼癥的藥物 1、玻璃酸鈉滴眼液:干燥綜合征,斯.約二氏綜合征,干眼綜合征等內因性疾患。 2、羥丙甲纖維素滴眼液:本品可誘增淚液分泌,舒緩由于長期閱讀、使用計算機、眼睛過度使用或置身于空調環境中而導致的眼睛疲倦和干澀。 3、羥甲纖維素鈉滴眼液:本品適用于緩解眼部干燥或因暴露于陽光或風沙所引起的眼部燒灼、刺痛等不適感,也是防止進一步刺激的保護劑。 4、卡波姆眼用凝膠:本品作為淚液的替代物治療干眼癥,例如干燥性角膜結膜炎的對癥治療。 5、聚乙二醇滴眼液:本品適用于暫時緩解由于眼睛干澀引起的灼熱和刺痛癥狀。 6、右旋糖酐70滴眼液:減輕眼部干燥引起的灼熱、刺激感等不適癥狀,保護眼球免刺激,減輕由于暴露于風沙或陽光下造成的眼部不適。 7、愛麗滴眼液:該藥具有豐富的保水性,增強淚液層的穩定性,良好的角膜創傷治愈效果,能起到緩解眼痛、眼干、眼脹、眼癢、視力模糊、重影、異物感、怕光流淚的作用。 此外,還有牛血清提取物眼藥與細胞因子類藥物。因這種藥個人不常用,故沒寫。 五、散瞳藥 1、阿托品滴眼液:散瞳、調節麻痹。用于虹膜睫狀體炎、角膜炎、鞏膜炎、白內障手術前后及小兒擴瞳驗光等。 2、消旋山莨菪堿滴眼液:用于治療青少年假性近視眼。 3、托吡卡胺:用于滴眼散瞳和調節麻痹。 4、復方托吡卡胺:用于診斷及治療為目的的散瞳和調節麻痹。 六、降眼壓的藥物 1、毛果蕓香堿滴眼液:用于青光眼,常用于開角型青光眼,用藥后15分鐘開始縮瞳,能持續4~5小時。 2、馬來酸噻嗎諾洛爾滴眼液:對原發性開角型青光眼具有良好的降低眼內壓及某些繼發性青光眼,高眼壓癥。 3、美替洛爾:治療開角型青光眼,手術后未完全控制的閉角型青光眼和高眼壓癥。 4、酒石酸溴莫尼定:適用于降低開角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內壓。 5、安普樂定:適用于控制和預防氬激光穿刺術、氬激光虹膜切除術或Nd:YAG后房穿刺術后引起的眼內壓升高。 6、布林佐胺:適用于下列情況降低升高的眼壓:高眼壓癥開角型青光眼可以作為對β阻滯劑無效,或者有使用禁忌證的患者單獨的治療藥物,或者作為β阻滯劑的協同治療藥物。 7、醋甲唑胺片:適用于下列情況降低升高的眼壓:高眼壓癥開角型青光眼可以作為對β阻滯劑無效,或者有使用禁忌證的患者單獨的治療藥物,或者作為β阻滯劑的協同治療藥物。 8、拉坦前列素滴眼液:本品用于降低開角型青光眼和高眼壓癥患者升高的眼壓。 9、曲伏前列素滴眼液:本品用于降低開角型青光眼或高眼壓癥患者升高的眼壓。 10、貝美前列素:本品用于降低對其他降眼壓制劑不能耐受或不夠敏感(多次用藥無法達到目標眼內壓值)的開角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內壓。 11、他氟前列素:12、拉坦噻嗎: 13、曲伏噻嗎滴眼液:14、貝美噻嗎洛爾: 15、布林佐胺噻嗎洛爾。 中藥眼科常用藥 一、清熱散風解痙明目劑 1)魚腥草滴眼液:本品用于風熱疫毒上攻所致的暴風客熱、天行赤眼、天行赤眼暴翳,癥見兩眼刺痛、目癢、流淚;急性卡他性結膜炎,流行性角結膜炎見上述證候者。 2)明目上清丸:用于上焦火盛引起的:暴發火眼,紅腫痛癢,熱淚昏花,云翳遮睛,頭痛目眩,煩燥口渴,大便燥結。 3)珍視明 四味珍層冰硼滴眼液:清熱解痙,去翳明目。用于肝陰不足,肝氣偏盛所致的不能久視、青少年遠視力下降;青少年假性近視、視力疲勞。 4)明目蒺藜丸:用于上焦火盛引起的暴發火眼,云蒙障翳,羞明多眵,眼邊赤爛,紅腫痛癢,迎風流淚。 5)熊膽滴眼液:具有清熱解毒,祛翳明目的功效。用于急、慢性卡他性結膜炎,流行性角膜炎。 二、清熱瀉火明目劑 1)八寶眼藥散(外用):功能消炎去翳,明目止痛。治暴發火眼,兩眼腫痛,羞明畏光,見風流淚,眼邊赤爛。 