Date 2021年6月9日星期三 01 第一次跟診,我便早早就到了,坐在了離黃老師最近的位置,認真觀察了黃老師看病的整個流程。他看病時,心很平靜,不緊不慢,認認真真,病人進門時,他眼光就注視在病人身上了,待病人坐下來,親切而和藹的問:“你好,您哪里不舒服啊?”禮貌而謙遜。病人就會像倒苦水一樣,“醫生,掛到您的號不容易,我有很多問題,希望您幫忙解決······”黃老師耐心聽他說完,然后問病人:“此次來就診,最想解決哪些問題?你列舉出來”這樣一來,醫患目標是一致的,眾人拾柴火焰高,這樣有利于患者病情恢復。 遇到那種因病致郁、因郁致病的患者,黃老師也能在跟病人的交流過程中很快就洞察,然后會給予一定的安慰,為病人樹立信心。有時候會遇到那種自己不愿看病,自覺良好、無不適的青壯年,而焦慮的家長覺得孩子有問題的時候,黃老師會告知家長和孩子矛盾的根源,一個想操控全局的母親或父親,一個拼命掙脫逃離想獲自由的孩子,在一段糾結的親子關系中,家庭生病了,緊接著社會也病了。 當然既然病人來了,實在無所苦的患者,他會跟我們強調,“經方治病,一個是辨病、一個是辨體質。”基本上每個病人,腹診、眼瞼、咽后壁、舌診、脈診都是必不可少的,這樣子就可以全面看清一個人的體質,結合患者的病史,方證就被偵察出來了。我自己也經常用黃老師的方證相應的思想去看病,只要確實對證,往往是效如桴鼓。 02 本次抄方學習,最讓我震驚和驚喜的是,我了解到老百姓對中醫的信任和喜愛,甚至有些人是癡迷,隨口能說出,“我肝氣郁結,有點脾虛,自己吃了逍遙散會好一點。” 有個老先生真的很讓我感動。他74歲,見到黃老師,先鞠了個90°的弓,說了一句:“我應該叫您一聲黃老師!”然后對著我們一群學生說,“我好羨慕你們能跟這么優秀的老師學習,一定要好好學習,中醫大有前途。”黃師說:老先生,千萬不要這么說,您比我大,我受不住。”老先生異常興奮,開心的說,“我一直在學習您的著作,也一直在實踐,我吃過120g附子、黃芪吃到過60g,自己平時老覺得氣往上沖、胃痞悶不舒,我對著您的書,用過桂枝加桂湯、半夏瀉心湯······”我頓時心感慚愧,我們作為中醫專業的學生,估計都沒有像這個老爺爺這樣熱愛中醫。黃老師對老先生豎起了大拇指。隨行的人說,“這個老先生自行學中醫后成了一名赤腳醫生,他是我的救命恩人,全國各地都有人飛飛機過來找他看病,效果都還可以。唯獨自己看不好自己的病。”老先生跟隨行的人說,“在老師面前,我這點本事不值得一提。”然后他殷巴巴的看了黃老師:“如果可以,我想尊您一聲師父!”黃老師說:“老先生,您真的很了不起了,很多醫者是不能自醫的。您現在來說說您有哪里不舒服,您想解決什么問題。”老先生憂郁而焦急的說:“我這個病細致說起來三天都說不完,我只能精簡點說,我覺得我說出來對您這些學生們可能有很好的學習意義。”黃老師說:“您慢慢說,我們都聽著。” 老先生開始傷心的回憶起了往事,“我生在饑貧交錯的年代,家中排行老八,父母40多歲生的我,這就意味著我先天是不足的,后來父母相繼去世,很小我們就沒有父母了。我們只能自己當農民,自己靠自己的勞動勉強初中畢業,再后來到1994-1998年,連續受到了重大刺激,很長實踐處于一種抑郁焦慮的狀態,內心十分軟弱,甚至在2006年自己在家寫了很多的遺囑,反復叮囑家人要注意一些事情。后來自己看書、自己學醫,慢慢走出來,活到了現在。為什么現來看病,是因為一個很要好的好哥們去世了,因為自己沒能救回好兄弟的命而深深自責,每天早上起來都覺得情緒很低落。”老人聲顫顫巍巍。隨行的人補充道:“老先生一直都非常用心地去給好兄弟看病,他朋友得的是膽囊癌,醫院醫生說只有3個月生存期,他硬是把他延長到1年。他仍然覺得自己沒能留住他的好兄弟而深深內疚,一天抽4包香煙也并不能解開他的憂愁。” 我內心頓時對面前這位普通的農民老伯伯、民間老中醫肅然起敬,我們系統學過西醫的人都知道,膽囊癌能達到1年生存期已經算是奇跡了。老先生說:“我多好的兄弟,他自己兒子給他找最好的醫生他拒絕,只相信我,讓我給他治療,我沒能治好,我多么對不起他。”黃老師說:“您就是給自己太大壓力了,有時候我們人的意志力還是會受到外界因素影響的,我們使盡全力了,就不要覺得有遺憾,您兄弟也不想你因為他過不好自己的生活。您自己的生活還得繼續。”一個勵志成長的老中醫的故事勾畫在我的腦海中,一對患難與共的兄弟情誼躍然紙上,對于這種重情重義的人而言,出現這樣的情緒沖擊是可以理解的。黃老師接著說:“您還有哪些不舒服?”老先生說:“早上開心不起來,胃納差,噯氣頻繁,四肢冷,目睛烘熱,晚上睡覺要吃氯硝西泮”黃老師起身,說:“老先生,你躺床上。我摸摸肚子。”臍跳明顯,腹肌緊張,舌質暗紅苔白膩脈弦滑或有歇止。黃師跟我們說,這老先生的治療以調氣為主,給他處方如下: 方一:柴胡15 黃芩20 姜半夏15 黨參15 桂枝15 茯苓30 生龍骨15 煅牡蠣15 干姜5 紅棗20 炙甘草5 (柴胡加龍骨牡蠣湯去大黃加炙甘草) 方二:柴胡15 白芍15 枳殼15 炙甘草15 姜半夏15 茯苓20 厚樸15 蘇梗15 梔子15 (八味解郁湯合梔子厚樸湯) 兩方各7劑,交替服用。黃師分析,這個處方相當于很多合方,苓桂棗甘湯治療氣上沖,小柴胡湯治療默默不欲飲食,解郁湯疏肝解郁、理氣消痰,梔子厚樸湯除煩安神。老先生開心的拿著黃老師的處方走開了,還給黃老師豎起來大拇指。 03 此次跟師,讓我體會到了為什們人家說高手在民間,因為民間的醫生們也在拼盡全力學習知識啊,即便年過半百,我們相比他們而言,有更多的優勢,有什么理由學不好中醫呢。中醫之路,萬里晴天萬里路。道艱且長,惟愿不離不棄! 錫山區中醫醫院徐張迎 2021年5月29日 |
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