2)珍珠明目滴眼液:具有清熱瀉火,養肝明目的功效。用于視力疲勞癥和慢性結膜炎。 3)黃連羊肝片:瀉火明目。用于肝火旺盛,目赤腫痛,視物昏暗,羞明流淚。 三、滋陰養肝明目劑 1)、明目地黃丸:具有滋腎,養肝,明目的功效。用于肝腎陰虛,目澀畏光,視物模糊,迎風流淚。 2)金花明目丸:具有補肝、益腎、明目的功效。用于老年性白內障早、中期屬肝腎不足、陰血虧虛證,癥見視物模糊、頭暈、耳鳴、腰膝酸軟等。 3)障眼明片:具有補益肝腎,退翳明目的功效。用于肝腎不足所致的干澀不舒、單眼復視、腰膝酸軟、或輕度視力下降;早、中期老年性白內障見上述證候者。 4)石斛夜光顆粒:具有滋陰補腎,清肝明目的功效。用于肝腎兩虧,陰虛火旺,內障目暗,視物昏花。 四、益氣養陰化瘀明目劑 1)、復方血栓通膠囊:具有活血化瘀,益氣養陰的功效。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛,癥見胸悶痛、心悸、心慌、氣短、乏力、心煩、口干。 2)和血明目片:涼血止血、滋陰化瘀、養肝明目。用于陰虛肝旺,熱傷絡脈所引起的眼底出血。 五、明目清肝活血退翳藥: 1)清肝明目丸:適用于眼球磣澀刺痛,畏光流淚,抱輪紅赤,黑睛翳障,經久不愈反復發作等角結膜病變。是明目清肝活血退翳藥。有祛風清熱解毒益氣養血滋腎養陰之功效,對因風熱毒邪侵襲,酒色勞役,氣怒郁結所致的眼疾有扶正驅邪之功。 其他中西眼科用藥 一、視力疲勞 1、視屏伴侶滴眼液 2、潤潔 3、閃亮滴眼液 4、新樂敦眼藥水 5、復方門冬維甘滴眼液 6、好視力眼貼(眼科保健品) 二、中西藥合劑 1、冰珍去翳滴眼液:具有去翳明目的功效。用于老年性白內障初發期。 眼科護理 一、祛除黑眼圈: 1、有益的食物:生甘蘭菜、胡蘿卜、瓜類、綠色蔬菜、葵花子等。少食白面及糖類。 2、泡茶袋放涼后,敷于眼部。 3、食用魚肝油,對眼疾有幫助。 二、眼血絲 1、使用人造眼淚。 2、補充營養。如維生素A(動物的肝臟、胡蘿卜、西蘭花等)和鉀(香蕉、沙丁魚等含有鉀)。 3、充足睡眠。 4、食用苦瓜做的菜,如苦瓜肉絲湯,雞蛋炒苦瓜等。 5、覆盆子葉煮水洗眼。 6、泡茶葉袋,冷敷。 三、青光眼 1、補充營養,膽堿,蕓香素,泛酸,維生素B 族,維生素C,維生素E等。(口服金施爾康或善存即可)。 2、適當休息,避免長時間使用眼晴。 四、眼疲勞 1、適時休息 2、調整好適宜的光線,避免光線過亮過暗。 3、擦熱雙手捂住雙眼。 4、眨眼有助于清潔雙眼,相當于給雙眼按摩。 五、結膜炎 1、保持毛巾干凈 2、補充營養,口服多種維生素。 3、務必睡前涂眼膏。 六、按摩足底及耳壓穴位 1、取穴,四白,睛明,攢竹,魚腰,承泣,太陽,印堂各按1分鐘。 2、雙手搓熱捂住雙眼1分鐘。加速血液循環,緩解視力疲勞。 3、拇指按壓足背上的太沖穴1分鐘,力度由輕到重。有清肝火,明目功效。 4、拇指推壓足面二三指的后半部分,是眼睛的對應部位。(網上有些足底穴位并不正確,有的將額竇部位標成了眼睛反射部位。) 5、耳部取神門、眼(耳垂部)、肝、腎,用王不留行子貼壓。有緩解視力疲勞,眼干眼澀癥狀。 七、眼藥水與眼膏如何應用 1)眼藥水與眼膏應一人一用。 2)使用滴眼液前后,要清潔雙手,并且用消毒棉簽,將眼內分泌物和淚液拭去,避免減少藥物的濃度。 3)盡量單獨使用一種滴眼液,如果有需要,需間隔10分鐘以上,再使用另一種滴眼液。 4)同時需要使用眼藥水和眼藥膏時,應先使用眼藥水。 5)使用眼藥膏時,需按摩眼球,使藥物擴散。 6)混懸型滴眼液,用前需要充分混勻。 眼睛是我們認識這個世界,感觀這個世界的重要器官,它們需要我們好好的去愛護。 |
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